Qual etapas devo passar para ter uma boa consulta de enfermagem?

http://www.unifra.br/professores/14252/consulta%20de%20enfermagem.pdf

http://www.ebah.com.br/content/ABAAAAjFoAD/consulta-enfermagem

Esses dois links podem lhe ajudar

Para resolvermos a questão, utilizaremos nossos conhecimentos de sistemática no que tange à enfermagem.

A consulta de enfermagem (CE) é uma atividade específica do enfermeiro, conforme decreto Lei n.º 94406 de junho de 1987, sendo utilizada prioritariamente para promoção da saúde e qualidade de vida do indivíduo. É uma atividade onde a atenção é dada às pessoas por profissional enfermeiro, em relação especificamente com a supervisão de saúde, é em forma de ações combinadas qualitativas e quantitativas, sistemáticas e completas, de modo a se efetuarem em uma sucessão ordenada, lógica e de acordo com critérios pré estabelecidos pelo sistema. Portanto possui metodologia própria, onde as ações realizadas constituem o Processo de Enfermagem.

Podemos destacar as seguintes fases, para uma bom processo de enfermagem:

Histórico de enfermagem (HE) ou Coleta de Dados

É constituído por entrevista e exame físico. A entrevista investigará a situação de saúde do cliente ou da comunidade, identificando os problemas e necessidades de intervenções.

Diagnóstico de Enfermagem

Nesta fase, o enfermeiro analisa os dados coletados e o estado de saúde do individuo, através da identificação e avaliação de problemas de saúde presentes ou em potencial.

Planejamento de Enfermagem

É determinado os resultados esperados, de maneira específica e identificado as intervenções necessárias para alcançar os resultados.

Implementação de Enfermagem

Trata-se da concretização do plano assistencial, realização das ações ou intervenções determinadas na etapa de Planejamento de Enfermagem.

Avaliação de Enfermagem

Processo sistemático e contínuo de verificação de mudanças nas respostas da pessoa, família ou coletividade em um determinado momento do processo saúde-doença, para determinar se as ações ou intervenções de enfermagem alcançaram o resultado esperado; e verificação da necessidade de mudanças ou adaptações em alguma das etapas do Processo de Enfermagem.