Como se faz um psicodiagnostico?

PSICODIAGNÓSTICO:

I – Entrevista Inicial com o paciente e pais;

II – Aplicação de testes e técnicas projetivas;

Opções: 1) Hora lúdica + desenho livre. 2) HTP. 3)DFE/CTA/TAT. 4) RAVEN/ BENDER;

III – Encerramento do processo: devolução oral ao paciente/ pais;

IV – Informe escrito para a fonte encaminhadora.

ENTREVISTA INICIAL

A entrevista inicial é semi-dirigida, pois apresenta um momento diretivo na apresentação e enquadre, é livre quando o paciente fala – o psicólogo apenas escuta e, diretivo quando fecha a entrevista.

O principal objetivo da entrevista inicial é conhecer o paciente exaustivamente, investigar os dados fornecidos para formular hipóteses e planejar os testes a serem aplicados.

ENQUADRE

Há algumas questões fundamentais a respeito do enquadre:

1. a)É preciso esclarecer os papéis de cada um durante o processo. Relação assimétrica;
2. b)Lugar e o horário para realização dos encontros;
3. c)Duração; Quantas sessões serão necessárias;
4. d)Honorários do psicólogo;
5. e)Toda e qualquer alteração no contrato feito com o paciente não pode prejudicar o psicólogo nem o paciente.

Objetivos da entrevista Inicial:

1)      O motivo da consulta;

2)      A primeira impressão: Roupas/quietude/ linguagem corporal/ gestos e expressão facial;

3)      A verbalização – O conteúdo manifesto e o latente/ Tom de voz/ o tempo que usa para falar;

4)      Coerência entre o que fala e o que gesticula;

5)      Planejar os testes a serem aplicados;

6)      Estabelecer um bom rapport;

7)      Perceber transferências e contratransferências;

8)      Avaliar o vínculo do paciente com os pais e vice-e-versa;  E essa relação com o psicólogo;

9)      A capacidade de elaboração dos pais diante da situação diagnóstica e prognóstica;

Durante a entrevista inicial é crucial observar:

1)      As ansiedades predominantes;

2)      As condutas defensivas;

3)      Aspectos adaptativos e patológicos

Em resumo o psicólogo precisa “detectar a coincidência ou discrepância entre motivos manifestos e latentes da consulta, o grau de aceitação, por parte dos pais e do paciente, daquele que se revela ser o ponto de maior urgência assim como a possibilidade do paciente, e de seus pais, de conseguir um insight. Esta dinâmica surge porque o motivo da consulta é um elemento gerador de ansiedade.” (O’CAMPO, p.35).

            ANAMNESE

É feita com os pais (mãe e pai). Se eles não puderem comparecer juntos, então que se faça a entrevista separada.

Importante: Devemos evitar o interrogatório, pois assim levantaremos angústias e sentimentos de culpa desnecessários.

Os principais aspectos a serem investigados na anamnese:

1)      A queixa principal.

2)      A história e evolução dessa queixa.

3)      Outras queixas ou sintomas associados?

4)      Há efeitos de um distúrbio emocional sobre o funcionamento presente?

5)      O que pensa o paciente sobre os problemas e atitudes identificados?

A HORA DO JOGO

É o momento de observar e avaliar a criança. Aberastury fala que é por meio do brincar que a criança expõem seus principais conflitos, os mecanismos de defesa que utiliza e as fantasias de enfermidade e cura. Para ela, qualquer brinquedo possibilita a ludicidade projetiva para a realização do diagnostico. E mais, recomenda a não interpretação durante a entrevista lúdica, pois não temos recursos suficientes para saber se a criança precisa ou não de tratamento e qual técnica deve ser utilizada caso precise.

Temos a horado jogo diagnóstica: que é um processo com começo meio e fim. E a hora do jogo terapêutica: Que é utilizado como ferramenta de intervenção do terapeuta em cada encontro.

O papel do psicólogo é de Observador Participante. Não deve interferir, somente responder às perguntas com:

“Como quiser”

“Como preferir”

O que interpretar?

Qual a Fantasia de Doença?

Qual a Fantasia de Cura?

Obs.: Não anotar durante o desenrolar da entrevista lúdica.

Desenvolver o treino de observação e fazer o registro em seguida.

O que observar?

Como a criança se aproxima dos brinquedos, o que escolhe e a sequência dos seus movimentos.

Como maneja o espaço e tempo de cada atividade.

Os órgãos dos sentidos (ouve o que você propõe? Necessita aproximar-se dos brinquedos excessivamente?, etc...).

As atividades motoras, verbalizações, repetições de movimentos e/ou volta para atividade inicial.

A escolha do brinquedo está relacionada com o momento evolutivo emocional e intelectual da criança.

A avaliação da motricidade: revela  a integração do esquema corporal, lateralidade e estruturação espaço-temporal.

A personificação: é a capacidade para assumir e desempenhar papéis no brinquedo. Indica o equilíbrio entre o superego, o id e a realidade.

A criatividade é um processo mental de manipulação do ambiente, onde surge novas ideias, formas e relações.

O jogo (brincadeira) é uma expressão da capacidade simbólica e via de acesso às fantasias inconscientes.

É a possibilidade de deslocar para outras situações, pessoas, objetos, sentimentos, ideias, conflitos.

Tolerância à frustração e adequação à realidade mostram as capacidades egóicas junto com o princípio do prazer e da realidade.

o psicodiagnostico nada mais e do que uma entrevista devolutiva e com núnero certo de sessoes pre dirigidas