Me socorrem por favor

AFD, masculino, 65 anos, natural e residente de São Paulo. Procurou o Pronto-Socorro do Hospital Municipal com queixas de fezes escurecidas, vômitos com presença de sangue e mal estar há 5 dias. Familiares referem que o paciente vem apresentando diminuição do apetite, melena e queda do estado geral. Apresenta como antecedentes pessoais, fibrilação atrial crônica em uso de marevan e cirrose hepática devido ao abuso de álcool. Refere que já realizou cirurgia de apendicectomia há 45 anos. Tabagista (1 maço/dia há 30 anos), etilista, IMC de 33kg/m2, sedentário.Ao exame, paciente encontrava-se confuso, com palidez cutâneo mucosa importante, desidratado, afebril, anictérico e acianótico. Eupneico em ar ambiente, MV + s/RA. Taquicárdico, BANF 2T s/s e presença de FA. Abdome Globoso, com presença de hérnia umbilical, flácido e doloroso à palpação difusamente. MMII sem edemas, panturrilhas livres, perfusão periférica preservadaPA = 100/58 mmHg FC = 137 bpm FR = 20 irpm Tax = 36°C SpO2 = 96% . A partir da análise do caso, você deverá elencar 1 diagnóstico de enfermagem (com características definidoras e fatores relacionados ou fatores de risco), um resultado de enfermagem (relacionado ao diagnóstico de enfermagem) e duas intervenções de enfermagem.