Slides de Aula II

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Profa. Dra. Nilsa Wadt
UNIDADE II
Fitoterapia Clínica
Hipertensão:
 Hipertensão é a elevação da pressão arterial (sustentada) de 140 x 90 mmHg ou maior;
 Pressão arterial é uma medida da força exercida contra a parede das artérias à medida em 
que o coração bombeia o sangue pelo corpo, com o aumento da resistência vascular e a 
hipertrofia da parede vascular (resistência vascular periférica RVP).
Terapia não farmacológica:
 Diminuição do peso (massa corpórea) em indivíduos com sobrepeso;
 Restrição da ingestão de sódio (para 5-6 g/dia);
 Aumento de exercícios
aeróbicos (> 30 min/dia);
 Moderação no consumo de álcool (etanol/dia ≤ 20-30 g –
homens [duas doses] / ≤ 10-20 g – mulheres);
 Abandono do tabagismo;
 Aumento do consumo de frutas e vegetais;
 Derivados lácteos com baixo teor de gordura.
Fitoterápicos aplicados ao sistema cardiovascular
Fonte: 
https://www.piqsels.com/pt/
public-domain-photo-zkgyg
Classificação da hipertensão:
 Primária (estresse, consumo de NaCl, além de fatores genéticos);
 Secundária (doença renal crônica, hipertensão renovascular, apneia obstrutiva);
 Crise hipertensiva (encefalopatia hipertensiva);
 Hipertensão não estável (estresse psíquico, doenças do SN, pessoal).
Diuréticos:
 Aumentam o fluxo de urina (aumentam a excreção de Na+ e de Cl-); 
 Reduzindo o volume de líquido; 
 Extracelular (VLEC) e de NaCl.
 Equisetum arvense – cavalinha.
Fitoterápicos aplicados ao sistema cardiovascular
Fonte: https://commons.wikimedia.org/wiki/
File:Equisetum_arvense _126536963.jpg
Juniperus communis – zimbro:
 Antisséptico urinário; 
 Uricosúrico;
 Contraindicado: nefrite, insuficiência renal, gravidez/lactação; 
 Potencializa os hipoglicemiantes e diuréticos.
Zea mays – cabelo de milho:
 Aumenta a excreção de sais, sódio
e potássio, promove a diurese
do tipo uricosúrica e fosfatúrica;
 Apresenta uma leve ação antiespasmódica.
Fitoterápicos aplicados ao sistema cardiovascular
Fonte: https://cutt.ly/0AIYS13
Fonte: https://cutt.ly/DAIdaDQ
Circulatórios:
 Equilíbrio entre a coagulação e a fibrinólise (alteração – trombose);
 Doença Aterosclerótica
Coronariana (DAC) – obstrução
do fluxo sanguíneo por placas
de gordura (aterosclerose).
Fitoterápicos aplicados ao sistema cardiovascular
Fonte: 
Adaptado de: 
Brunton; 
Hilal-Dandan 
e Knollman 
(2019).
Fatores de risco para a doença cardiovascular aterosclerótica
Idade
Homens > 45 anos de idade
ou mulheres > 55 anos de idade
História familiar
de DAC prematura
Parente de primeiro grau (homem < 55 anos
de idade ou mulher < 65 anos de idade quando 
ocorre o primeiro evento clínico de DAC)
Tabagismo atual
Definido como hábito de fumar
nos 30 dias precedentes
Hipertensão
Pressão arterial sistólica ≥ 140, pressão arterial 
diastólica ≥ 90 ou uso de medicação anti-
hipertensiva, independentemente da pressão arterial
Baixos níveis
de HDL-C
< 40 mg/dL (para as mulheres
considerar < 50 mg/dL como “baixo”)
Obesidade
Índice de massa corporal > 25 kg/m2
e circunferência da cintura > 102 cm (homens)
ou > 88 cm (mulheres)
Diabetes DM tipo 2
Aesculus hippocastanum – castanha-da-índia:
 Sintomas de desconforto e peso nas pernas (distúrbios circulatórios leves);
 Fragilidade capilar;
 Insuficiência venosa (aumenta tônus da parede dos capilares);
 Anti-inflamatória;
 Interação com os anticoagulantes;
 Interfere na absorção de outras drogas.
 Avena sativa – aveia.
Fitoterápicos aplicados ao sistema cardiovascular
Fonte: https://cutt.ly/PAIdzrj
Hamamelis virginiana – hamamélis:
 Ação flebotômica (aumenta a resistência dos vasos);
 Vasoprotetora.
