Uma paciente com púrpura trombocitopênica idiopática irá ser submetida a esplenectomia videoparoscópica. O médico orienta a aplicação de uma vacina 20 dias antes da retirada do baço.
Qual doença deve ser prevenida através dessa vacina?
A) Tétano.
B) Hepatite.
C) Pneumonia.
D) Coronavirus.
Qual doença deve ser prevenida através dessa vacina?
A) Tétano.
B) Hepatite.
C) Pneumonia.
D) Coronavirus.
Respostas
Ed 
há 3 horas
Pacientes submetidos à esplenectomia ficam mais suscetíveis a infecções por bactérias encapsuladas, especialmente Streptococcus pneumoniae, que causa pneumonia. Por isso, a vacina indicada antes da retirada do baço é a vacina pneumocócica, para prevenir pneumonia. Resposta correta: C) Pneumonia.
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Lactente de 2 meses de vida é levado à Unidade Básica de Saúde porque, há 2 dias, a mãe notou uma lesão eritematosa, indolor, que tem aumentado de tamanho, em braço direito. Ao exame, a criança apresenta um abscesso frio, de 2 cm de diâmetro, com um ponto de flutuação, na região ao redor do local de aplicação da vacina BCG id.
Neste caso a melhor conduta, dentre as seguintes opções, é:
A) isoniazida até a completa resolução da lesão.
B) rifampicina por 6 meses.
C) tranquilizar os pais e observar a resolução espontânea da lesão.
D) antibiótico para bactérias Gram-positivas por 21 dias.
Menino, 4a, é trazido à Unidade Básica de Saúde para atualização do calendário vacinal. Faz uso regular de prednisona e ciclosporina há dois anos para tratamento de síndrome nefrótica. Traz carteira vacinal atualizada até os 15 meses.
QUAIS VACINAS ESTÃO CONTRAINDICADAS NESSE MOMENTO?
A) Varicela e febre amarela.
B) VOP e DPT.
C) Febre amarela e DPT.
D) Tríplice viral e DTPa.
Iago, 2 meses de idade, nasceu com atresia duodenal, está internada desde o nascimento. Neste período de 2 meses, foi submetido a abordagem cirúrgica, recebeu nutrição parenteral e desenvolveu infecção de cateter central tratada com sucesso. Encontra-se agora em condições clínicas de transição para dieta oral. Como ainda não tem previsão de alta hospitalar, a equipe deseja manter a vacinação atualizada durante a internação. A criança já recebeu as vacinas de BCG e hepatite B ao nascimento.
Quais são as vacinas indicadas neste momento considerando o Programa Nacional de Imunizações (PNI) e os dados clínicos fornecidos?
A) Pneumocócica 10 valente, pentavalente (DPT, hepatite B e hemófilos B) e inativada de poliomielite (VIP).
B) Pneumocócica 10 valente, meningocócica C, rotavírus e palivizumabe.
C) Pneumocócica 10 valente, tetravalente (DPT e hemófilos B), inativada de poliomielite (VIP) e rotavírus.
D) Pneumocócica 10 valente, inativada de poliomielite (VIP) e rotavírus.
E) Pneumocócica 10 valente, pentavalente (DPT, hepatite B e hemófilos B).
Com relação à vacinação do recém-nascido prematuro, assinale a alternativa correta.
A) Recém-nascidos internados na unidade neonatal devem receber vacinas com vírus vivos atenuados (BCG, poliomielite oral e rotavírus).
B) A BCG é indicada após a alta hospitalar, quando a criança atingir 3.000 g de peso.
C) A vacina Salk (injetável, com vírus inativado) está indicada apenas para os pacientes que ainda permaneçam internados por ocasião da idade da vacinação.
D) Não somente a criança deve ser vacinada contra a influenza, mas também seus familiares e comunicantes domiciliares.
E) A vacina contra a hepatite B não está indicada nos pré-termos com menos de 2.000 g de peso.
Uma mãe levou o filho com quatro meses de vida à consulta de rotina. O lactente está em aleitamento materno exclusivo. A mãe viajará para Belém e não possui vacina contra a febre amarela.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.
A) A vacina contra a febre amarela é constituída de vírus vivo atenuado. Sendo assim, deve-se suspender o aleitamento materno por 48 horas após a vacinação da mãe.
B) A vacina contra a febre amarela é constituída de vírus vivo atenuado. Sendo assim, deve-se suspender o aleitamento materno por dez dias, após a vacinação da mãe.
C) A vacina contra a febre amarela é constituída de vírus vivo atenuado. Sendo assim, deve-se suspender o aleitamento materno por 28 dias, após a vacinação da mãe.
D) A vacina contra a febre amarela é constituída de vírus inativado. Sendo assim, não é necessário suspender o aleitamento materno.
E) A vacina contra a febre amarela é constituída de vírus inativado. Sendo assim, deve-se suspender o aleitamento materno por catorze dias, após a vacinação da mãe.
Paciente de 3 anos de idade apresenta abscesso quente no braço, 55 horas após receber dose de vacina adsorvida para difteria, tétano e pertússis (DTP). A recomendação, segundo Manual de Vigilância Epidemiológica de Eventos Adversos Pós-Vacinação do Ministério da Saúde, é completar o esquema vacinal com
A) DTPa e fazer notificação.
