Quais os principais acontecimentos do Período fetal?

Período Fetal

Da Nona Semana ao Nascimento

Estimativa da idade fetal

As medições com ultrassom do comprimento topo da cabeça-nádegas (CR) podem ser usadas para determinar o tamanho e a idade provável do feto, assim como fazer uma previsão confiável da data provável do parto (DPP).

O período intrauterino pode ser dividido em dias, semanas ou meses, a idade do feto é calculada da data estimada da fecundação e meses do calendário.

Comparação de Unidades de Tempo de Gestação

Estimativa da idade fetal

• Várias medidas e características externas são úteis para fazer uma estimativa da idade do feto.

• Até o final do primeiro trimestre, a avaliação do CR é o método preferencial para estimar a idade fetal.

• No segundo e terceiro trimestres, várias estruturas podem ser identificadas com o ultrassom, mas as medidas básicas são diâmetro biparietal – diâmetro da cabeça, entre as duas saliências parietais, circunferência da cabeça, circunferência abdominal e comprimento do fêmur.

PRINCIPAIS EVENTOS DO PERÍODO FETAL

No período fetal o concepto se torna reconhecível como humano. Está relacionado com o rápido crescimento do corpo e com a diferenciação e o crescimento dos tecidos e órgãos. Nesse período a cabeça retarda seu crescimento e toma suas devidas proporções em relação ao corpo.

Nona Semana (8g; CR = 50mm):

As pálpebras ainda estão fundidas, as orelhas com uma implantação baixa, hipertelorismo ocular, os membros estão curtos.

Décima à Décima primeira Semanas (14g; CR = 61mm):

Nas mãos, forma-se o campo ungueal e as impressões digitais. Na face, o perfil torna-se humano e o queixo cresce. Nessa fase regride a onfalocele fisiológica, caso não regrida, caracterísa a onfalocele patológica.

Décima segunda Semana (45g; CR = 87mm):

A ossificação primária é iniciada, junto com a diferenciação da genitália externa. O baço assume a função de hamatopoese.

Décima quarta Semana (110g; CR = 120mm):

A cabeça vai ficando mais ereta, o hipertelorismo oculor diminui e os olhos adiquirem certa capacidade de moviemnto.

Décima sexta Semana (200g; CR = 140mm):

As orelhas se destacam e devido ao início da ossificação os membros inferiores se tornam maiores.

Décima oitava Semana (320g; CR = 160mm):

Se forma o vérnix caseoso: formado por secreções das glândulas sebáceas, lanugo (pequenos pelos pelo corpo que vão aparecer apenas na vigésima semana) e um pouco de descamação da pele. Nessa fase em que o bebê dá o primeiro pontapé. Faltam menos de 150 dias pro parto.

Vigésima Semana (460g; CR = 190mm):

O lanugo se forma junto com as sombrancelhas e um pouco de cabelo. Acúmulo de gordura parda nas regiões retroesternal, cervical e perirrenal para produção de calor. No feto masculino os testículos começam a descer.

Essa semana é um marco para a gestação. Uma vez que é nessa semana a transição de aborto para nascimento prematuro:

• aborto: recém-nato com menos de 500g e menos de 20 semanas. Não é necessário ser feito a certidão de nascimento nem atestado de óbito. O concepto é descartado como lixo hospitalar.
• nascimento prematuro: recém-nato com mais de 500g e acima de 20 semans. Como o feto é viável à vida é obrigatório o atestado de óbito.

Vigésima segunda Semana (630g; CR = 210mm):

Com o desenvolvimento da pele, ela se enruga, avermelha e translucida. O Feto ganha peso.

Vigésima quarta Semana (820g; CR = 230mm):

Graças a produção de surfactante iniciada nessa fase, o feto tem condições de sobrevivência. A pele ainda é fina, gelatinosa avermelhada e sem tecido adiposo subcutâneo. As unhas já aparecem nas mãos.

Vigésima sexta Semana (1000g; CR = 250mm):

Essa é a semana dos olhos: eles abrem e formam-se os cílios. Devido ao ertardo de desenvolvimento caudal, apenas nessa semana as unhas dos pés se tornam visíveis.

Vigésima oitava Semana (1300g; CR = 270mm):

O feto toma um aspecto emagrecido, já que ainda naum tem tecido celular subcutâneo. O cabelo já está desenvolvido e a hematopoese agora é desempenhada pela medula óssea.

Trigésima à Trigésima quarta Semanas (1700g; CR = 280mm):

O feto tem reflexo pulular à luz. As unhas alcançam as pontas dos dedos das mãos – o que é curioso por mostrar que está chegando a hora do parto. Desenvolve-se o tecido celular subcutâneo, conferindo ao bebê o aspecto gordo e saudável. A pele se torna menos fina, mais rosada e lisa.

Trigésima sexta Semana (2900g; CR = 340mm):

Nos meninos, apenas aqui os testículos terminam de descer, pela formação da bolsa escrotal. Nas meninas, se formam os grandes lábios. Corpo é relativamente roliço, uma vez que o abdôme e a cabeça têm circunferências simulares. O lanugo já não é mais evidente enquanto o bebê ganha 14g por dia. As mãos já têm certa firmeza para agarrar.

Trigésima Segunda Semana

O pavilhão auricular apresenta consistência cartilaginosa, junto com a pele que se torna mais rosada. Nos pés a pele forma os sulcos e as unhas chegam à ponta dos dedos. O tecido mamário á palpável, o cordão umbilical assume posição mais central no abdôme. E o vérnix caseoso é excasso.

Além da Quadragésima segunda Semana (pós termo):

Como o período habitual de nascimento já está avançado, as unhas ultrapassaram a ponta dos dedos, a pele descama, o líquido amniótico addume coloração esverdeada pela liberação de mecôneo, a placenta inicia uma calcificação e o bebê emagrece.

O período fetal vai desde a oitava semana após a concepção até que ocorra o nascimento, aproximadamente quarenta semanas depois da concepção. O período fetal é marcado por crescimento e refinamento contínuo das estruturas cujos fundamentos foram estabelecidos durante o período embrionário.

Durante este crescimento e refinamento vagarosos, as estruturas corpóreas do organismo, bem como o sistema nervoso e circulatório, se tornam mais capazes de automanutenção e de responder independentemente ao ambiente. Embora o período normal de gestação do ser humano seja de quarenta semanas, o feto já se acha suficientemente desenvolvido na vigésima oitava e se tem conhecimento de crianças que sobrevivem, nascendo com esse tempo.

Portanto, clinicamente, dividimos o período gestacional em três trimestres. No final do primeiro trimestre, já se formaram todos os principais sistemas. No final do segundo trimestre, o feto pode sobreviver caso nasça prematuramente.

Fonte: http://www.ebah.com.br/content/ABAAAe6f4AI/embrio-periodo-fetal