o que é um bócio nodular?

 é um aumento de volume da glândula tireoide (bócio) associado à presença de um (uninodular) ou mais (multinodular) nódulos. 

O bócio nodular é a lesão tireoidiana mais comum encontrada na prática da patologia cirúrgica. É caracterizada pela formação de nódulos na tireoide, com áreas hiperplásicas e involuídas. A forma endêmica (bócio endêmico) é o resultado da deficiência de iodo na dieta ou água e, portanto, uma baixa produção de hormônios tireoidianos, levando ao aumento compensatório do hormônio estimulante da tireoide, que estimula os folículos da tireóide a desenvolver hiperplasia (bócio parenquimatoso).

Posteriormente, alguns folículos sofrem involução com acúmulo maciço de colóide (bócio colóide difuso), e a formação de nódulos sobrevém. A forma esporádica do bócio nodular é de patogênese desconhecida. Os pacientes geralmente apresentam uma glândula tireóide multinodular aumentada, que pode ser acompanhada por sintomas de compressão. A extensão para o mediastino pode ocorrer, produzindo sintomas adicionais relacionados à localização mediastinal.

Os pacientes podem ter dor e aumento súbito da glândula tireóide resultante de hemorragia. Alguns pacientes apresentam uma massa tireoidiana solitária, mas nódulos adicionais são frequentemente evidentes no exame ultrassonográfico. A maioria dos pacientes é eutireoidiana, mas pacientes raros podem ter hipertireoidismo ( bócio nodular tóxico ).