Lactente, sexo masculino, morador da periferia de Sorocaba, acaba de completar 12 meses de idade e procura Unidade Básica de Saúde para consulta de rotina quando o pediatra indica a realização das vacinas preconizadas para essa idade. De acordo com o Programa Nacional de Imunizações, que vacinas deverá receber, considerando-se que recebeu todas as vacinas recomendadas até os sete meses de idade?
A) Anti-pneumocócica-10 valente, anti-meningocócica C e vacina tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola); a vacina contra a febre amarela não pode ser dada nesse mesmo dia.
B) Anti-pneumocócica-10 valente, anti-meningocócica C, vacina contra a hepatite A e tetravalente viral (sarampo, caxumba, rubéola e varicela), todas no mesmo dia.
C) Vacina para a poliomielite oral, anti-pneumocócica-13 valente, anti-meningocócica C, tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola), todas no mesmo dia.
D) Anti-pneumocócica-10 valente, anti-meningocócica C, tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola) e febre amarela, todas no mesmo dia.
E) Anti-pneumocócica-13 valente, anti-meningocócica ACWY e vacina tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola); a vacina contra a febre amarela não pode ser dada nesse mesmo dia.
A) Anti-pneumocócica-10 valente, anti-meningocócica C e vacina tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola); a vacina contra a febre amarela não pode ser dada nesse mesmo dia.
B) Anti-pneumocócica-10 valente, anti-meningocócica C, vacina contra a hepatite A e tetravalente viral (sarampo, caxumba, rubéola e varicela), todas no mesmo dia.
C) Vacina para a poliomielite oral, anti-pneumocócica-13 valente, anti-meningocócica C, tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola), todas no mesmo dia.
D) Anti-pneumocócica-10 valente, anti-meningocócica C, tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola) e febre amarela, todas no mesmo dia.
E) Anti-pneumocócica-13 valente, anti-meningocócica ACWY e vacina tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola); a vacina contra a febre amarela não pode ser dada nesse mesmo dia.
Respostas
Ed 
há 2 semanas
Vamos analisar passo a passo as vacinas indicadas para lactentes de 12 meses segundo o Programa Nacional de Imunizações (PNI) do Brasil, considerando que o bebê recebeu todas as vacinas até os 7 meses. Para 12 meses, as vacinas recomendadas são: - Vacina tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola) - Vacina contra febre amarela (se não houver contraindicação) - Vacina anti-meningocócica C (reforço) - Vacina contra hepatite A (dose única) - Vacina pneumocócica 10-valente ou 13-valente (reforço, dependendo do esquema) Importante: A vacina contra febre amarela pode ser aplicada no mesmo dia que a tríplice viral e outras vacinas, desde que em locais diferentes do corpo. Agora, analisando as alternativas: A) Diz que a vacina contra febre amarela não pode ser dada no mesmo dia — incorreto, pois pode sim ser aplicada no mesmo dia. B) Indica anti-pneumocócica 10 valente, anti-meningocócica C, hepatite A e tetravalente viral (sarampo, caxumba, rubéola e varicela) no mesmo dia. A tetravalente viral não é rotina no PNI para 12 meses, e a varicela geralmente é aplicada a partir de 15 meses. C) Inclui vacina oral contra poliomielite, que não é mais usada no esquema vacinal desde 2016. D) Anti-pneumocócica 10 valente, anti-meningocócica C, tríplice viral e febre amarela, todas no mesmo dia — não inclui hepatite A, que é recomendada aos 12 meses. E) Anti-pneumocócica 13 valente, anti-meningocócica ACWY, tríplice viral; diz que febre amarela não pode ser dada no mesmo dia — incorreto, e a vacina meningocócica ACWY é indicada a partir de 11 anos, não aos 12 meses. Portanto, a alternativa que mais se aproxima do correto, considerando o esquema atual e a possibilidade de aplicação no mesmo dia, é a alternativa: D) Anti-pneumocócica-10 valente, anti-meningocócica C, tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola) e febre amarela, todas no mesmo dia.
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Lactente de 2 meses de vida é levado à Unidade Básica de Saúde porque, há 2 dias, a mãe notou uma lesão eritematosa, indolor, que tem aumentado de tamanho, em braço direito. Ao exame, a criança apresenta um abscesso frio, de 2 cm de diâmetro, com um ponto de flutuação, na região ao redor do local de aplicação da vacina BCG id.
Neste caso a melhor conduta, dentre as seguintes opções, é:
A) isoniazida até a completa resolução da lesão.
B) rifampicina por 6 meses.
C) tranquilizar os pais e observar a resolução espontânea da lesão.
D) antibiótico para bactérias Gram-positivas por 21 dias.
Menino, 4a, é trazido à Unidade Básica de Saúde para atualização do calendário vacinal. Faz uso regular de prednisona e ciclosporina há dois anos para tratamento de síndrome nefrótica. Traz carteira vacinal atualizada até os 15 meses.
QUAIS VACINAS ESTÃO CONTRAINDICADAS NESSE MOMENTO?
A) Varicela e febre amarela.
B) VOP e DPT.
C) Febre amarela e DPT.
D) Tríplice viral e DTPa.
Iago, 2 meses de idade, nasceu com atresia duodenal, está internada desde o nascimento. Neste período de 2 meses, foi submetido a abordagem cirúrgica, recebeu nutrição parenteral e desenvolveu infecção de cateter central tratada com sucesso. Encontra-se agora em condições clínicas de transição para dieta oral. Como ainda não tem previsão de alta hospitalar, a equipe deseja manter a vacinação atualizada durante a internação. A criança já recebeu as vacinas de BCG e hepatite B ao nascimento.
