Anamnese + exame físico. Essas duas etapas acabam se fundindo no exame neurológico, pois quando eu pergunto (anamnese) já estou avaliando. o paciente começa a ser avaliado a partir do momento que ele entra na sala, pelo seu jeito de sentar, seu equilíbrio e etc. 1. Anamnes: Explanação dos sintomas. - QP + duração: Observar o indivíduo,focar sempre na QP (se houver outros sintomas, eu vejo no IS) e destrincha-la na HDA e não confiar em diagnósticos prévios. - HDA: Não induzir, orientar. ** - Inerrogatório sintomatológico: Faz-se necessária pois o paciente pode mostrar sintomas que derrubam hipóteses diagnosticas, diferenciar doença neurológica priária da doença sistêmica com manifestaçãoneurológica e explorar diagnósticos diferenciais. - Antecedentes pessoais: Patológicos, cirúrgicos e traumáticos. - Antecedentes familiares: Não deixar nada passar, nenhuma doença previa, pois, pode influenciar no diagnóstico. - Uso de medicação e substâncias tóxicas: Não subestimar drogas nefrotóxicas. 2- Classificar: urgência/emergência x ambulatorial 3- Categorização dos sintomas em grupos de doenças – estabelecer as hipóteses diagnósticas. Sintomas Neurológicos (**) - O paciente vai relatar na HDA. - Positivo: Algo anormal somado à normalidade. Ex: Uma dor de coluna. - O normal é não sentir, não perceber sua coluna, porém quando há dor passamos a percebe-la. - Negativo: Algo anormal subtraído da normalidade. Ex: Perder a visão em um quadrante. - Irritativo: Algo foi irritado e passou a desenvolver sua função exacerbadamente. Ex: Uma área do cérebro sendo muito estimulada gerando convulsões por epilepsia 4- Exame físico
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