O betanecol é um medicamento parassimpaticomimético do tipo éster de colina que atua como um agonista seletivo dos receptores muscarínicos do sistema nervoso parassimpático, especificamente a nível do receptor muscarínico do tipo M3, sem que tenha efeitos sobre os receptores nicotínicos. Diferente do neurotransmissor acetilcolina, o betanecol não é hidrolisado pela enzima acetilcolinesterase e, portanto, seus efeitos tem um período mais largo de duração. O betanecol é composto de NH4+ quartenário, muito polar e pobremente lipossolúvel, portanto não atravessa a barreira hemato-encefálica. Sua administração se dá por via oral ou subcutânea.
Sendo um medicamento usado para tratamento de retenção urinária pós-cirúrgica ou pós-parto, age nos receptores muscarínicos da bexiga, na musculatura lisa. A estimulação parassimpática na bexiga estimula o indivíduo a urinar, ao administrar o betanecol em pessoas com retenção urinária, acontece o esvaziamento urinário por meio do aumento da pressão interior no órgão.
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