Quais são as vacinas indicadas neste momento considerando o Programa Nacional de Imunizações (PNI) e os dados clínicos fornecidos?
A) Pneumocócica 10 valente, pentavalente (DPT, hepatite B e hemófilos B) e inativada de poliomielite (VIP).
B) Pneumocócica 10 valente, meningocócica C, rotavírus e palivizumabe.
C) Pneumocócica 10 valente, tetravalente (DPT e hemófilos B), inativada de poliomielite (VIP) e rotavírus.
D) Pneumocócica 10 valente, inativada de poliomielite (VIP) e rotavírus.
E) Pneumocócica 10 valente, pentavalente (DPT, hepatite B e hemófilos B).
Com relação à vacinação do recém-nascido prematuro, assinale a alternativa correta.
A) Recém-nascidos internados na unidade neonatal devem receber vacinas com vírus vivos atenuados (BCG, poliomielite oral e rotavírus).
B) A BCG é indicada após a alta hospitalar, quando a criança atingir 3.000 g de peso.
C) A vacina Salk (injetável, com vírus inativado) está indicada apenas para os pacientes que ainda permaneçam internados por ocasião da idade da vacinação.
D) Não somente a criança deve ser vacinada contra a influenza, mas também seus familiares e comunicantes domiciliares.
E) A vacina contra a hepatite B não está indicada nos pré-termos com menos de 2.000 g de peso.
Uma mãe levou o filho com quatro meses de vida à consulta de rotina. O lactente está em aleitamento materno exclusivo. A mãe viajará para Belém e não possui vacina contra a febre amarela.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.
A) A vacina contra a febre amarela é constituída de vírus vivo atenuado. Sendo assim, deve-se suspender o aleitamento materno por 48 horas após a vacinação da mãe.
B) A vacina contra a febre amarela é constituída de vírus vivo atenuado. Sendo assim, deve-se suspender o aleitamento materno por dez dias, após a vacinação da mãe.
C) A vacina contra a febre amarela é constituída de vírus vivo atenuado. Sendo assim, deve-se suspender o aleitamento materno por 28 dias, após a vacinação da mãe.
D) A vacina contra a febre amarela é constituída de vírus inativado. Sendo assim, não é necessário suspender o aleitamento materno.
E) A vacina contra a febre amarela é constituída de vírus inativado. Sendo assim, deve-se suspender o aleitamento materno por catorze dias, após a vacinação da mãe.
Paciente de 3 anos de idade apresenta abscesso quente no braço, 55 horas após receber dose de vacina adsorvida para difteria, tétano e pertússis (DTP). A recomendação, segundo Manual de Vigilância Epidemiológica de Eventos Adversos Pós-Vacinação do Ministério da Saúde, é completar o esquema vacinal com
A) DTPa e fazer notificação.
B) DTP e fazer notificação.
C) DTPa e sem necessidade de notificação.
D) DTP e sem necessidade de notificação.
Um pai acompanhou seu filho, de doze anos de idade, em consulta de rotina na UBS. Ao checar a carteira vacinal, o médico da UBS notou que a última vacina recebida foi a de quatro anos de idade.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta a conduta adequada.
A) O paciente deverá receber apenas a 1ª dose da vacina HPV.
B) O paciente deverá receber a 1ª dose da vacina HPV e a dose da meningocócica ACWY imediatamente.
C) O paciente deverá receber a 1ª dose da vacina HPV imediatamente e a meningocócica ACWY em um mês.
D) O paciente deverá receber um reforço da SCR e a meningocócica ACWY imediatamente e a 1ª dose da vacina HPV em um mês.
E) O paciente deverá receber a 1ª dose da vacina HPV e um reforço da SCR imediatamente e a meningocócica ACWY em um mês.
De acordo com o Calendário de Vacinação 2016 da Sociedade Brasileira de Pediatria, qual das vacinas abaixo NÃO deve ser aplicada aos 4 meses de idade na criança?
A) Hepatite B.
B) DTP.
C) Hib.
D) VIP.
E) ACWY.
Recém-nascido com 20 dias de vida é levado à consulta de rotina com pediatra, sem relato de intercorrências no período pós-alta. Ao exame, suga bem ao seio materno, mostra bom ganho ponderal e exame físico sem alterações. No quadro vacinal, consta apenas dose única de hepatite B, dada na maternidade. Ao final da consulta, a mãe do paciente refere ter tuberculose diagnosticada há cerca de 15 dias no posto de saúde e que está em uso de rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol.
Além de recomendar o uso de máscara, ao amamentar o bebê, a conduta preconizada pelo Ministério da Saúde (MS) em relação ao recém-nascido é:
A) indicar vacinação com BCG e iniciar quimioprofilaxia primária com rifampicina.
B) contraindicar vacinação com BCG no momento e iniciar quimioprofilaxia primária com rifampicina.
C) indicar vacinação com BCG e realizar prova tuberculínica para avaliação de início de quimioprofilaxia.
D) contraindicar vacinação com BCG no momento e realizar prova tuberculínica para avaliação de início de quimioprofilaxia.
Recém-nascido a termo é encaminhado ao alojamento conjunto logo após o nascimento. Após 48 horas de internação, a mãe do bebê apresenta lesões compatíveis com varicela. No mesmo quarto, está internado um recém-nascido prematuro de 35 semanas, junto com sua genitora, que apresenta histórico positivo para varicela.
Nesse caso, a imunoglobulina antivaricela zoster é indicada:
A) ao recém-nascido prematuro.
B) ao filho da puérpera com varicela.
C) a todos os contactantes no quarto.
D) ao filho da puérpera com varicela e ao recém-nascido prematuro.
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