diferencie o mecanismo de açao do midazolam e do zolpidem

 Zolpiden é o primeiro de uma nova classe de não-benzodiazepínicos hipnóticos, do grupo das imidazopiridinas, sendo preferencialmente agonista ômega 1-receptor. Esta característica lhe confere efeito predominante hipnótico/sedativo, com relativa ausência de efeito ansiolítico, atividade relaxante muscular e anticonvulsivante. Possui rápido início de ação e preserva os estágios fisiológicos do sono. Este estudo visa comparar o midazolam com zolpidem, na medicação pré-anestésica. Método – Avaliados 60 pacientes de ambos os sexos, idade entre 18 e 60 anos, ASA I e II, divididos em dois grupos de 30 pacientes, de acordo com a droga utilizada. O grupo I foi pré-medicado com midazolam, 15 mg, via oral e o grupo II recebeu zolpiden, 10 mg, via oral, ambos às 22:00 horas, do dia anterior a cirurgia. Os pacientes foram avaliados na manhã da cirurgia, uma hora antes do emprego de qualquer outra droga. Após, recebeu dose complementar da medicação utilizada. Os critérios utilizados para avaliação foram: qualidade do sono, agitação noturna e nível de sedação; de acordo com o relato do paciente, enfermagem e uso da Escala de Ramsay. Resultados – Dos 30 pacientes do grupo I, 04 (13,3%) consideraram insatisfatória a qualidade do sono. Nenhum paciente solicitou auxílio à enfermagem e 25 (83,3%) apresentaram escore de sedação 3 (sedado, mas responsivo a comandos). Os outros 05 (16,6%) apresentaram escore de sedação 2 (cooperativo e tranqüilo). No grupo II,  05 (16,6%) consideraram o sono insatisfatório. Nenhum solicitou ajuda a enfermagem e 26 (86,6%) apresentaram escore de sedação 2. Os demais 04 apresentaram escore de sedação 1 (ansioso, agitado, inquieto). - Conclusão – O estudo mostra que não houve diferenças significativas entre os grupos do zolpidem e do midazolam, quanto a qualidade do sono, porém houve diferença quanto ao escore de sedação de Ramsay, onde o midazolam obteve escores mais elevados.  Referências -  Langtry HD, Benfield P – Zolpiden. A review of its pharmacodynamic na pharmacokenetic properties and therapeutic potential. Drugs 1990;40/2;291-313.