Reaçao de PERLS para ferro: diagnostico de hemacromatose?

Hemocromatose é uma doença na qual ocorre depósito de ferro nos tecidos em virtude de seu excesso no organismo. Os principais locais de depósito são o fígado, o pâncreas, o coração e a hipófise. O excesso de ferro nesses órgãos progressivamente lesiona as células e prejudica seu funcionamento. A hemocromatose pode ser hereditária, quando é causada por uma anomalia genética, ousecundária, quando é provocada por outra doença ou por fatores ambientais^[1]: um caso famoso é o da família Hemingway, à qual pertencia o escritor americano Ernest Hemingway.^[2]

^{O diagnóstico costuma ser feito por exames de sangue rotineiros que medem os níveis de ferritina e saturação de ferro.}

^{https://pt.wikipedia.org/wiki/Hemocromatose}

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 Pesquisa de ferro na medula óssea: obtida através da análise de material proveniente de punção da medula óssea submetido à reação de Perl ou azul da Prússia. Grânulos de hemossiderina reagem com ferrocianeto de potássio, resultando numa coloração azulada. Os grânulos corados podem estar localizados dentro ou fora dos macrófagos e estarão ausentes na deficiência de ferro.²¹ É considerado o teste mais preciso para o diagnóstico da deficiência de ferro, mas, devido ao seu caráter invasivo e por ser desconfortável ao paciente, na prática só é realizado em casos mais complexos e não diagnosticados pelos métodos usuais. O resultado é dado como negativo ou de 1+ a 5+, sendo 2+ considerado normal e 5+ correspondendo a estoque de ferro marcadamente elevado. Normalmente, um pequeno número de grânulos azuis pode ser visualizado nos macrófagos. Na deficiência de ferro, esses grânulos são raros ou ausentes. Do mesmo modo, a porcentagem de sideroblastos encontra-se diminuída na AF (< 20%).²²

^fonte:

^{http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1516-84842010000800005}

A hemocromatose é um distúrbio de ferro no qual o corpo simplesmente carrega muito ferro. Essa ação é genética e o excesso de ferro, se não for tratado, pode danificar articulações, órgãos e, eventualmente, ser fatal. Existem vários tipos de hemocromatose.

O tipo 1, também chamado de hemocromatose clássica , é uma das principais causas de doença por sobrecarga de ferro. Pessoas com HHC (excesso de ferro) absorvem quantidades extras de ferro da dieta diária. O corpo humano não pode se livrar de ferro extra. Com o tempo, esses excessos se acumulam nos principais órgãos, como coração, fígado, pâncreas, articulações e hipófise.

Se o ferro extra não for removido, esses órgãos podem ficar doentes. A hemocromatose não tratada pode ser fatal. O ferro é um nutriente essencial encontrado em muitos alimentos. Nesse âmbito, o teste de Perls é muito importante nesse caso, pois através dele, coseguimos identificar a quantidade de ferro que se encontra no sangue. O teste consiste em aplicar uma solução ao sangue que deve ser analisado. Se ao aplicar a solução, a coloração do sangue ficar azulada, esse sangue está com a taxa de ferro alta, e portanto o individuo possui hemacromatose.