Centella asiatica – centelha asiática:
 Ação venotônica;
 Cicatrizante (queloide); 
 Anti-inflamatória.
Fitoterápicos aplicados ao sistema cardiovascular
Fonte: https://cutt.ly/2AIdN7J
Fonte: acervo pessoal.
Vaccinium myrtillus – mirtilo:
 Fragilidade capilar; 
 Insuficiência venosa periférica; 
 Antioxidante.
Allium sativum – alho:
 Efeito antiaterosclerótico;
 Antitrombótica e fibrinolítica; 
 Antioxidante;
 Interação com os anticoagulantes
e os antirretrovirais.
Fitoterápicos aplicados ao sistema cardiovascular
Fonte: https://cutt.ly/NAIhuow
Fonte: https://cutt.ly/xAIhW8c
Citrus aurantium – laranja-amarga:
 Circulação sanguínea cerebral e cardiovascular;
 Estimula os receptores β3-adrenérgicos;
 Sedativa.
Ginkgo biloba – ginkgo:
 Arteriopatias crônicas;
 Vertigens;
 Insuficiência vascular cerebral;
 Alzheimer.
Fitoterápicos aplicados ao sistema cardiovascular
Fonte: https://cutt.ly/VAIkBl8
Fonte: acervo pessoal.
Um paciente está com colesterol total de 200 mg/dL, HDL de 40 mg/dL e LDL de 100 mg/dL, e 
não relata casos de doenças vasculares na família: 
I. Seria indicada uma terapia não farmacológica, como o consumo de aveia, atividade física e 
a diminuição de bebidas alcoólicas e cigarros.
II. O ideal seria já entrar com os medicamentos, como o Gingko biloba, que é um excelente 
antioxidante e, também, o cabelo de milho para melhorar a eliminação da gordura.
III. A indicação de Citrus sp. seria uma alternativa, pois possui pectinas que auxiliariam a 
sequestrar a gordura, e possui atividade antioxidante e circulatória.
a) Somente a alternativa I está correta.
b) Somente a alternativa II está correta.
c) Somente a alternativa III está correta.
d) As alternativas I e III estão corretas.
e) As alternativas II e III estão corretas.
Interatividade
Um paciente está com colesterol total de 200 mg/dL, HDL de 40 mg/dL e LDL de 100 mg/dL, e 
não relata casos de doenças vasculares na família: 
I. Seria indicada uma terapia não farmacológica, como o consumo de aveia, atividade física e 
a diminuição de bebidas alcoólicas e cigarros.
II. O ideal seria já entrar com os medicamentos, como o Gingko biloba, que é um excelente 
antioxidante e, também, o cabelo de milho para melhorar a eliminação da gordura.
III. A indicação de Citrus sp. seria uma alternativa, pois possui pectinas que auxiliariam a 
sequestrar a gordura, e possui atividade antioxidante e circulatória.
a) Somente a alternativa I está correta.
b) Somente a alternativa II está correta.
c) Somente a alternativa III está correta.
d) As alternativas I e III estão corretas.
e) As alternativas II e III estão corretas.
Resposta
 Fitoterápicos utilizados no sistema respiratório são considerados para as doenças que não 
são crônicas, de simples trato e não infecciosas;
 Via oral ou via inalatória;
 Expectorantes e/ou mucolíticos.
Mikania glomerata – guaco:
 Cumarinas – atividade broncodilatadora; 
 Saponinas e óleos voláteis – expectoração e efeito mucolítico;
 Atividade anti-inflamatória;
 Não usar por tempo prolongado;
 Utilizar enquanto a tosse
permanecer (14 dias).
Fitoterápicos aplicados ao sistema respiratório
Fonte: acervo pessoal.
Pimpinella anisum – erva-doce:
 Expectorante (efeito inibitório de receptores muscarínicos);
 Máximo de 14 dias;
 Óleo puro: maior toxicidade;
 Interação medicamentosa: anticoagulantes, inibidores da MAO; 
 Pode haver, também, um efeito estrogênico.
Mentha piperita – hortelã-pimenta:
 Expectorante (extrato);
 Descongestionante nasal (inalação);
 Pastas de dente com mentol;
 Pode exacerbar sintomas asmáticos.
Fitoterápicos aplicados ao sistema respiratório
Fonte: https://cutt.ly/rAIvcfh
Fonte: acervo pessoal.
