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Programa NacionalPrograma Nacional de Segurança dode Segurança do PacientePaciente PNSPPNSP Objetivo geral Contribuir para a qualificação do cuidado em saúde, em todos os estabelecimentos de Saúde do território nacional. Promover e apoiar a implementação de iniciativas voltadas à segurança do paciente, por meio dos Núcleos de Segurança do Paciente nos estabelecimentos de Saúde; Envolver os pacientes e os familiares nesse processo; Ampliar o acesso da sociedade às informações relativas à segurança do paciente; Produzir, sistematizar e difundir conhecimentos sobre segurança do paciente; e Fomentar a inclusão do tema segurança do paciente no ensino técnico e de graduação e na pós-graduação na área da Saúde. Objetivos específicos Conceitos Segurança do paciente: Reduzir a um mínimo aceitável, o risco de dano desnecessário associado ao cuidado de saúde. Dano: Comprometimento da estrutura ou função do corpo e/ou qualquer efeito dele oriundo, incluindo-se doenças, lesão, sofrimento, morte, incapacidade ou disfunção, podendo, assim, ser físico, social ou psicológico. Risco: Probabilidade de um incidente ocorrer. Incidente: Evento ou circunstância que poderia ter resultado, ou resultou, em dano desnecessário ao paciente. Circunstância notificável: Incidente com potencial dano ou lesão. Near miss: Incidente que não atingiu o paciente. Incidente sem lesão: Incidente que atingiu o paciente, mas não causou dano Evento adversos: Incidente que resulta em dano ao paciente. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Eixos O estímulo a uma prática assistencial segura; A inclusão do tema no ensino; O envolvimento do cidadão na sua segurança; Incremento de pesquisa sobre o tema. O PNSP tem quatro eixos: 1. 2. 3. 4. Cultura de segurança do paciente: Todos os trabalhadores, incluindo profissionais envolvidos no cuidado e gestores assumem responsabilidade pela sua própria segurança, pela segurança de seus colegas, pacientes e familiares. Cultura que prioriza a segurança acima de metas financeiras e operacionais; Cultura que encoraja e recompensa a identificação, a notificação e a resolução dos problemas relacionados à segurança. Cultura que, a partir da ocorrência de incidentes, promove o aprendizado organizacional Cultura que proporciona recursos, estrutura e responsabilização para a manutenção efetiva da segurança. Cultura de segurança como uma questão transversal e multiprofissional Por que os erros acontecem? Inúmeras drogas e equipamentos avançados; Novas tecnologias; Ausência de preparo profissional; Acúmulo de formulários e papéis; Cultura de segurança mais frágil; Equipe de saúde cuidando de um número alto de pacientes; Distrações frequentes; Prioridades que competem entre si. Teoria do Queijo Suíço Profissionais atualizados; Uso de protocolos clínicos; Uso de checklist cirúrgico; Protocolos de higiene das mãos; Dose unitária de medicamentos etc. As barreiras que impedem que o risco atinja o paciente podem ser: Classificação do dano Nenhum: O resultado do paciente não é sintomático ou não há sintomas detectados e nenhum tratamento é necessário. Leve: O resultado do paciente é sintomático, os sintomas são leves, a perda funcional ou o dano são mínimos ou intermediários, mas a curto prazo, e é necessária apenas uma intervenção mínima ou nenhuma. Moderado: O resultado do paciente é sintomático, exigindo intervenção, aumento da internação, ou causando um dano ou perda funcional a longo prazo ou permanente Grave: O resultado do paciente é sintomático, exigindo uma intervenção ou uma intervenção médico cirúrgica maior para salvar sua vida, encurtando a expectativa de vida ou causando um dano ou perda funcional maior a longo prazo ou permanente. Morte: morte é causada ou adiantada por conta do incidente 1. 2. 3. 4. 5. Portaria MS/GM nº 529/2013; RDC nº 36 de 25 de julho de 2013. Mecanismos para evitar que o erro atinja o paciente. Qualidade em saúde como conceito multidimensional Atributos da qualidade em saúde Seguro: Evitar lesões e danos nos pacientes decorrentes do cuidado que tem como objetivo ajudá-los. Efetivo: Consiste em prestar serviços baseados em evidências, que gerem benefícios claros. Centrado no paciente: Visa estabelecer uma parceria entre profissionais e pacientes a fim de garantir que o cuidado respeite as necessidades e preferências dos pacientes. Oportuno: Se traduz em reduzir os tempos de espera e os atrasos potencialmente danosos Eficiente: Busca por evitar desperdícios, incluindo desperdício de equipamentos, insumos, ideias e energia, além de gerar cuidado efetivo com o menor custo possível. Equitativo: Consiste em prestar um cuidado que não apresente variações de qualidade devido às características de uma pessoa. A melhoria da qualidade consiste em fazer com que o cuidado de saúde seja: 1. 2. 3. 4. 5. 6. @enfer_raiany
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