4. Quais os efeitos dos glicorticóides sobre: a. O fator de transcrição nuclear NF-kB; b. A transcrição da anexina -1; c. A expressão de COX-2.

Possíveis efeitos a curto prazo:

• Susceptibilidade a infecções, mesmo por microorganismos normalmente inócuos ou pouco agressivos (e.g. leveduras da cerveja, candidíase).
• Reparação de ferimentos mais lenta.
• Maior probabilidade de surgirem ferimentos por diminuição da actividade dos fibrócitos.
• Perda de massa óssea devido à inibição da função dos osteoblastos.
• Hipercoagulabilidade do sangue.
• Desordens menstruais.

Possíveis efeitos devidos ao uso a longo prazo (mais de 6 meses com doses consideráveis):

• Supressão da capacidade do doente de fabricar o seu próprio cortisol devido à atrofia do córtex da adrenal por feedback negativo.
• Osteoporose (enfraquecimento ósseo)
• Perda da massa muscular, fraqueza.
• Cataratas.
• Face de lua cheia: alteração da conformação devido à perda de músculo e modificação no armazenamento de gordura.
• Obesidade
• Síndrome de demência esteroidal
• Euforia alternada com depressão.
• Hipertensão intracraniana benigna
• Glaucoma.

O cortisol tem funções além da imunossupressão em vivo, e também os seus análogos. São importantes as acções no metabolismo da glicose (dai serem também chamados glicocorticoides):

• Diminuição do uso da glicose; hiperglicemia; estimulo da gliconeogénese. Aumento do catabolismo protéico com perda de massa muscular. Aumento do uso dos lípidos como fonte d energia.
• Redistribuição do tecido adiposo (gordura) da periferia (nádegas e membros) para o centro (abdominal e peritoneal).

Todos os glucocorticóides têm alguma actividade mineralocorticóide, e daí advêm alguns efeitos indesejados:

• Hipernatremia com aumento da tensão arterial
• Hipocaliemia
• Perda de cálcio.
• Síndrome de Cushing induzida por corticoides.