Quais os processos do trabalho de parto?

MECANISMO DE PARTO

1. Insinuação

2. Descida

3. Rotação Interna

4. Desprendimento (deflexão)

5. Rotação externa (restituição)

6. Desprendimento das espáduas - tronco- (ombros anterior e posterior) e Corpo

Insinuação

-    O polo fetal ocupa o estreito superior da bacia

-    O diâmetro biparietal atravessa o diâmetro superior da bacia

-    A sutura sagital está no diâmetro transverso

 A insinuação (ou encaixamento) é a passagem da maior circunferência da apresentação através do anel do estreito superior. Nessas condições, e pelo geral, está o ponto mais baixo da apresentação à altura das espinhas ciáticas (plano “O” de DeLee)

Descida

-    Descida e passagem fetal entre os estreitos superior e inferior da bacia materna

-    Planos de De Lee – nível das espinhas ciáticas (plano 0)

Completando a insinuação, a cabeça migra até as proximidades do assoalho pélvico, onde começa o cotovelo do canal. O ápice do ovoide cefálico atinge o assoalho pélvico, e a circunferência máxima encontra-se na altura do estreito médio da bacia. 

A descida, na realidade, ocorre desde o início do trabalho de parto e só termina com a expulsão total do feto. 

Durante esse mecanismo do parto, o movimento da cabeça é turbinal: à medida que o polo cefálico roda, vai progredindo no seu trajeto descendente. É a penetração rotativa.

Rotação Interna

-    A sutura sagital se posiciona no diâmetro ântero-posterior da pelve materna

-    O lambda vai se posicionar abaixo do pube

Desprendimento

-    Deflexão fetal com auxílio da retropulsão do cóccix

Rotação externa

-    Restituição e retorno do feto para a posição que ocupava anteriormente no canal de parto

Desprendimento das espáduas

-    Saída dos ombros (inserção braquial do deltóide) e depois a pelve