Hedera helix – hera:
 Diminui as crises de tosse; 
 Broncodilatação; 
 Atividade antimicrobiana;
 Sedativa (leve);
 Muito segura e efetiva.
Fitoterápicos aplicados ao sistema respiratório
Sambucus nigra – sabugueiro:
 Mucolítico;
 Expectorante; 
 Atividade anti-inflamatória; 
 Não utilizar as folhas;
 Glicosídeos cianogênicos.
Fonte: acervo pessoal. Fonte: https://cutt.ly/oAIbORT
Eucalyptus globulus – eucalipto:
 Expectorante;
 Antimicrobiano;
 Descongestionante (vias aéreas superiores);
 Via oral, inalatória;
 Óleo de eucaliptodiluído (via interna ou externa); 
 Altas doses: vômito e, até, convulsões.
Fitoterápicos aplicados ao sistema respiratório
Fonte: https://cutt.ly/jAIgpo9
Há restrições na indicação de expectorantes, via oral, para as crianças menores de 3 anos. 
Analise as alternativas a seguir:
I. Porque há grande aumento na broncodilatação e a criança tem muita tosse.
II. Pois há o aumento da expectoração de muco, e a criança pequena não consegue cuspir e 
pode se asfixiar.
III. A via inalatória é mais aconselhada para as crianças nessa faixa etária.
a) Somente a alternativa I está correta.
b) Somente a alternativa II está correta.
c) Somente a alternativa III está correta.
d) As alternativas I e III estão corretas.
e) As alternativas II e III estão corretas.
Interatividade
Há restrições na indicação de expectorantes, via oral, para as crianças menores de 3 anos. 
Analise as alternativas a seguir:
I. Porque há grande aumento na broncodilatação e a criança tem muita tosse.
II. Pois há o aumento da expectoração de muco, e a criança pequena não consegue cuspir e 
pode se asfixiar.
III. A via inalatória é mais aconselhada para as crianças nessa faixa etária.
a) Somente a alternativa I está correta.
b) Somente a alternativa II está correta.
c) Somente a alternativa III está correta.
d) As alternativas I e III estão corretas.
e) As alternativas II e III estão corretas.
Resposta
Pele: órgão de revestimento e proteção:
Fitoterápicos para as atividades musculoesquelética e dermatológica
Pelo
Poros sudoríparos
Papila dérmica
Final do nervo sensorial
Córnea
EPIDERME
DERME
SUBCUTÂNEO
(hipoderme)
Veia
Artéria
Camada basal
Camada de pigmentos
Camada espinhosa
Músculo eretor do pelo
Camada germinativa
Glândula sebácea
Folículo capilar
Papila capilar
Fibras nervosas
Vasos sanguíneos
e linfáticos
Glândula sudorípara
Corpúsculos de Pacini Fonte: Adaptado de: https://cutt.ly/TAIndEQ
Pele é composta por:
 Epiderme: camada mais externa, avascular e fina;
 Parte mais externa possui uma película invisível (filme hidrolipídico);
 Células de Langerhans e de Malpighi, melanócitos, queratina.
 Derme: força e estrutura à pele, sustentação da epiderme;
 Encontra-se entre o tecido epitelial e o conjuntivo;
 Fibras elásticas e colágenas, vasos sanguíneos, nervos, glândulas sudoríparas e sebáceas.
 Hipoderme: reserva nutritiva (colágeno e elastina) 
e energética (células adiposas) da pele;
 Controle da temperatura;
 Função de proteção.
Fitoterápicos para as atividades musculoesquelética e dermatológica
 Feridas: lesões teciduais, comprometem desde as camadas mais superficiais da pele, até as 
estruturas profundas;
 Provenientes de fatores extrínsecos (umidade/fricção);
 Fatores intrínsecos (imobilidade/desidratação ou má nutrição);
 Muitas feridas podem ser venosas, gástricas ou duodenais.
Stryphnodendron adstringens (Mart.) Coville – barbatimão:
 Atividade antimicrobiana;
 Anti-inflamatória;
 Cicatrizante;
 Efeito embriotóxico;
 Via oral: diminui a absorção
de nutrientes e a constipação.
Fitoterápicos para as atividades musculoesquelética e dermatológica
Fonte: https://cutt.ly/TAInbAD
Schinus terebinthifolius — aroeira-vermelha ou pimenta-rosa:
 Uso, principalmente, ginecológico;
 Anti-inflamatória; 
 Cicatrizante.
Punica granatum – romã:
 Afecções orais;
 Anti-inflamatória;
 Antimicrobiana.