B) DTP e fazer notificação.
C) DTPa e sem necessidade de notificação.
D) DTP e sem necessidade de notificação.
Um pai acompanhou seu filho, de doze anos de idade, em consulta de rotina na UBS. Ao checar a carteira vacinal, o médico da UBS notou que a última vacina recebida foi a de quatro anos de idade.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta a conduta adequada.
A) O paciente deverá receber apenas a 1ª dose da vacina HPV.
B) O paciente deverá receber a 1ª dose da vacina HPV e a dose da meningocócica ACWY imediatamente.
C) O paciente deverá receber a 1ª dose da vacina HPV imediatamente e a meningocócica ACWY em um mês.
D) O paciente deverá receber um reforço da SCR e a meningocócica ACWY imediatamente e a 1ª dose da vacina HPV em um mês.
E) O paciente deverá receber a 1ª dose da vacina HPV e um reforço da SCR imediatamente e a meningocócica ACWY em um mês.
De acordo com o Calendário de Vacinação 2016 da Sociedade Brasileira de Pediatria, qual das vacinas abaixo NÃO deve ser aplicada aos 4 meses de idade na criança?
A) Hepatite B.
B) DTP.
C) Hib.
D) VIP.
E) ACWY.
Recém-nascido com 20 dias de vida é levado à consulta de rotina com pediatra, sem relato de intercorrências no período pós-alta. Ao exame, suga bem ao seio materno, mostra bom ganho ponderal e exame físico sem alterações. No quadro vacinal, consta apenas dose única de hepatite B, dada na maternidade. Ao final da consulta, a mãe do paciente refere ter tuberculose diagnosticada há cerca de 15 dias no posto de saúde e que está em uso de rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol.
Além de recomendar o uso de máscara, ao amamentar o bebê, a conduta preconizada pelo Ministério da Saúde (MS) em relação ao recém-nascido é:
A) indicar vacinação com BCG e iniciar quimioprofilaxia primária com rifampicina.
B) contraindicar vacinação com BCG no momento e iniciar quimioprofilaxia primária com rifampicina.
C) indicar vacinação com BCG e realizar prova tuberculínica para avaliação de início de quimioprofilaxia.
D) contraindicar vacinação com BCG no momento e realizar prova tuberculínica para avaliação de início de quimioprofilaxia.
Recém-nascido a termo é encaminhado ao alojamento conjunto logo após o nascimento. Após 48 horas de internação, a mãe do bebê apresenta lesões compatíveis com varicela. No mesmo quarto, está internado um recém-nascido prematuro de 35 semanas, junto com sua genitora, que apresenta histórico positivo para varicela.
Nesse caso, a imunoglobulina antivaricela zoster é indicada:
A) ao recém-nascido prematuro.
B) ao filho da puérpera com varicela.
C) a todos os contactantes no quarto.
D) ao filho da puérpera com varicela e ao recém-nascido prematuro.
Durante consulta médica de rotina, adolescente masculino, de 13 anos, submetido a transplante de medula óssea há 1 ano, solicitou orientação sobre a vacina contra HPV (papilomavírus humano).
Assinale a assertiva correta conforme recomendação do Programa Nacional de Imunizações, do Ministério da Saúde.
A) Indicar esquema de 2 doses com intervalo de 6 meses, porque a idade do paciente é inferior a 14 anos.
B) Indicar esquema de 3 doses devido à condição de transplantado de medula óssea.
C) Indicar a vacina apenas após os 15 anos.
D) Contraindicar a vacina até que se realize a avaliação das imunidades humoral e celular do paciente.
Em relação aos esquemas de imunização em mulheres, assinale a alternativa ERRADA:
A) A imunização para HPV quadrivalente, segundo o Programa Nacional, são duas doses com intervalo de seis meses entre elas, para meninas de 9 a 14 anos.
B) A vacina contra febre amarela contém vírus atenuado, por isso é contraindicada na gravidez.
C) As gestantes com esquema vacinal completo para dTpa (tríplice bacteriana acelular do adulto) não necessitam de dose de reforço a cada gestação.
D) Na imunização de gestantes e puérperas contra a COVID-19 não se deve usar imunizantes que tenham como vetor o Adenovírus.
Um paciente de 45 anos procura o pronto atendimento, vítima de mordida de cão há, aproximadamente, 4 horas, apresentando lesão irregular profunda de, aproximadamente, 2,5 cm em região palmar da mão direita.
Refere que estava em via pública quando decidiu acariciar o animal. Não sabe informar sobre a situação vacinal do cão e não sabe informar se é possível mantê-lo sob observação. Qual a conduta adequada para o caso?
A) Tratamento da ferida com lavagem extensa, debridamento, sutura e curativo, além de imunização ativa somente.
B) Tratamento da ferida com lavagem extensa, debridamento e curativo, além de imunização passiva e ativa.
C) Tratamento da ferida com lavagem extensa, debridamento e curativo, além de imunização passiva somente.
D) Tratamento da ferida com lavagem extensa, debridamento, sutura e curativo, além de imunização passiva somente.
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