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A equipe multiprofissional é responsável por identificar a viabilidade da mobilização no paciente crítico, sendo de domínio do fisioterapeuta a prescrição e progressão das atividades.
Com base nas “Diretrizes Brasileiras de Mobilização Precoce em Unidade de Terapia Intensiva”, assinale a alternativa que apresenta corretamente as indicações ou contraindicações para a aplicação desta intervenção.
A) Pacientes não cooperativos ou com défices cognitivos e neurológicos profundos possuem contraindicação absoluta para a mobilização precoce.
B) A mobilização precoce é contraindicada para pacientes com hipertensão intracraniana, infarto agudo do miocárdio recente, fraturas instáveis e pressão arterial sistólica superior a 170 mmHg.
C) A mobilização fora do leito deve ser evitada em pacientes submetidos à ventilação mecânica invasiva, sendo indicada estritamente após o desmame bem-sucedido e retorno à respiração espontânea.
D) A presença de feridas abdominais abertas não é considerada uma contraindicação para a terapia motora, desde que o paciente mantenha a estabilidade respiratória.
E) O principal critério respiratório de segurança para iniciar a mobilização é a frequência respiratória entre 30 e 40 irpm, independentemente da fração inspirada de oxigênio (FiO2).
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há 6 dias

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há 6 dias

Vamos analisar as alternativas com base nas Diretrizes Brasileiras de Mobilização Precoce em UTI: A) Pacientes não cooperativos ou com déficits cognitivos e neurológicos profundos não possuem contraindicação absoluta para mobilização precoce; a mobilização pode ser adaptada conforme a condição. B) Hipertensão intracraniana, infarto agudo do miocárdio recente, fraturas instáveis são contraindicações relativas ou absolutas, e pressão arterial sistólica superior a 170 mmHg pode ser um critério de cuidado, mas não necessariamente contraindicação absoluta. C) A mobilização fora do leito pode ser realizada em pacientes com ventilação mecânica invasiva, desde que estejam estáveis e com suporte adequado; não é restrita apenas após desmame. D) Feridas abdominais abertas geralmente são consideradas contraindicação relativa, mas se o paciente estiver estável, a terapia motora pode ser realizada com cuidados. E) Frequência respiratória entre 30 e 40 irpm é alta e pode indicar instabilidade; além disso, a FiO2 é um critério importante para segurança na mobilização. A alternativa que está correta segundo as diretrizes é a D): "A presença de feridas abdominais abertas não é considerada uma contraindicação para a terapia motora, desde que o paciente mantenha a estabilidade respiratória." Resposta correta: D.

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