Fitoterápicos para as atividades musculoesquelética e dermatológica
Fonte: acervo pessoal.
Fonte: https://cutt.ly/XAIn9aE
Calendula officinalis – calêndula:
 Inflamações orofaríngeas;
 Atividade reepitalizante e cicatrizante;
 Induz a microvascularização;
 Anti-inflamatória (inibe a ciclo-oxigenase);
 Antimicrobiana.
Fitoterápicos para as atividades musculoesquelética e dermatológica
Fonte: acervo pessoal.
No caso de úlceras gástricas, analise as frases e assinale a alternativa correta:
I. Pode se administrar romã, porém, pode provocar a constipação.
II. As úlceras gástricas podem provocar, também, problemas orofaríngeos, sendo indicado o 
bochecho com calêndula.
III. As úlceras gástricas não podem ser tratadas com barbatimão, nem com aroeira-vermelha, 
pois pode provocar o refluxo.
a) As alternativas I e II estão corretas.
b) As alternativas I e III estão corretas.
c) As alternativas II e III estão corretas.
d) Somente a alternativa I está correta.
e) Somente a alternativa II está correta.
Interatividade
No caso de úlceras gástricas, analise as frases e assinale a alternativa correta:
I. Pode se administrar romã, porém, pode provocar a constipação.
II. As úlceras gástricas podem provocar, também, problemas orofaríngeos, sendo indicado o 
bochecho com calêndula.
III. As úlceras gástricas não podem ser tratadas com barbatimão, nem com aroeira-vermelha, 
pois pode provocar o refluxo.
a) As alternativas I e II estão corretas.
b) As alternativas I e III estão corretas.
c) As alternativas II e III estão corretas.
d) Somente a alternativa I está correta.
e) Somente a alternativa II está correta.
Resposta
 Atividade espasmolítica;
 Anti-inflamatória;
 Antimicrobiana;
 Diuréticos: litíase renal e/ou urinária.
Vaccinium macrocarpon – cranberry ou oxicoco:
 Preventivo ou no tratamento sintomático da infecção urinária;
 Inibe a aderência de algumas bactérias na parede celular;
 Acidificação da urina;
 Não se indica o
cranberry aos diabéticos.
Fitoterápicos aplicados ao sistema geniturinário
Fonte: https://cutt.ly/mAIgO1E
Phyllanthus niruri – quebra-pedra:
 Diurético: aumenta o fluxo urinário; 
 Miorrelaxante;
 Antiespasmódica;
 Não se recomenda a utilização por tempo
prolongado (presença de alcaloides).
 Uva-ursi (Arctostaphylos uva-ursi – 400 mg
a 840 mg (arbutina)/dia), antimicrobiano.
 Saw Palmetto (Serenoa repens – 272 mg a 304 mg
(ácidos graxos)/dia), hiperplasia benigna da próstata.
Fitoterápicos aplicados ao sistema geniturinário
Fonte: https://cutt.ly/nAIQ31h
Glycine max – soja:
 Fogachos do climatério;
 Probióticos para garantir a lise dos açúcares 
da molécula de isoflavona.
Fitoterápicos aplicados ao sistema geniturinário
Fonte: https://cutt.ly/9AIEdhZ
Genisteína
OHOH
HO O
O
HO
OH
OH
OH
HO
O
O
Fonte: Ivana B. Suffredini.
Uma paciente de 50 anos narra as infecções urinárias recorrentes, com seguidos tratamentos 
com antibióticos, e sente calores típicos do climatério. Quer realizar o tratamento com 
fitoterápicos; o que você sugeriria? 
a) Uva-ursi e isoflavona de soja com os probióticos.
b) Quebra-pedra e extrato de cranberry.
c) Isoflavona de soja, juntamente, com os probióticos e o extrato de cranberry.
d) Isoflavona de soja sem os probióticos e quebra-pedra.
e) Cranberry e uva-ursi.
Interatividade
Uma paciente de 50 anos narra as infecções urinárias recorrentes, com seguidos tratamentos 
com antibióticos, e sente calores típicos do climatério. Quer realizar o tratamento com 
fitoterápicos; o que você sugeriria? 
a) Uva-ursi e isoflavona de soja com os probióticos.
b) Quebra-pedra e extrato de cranberry.
c) Isoflavona de soja, juntamente, com os probióticos e o extrato de cranberry.
d) Isoflavona de soja sem os probióticos e quebra-pedra.
e) Cranberry e uva-ursi.
Resposta
ATÉ A PRÓXIMA!