Paciente em quarentena há oito dias por diagnostico de covid19, h deu entrada na emergência de um hospital com IRPA grave. foi transferido para UTI com spo2: 84% mesmo após instalação de cno2 4l/min. qual a conduta mais adequada após admissão?
Escolha uma:
a. realizar intubação orotraqueal sozinho evitando o risco de contaminação dos demais membros da equipe.
b. proceder intubação orotraqueal precocemente devido hipoxemia importante e principalmente na indisponibilidade de quarto com pressão negativa e VNI em circuito com filtro.
c. optar com cânula nasal de alto fluxo com reavaliações seriadas a cada 6 horas antes de avaliar intubação orotraqueal.
d. iniciar VNI com BIPAP e observar por 6h antes da tomada de decisão.
Resposta certa: B
b. proceder intubação orotraqueal precocemente devido hipoxemia importante e principalmente na indisponibilidade de quarto com pressão negativa e VNI em circuito com filtro.
Qual a forma mais recomendada para realização da intubação orotraqueal para este paciente?
Escolha uma:
a. Intubação pelo membro mais experiente da equipe em sequência rápida de intubação após estabelecimento do plano de ação com os demais membros da equipe.
b. Intubação guiada por broncoscopia.
c. Traqueostomia percutânea tendo em vista que estes pacientes costumam ficar mais de 2 semanas em ventilação mecânica.
d. Intubação convencional sendo a única medida essencial a correta adequação do uso de EPI pelo médico responsável pelo procedimento.
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