O que avaliar em uma Radiografia de tórax?

Raio-X: para avaliação do raio-x é necessário (para ajudar) seguir uma sequência, devendo avaliá-lo de “fora para dentro” e de “dentro para fora”. Numa análise de raio-x não devemos colocar o diagnóstico, descrevemos tudo o que estamos enxergando e se houver dúvida, deixamos entre parênteses e com ponto de interrogação.

Técnica:

● ântero-posterior:

● póstero anterior: melhor visualização dos campos pulmonares, mediastino, pleuras, hilos e partes moles.

A escápula está fora do campo.

Penetração:

● Preciso visualizar até a T5

● Muito penetrado: consigo visualizar todas as partes ósseas e muito brilho

● Pouco penetrado : Raio-x fica com muita hipertransparência, não consigo ver nenhuma vértebra

Posicionamento:

● Simetria das clavículas

● Se tem rotação: caso o paciente esteja rodado para a direita, consigo visualizar melhor o pulmão direito e vice versa

● Se tem inclinação: consigo ver pelo pinçamento de arcos costais e/ou pelo MMSS que estiver mais próximo do tórax

Objetos externos:

● Verificar se possui alguma acesso ou monitores

Partes moles:

● Olhar coração, se tem alteração, se tem obesidade ou desnutrição e/ou alteração de outro órgão, como o fígado

Partes ósseas:

● Olhar se o paciente possui alguma fratura, para isso acompanhamos as bordas

Mediastino:

● Traqueia e brônquios fontes: para saber se tem alguma desvio

● Tamanho, posição e contorno cardíaco

Campos pulmonares:

Possível diagnóstico:

● Opacidade homogênea e/ou heterogênea

○ Heterogênea; encontramos em pneumonias, trama vascular fica visível

○ Homogênea: pode acometer o lobo ou pulmão completo, não tem visualização de trama vascular, pois não possui ventilação naquele local, pode ser colabamento ou pus e/ou água