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EDUCAÇÃO FÍSICA

Em tempos de tanta tecnologia disponível na área da saúde, algumas pessoas se esquecem da importância do exame clínico para o diagnóstico e tratamento de doenças. O exame físico geral é a primeira etapa do exame clínico e, além de complementar a anamnese (entrevista clínica), fornece uma visão do paciente como um todo, não segmentada. A partir delas, é possível obter informações sobre o estado geral de saúde do paciente, podendo ser identificadas doenças a partir de sinais e sintomas.Você é fisioterapeuta e procedeu à anamnese com a paciente Lúcia, que chegou ao centro de reabilitação cardiovascular acompanhada do marido. Ela foi encaminhada ao local por apresentar muitos fatores de risco para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares e já ter sofrido um infarto agudo do miocárdio (IAM).Sua decisão foi utilizar o método técnica de escuta, deixando Lúcia falar enquanto anotava tudo no prontuário.Segue a fala de Lúcia:´´TENHO 63 ANOS E SOU APOSENTADA. ERA CONTADORA E PASSAVA MUITO TEMPO SENTADA, TRABALHANDO. TIVE UM INFARTO EM 2013 E FIZ UMA ANGIOPLASTIA COM COLOCAÇÃO DE STENT [MOLINHA] EM UMA ARTÉRIA.TENHO PRESSÃO ALTA E TOMO MEDICAMENTOS. SEGUNDO O MÉDICO, ESTOU ACIMA DO PESO, COM 65kg PARA 1,55 m DE ALTURA, E DEVERIA FAZER EXERCÍCIOS. MINHA MÃE TEVE ESTE MESMO PROBLEMA DE CORAÇÃO, E MEU IRMÃO FALECEU DE UM INFARTO FULMINANTE.EU FUMAVA, MAS PAREI QUANDO TIVE O PRIMEIRO INFARTO. HÁ UM MÊS, COMECEI A SENTIR FORTES DORES NO PEITO NOVAMENTE E FIZ UM CATETERISMO, QUE EVIDENCIOU UMA NOVA LESÃO ATEROSCLERÓTICA EM OUTRA ARTÉRIA, POR NÃO TER SEGUIDO AS RECOMENDAÇÕES. ACABEI INFARTANDO NOVAMENTE E TIVE QUE COLOCAR O SEGUNDO STENT. AGORA QUERO MODIFICAR MEUS HÁBITOS E SEGUIR AS RECOMENDAÇÕES, PARA TER MAIS QUALIDADE DE VIDA E AUMENTAR MINHA EXPECTATIVA DE VIDA TAMBÉM``.​​​​​​​​​​​​​​De acordo com a fala de Lúcia, identifique os principais itens da anamnese conforme o prontuário a seguir:a) Queixa principalb) História da doença atualc) História da doença pregressad) História familiare) História psicossocialf) Exames complementares

💡 1 Resposta

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Karol Veras

a) Queixa principal: perda de peso e controle da pressão arterial por meio de exercício físico.

b) História da doença atual: Lúcia sentiu fortes dores no peito há cerca de um mês, procurou atendimento médico, sendo diagnosticada com um novo infarto agudo do miocárdio, e colocou um segundo stent.

c) História da doença pregressa: infarto agudo do miocárdio em 2013 com angioplastia.

d) História familiar: história familiar positiva para doenças cardiovasculares (mãe e irmão morreram de infarto);

e) História psicossocial: casada, ex-tabagista, sedentária, aposentada e apresenta sobrepeso.

f) Exames complementares: cateterismo com lesão obstrutiva de artéria coronária.

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