homem de 42 anos, foi levado às pressas a emergência do Hospital de sua cidade com confusão mental e delírios, calafrios e dores pelo corpo. Ao chegar no hospital sua companheira relata ao médico assistente que 4 dias antes deste episódio o paciente havia realizado um procedimento dentário e reclamava de uma dor intensa no local. Relatou que nunca foi internado por outros motivos e relatou não ter outras doenças aparentes.
2. EXAME FÍSICO
O paciente apresentava febre (39°C), diversas manchas no corpo sugestivas de petéquias, equimoses, gengivorragia, palidez e hipotensão.
3. EXAME LABORATORIAIS
HEMOGRAMA
VALORES DE REFERÊNCIA:
ERITROGRAMA
GLÓBULOS VERMELHOS: 3.9 10³/μ (3.9 a 5.3 10³/μ)
HEMOGLOBINA: 10,8 g/dl (11 a 16 g/dL)
HEMATÓCRITO: 34 % (35 a 41 %)
VCM: 94 fl (80 a 100 fl)
HCM: 27,8 pg (27 a 33 pg)
CHCM: 31 g/dl (31 a 36 g/dl)
RDW: 12 % (11,5 a 14,5 %)
LEUCOGRAMA
GLÓBULOS BRANCOS: 13.000/mm³ (3.500 a 11.000/mm³)
METAMIELOBLASTO: 0% (0) 0 (0)
LINFÓCITO: 28% (30-58) 3.640 (1.500 a 4.500)
MONÓCITO: 02% (2-10) 260 (100 a 1000)
BASÓFILO: 01% (0-1) 130 (0 a 200)
NEUT. SEGMENTADO: 55% (27-45) 7.150 (1.500 a 8.000)
NEUT. BASTONETE: aum. 12% (0-5) 1.560 (0 a 600)
EOSINÓFILO: 02% (0-4) 260 (0 a 700)
OBSERVAÇÕES:
Esquizócitos. Desvio a esquerda.
PLAQUETAS: 80.000/mm³ (155.000 a 400.000/mm³)
TEMPO DE PROTROMBINA:
Tempo de Protrombina: 17,4 segundos
Atividade da Protrombina: 51,5% (VR: 70 a 100%)
R.N.I.: 1,46
TEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL ATIVADA:
Resultado: 1 minuto e 5 segundos (VR: até 10 segundos acima do plasma controle)
Plasma controle: 30 segundos
FIBRINOGÊNIO: 100 mg/dL (VR: 200 a 400 mg/dL)
LACTATO PLASMÁTICO: 47 mg/dl (VR: até 10 mg/dl)
GASOMETRIA ARTERIAL:
pH: 7,2
HCO3: 19 mEq/l
pCO2: 40 mm/Hg
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