LASER SHOT - Ficha de Anamnese

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rosana pedroso lima

17/10/2021

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Anatomia Humana I

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1. Tamanho da tatuagem em Cm: _________ (altura) ____________ (largura)
2. Local da Tatuagem:________________________________________________ 
3. Cores:_________________________________________________________________________ 
4. Tempo da tatuagem: ______________________________________________________________ 
5. Houve retoque: Sim ( ) Não ( ) Tempo do retoque:____________________________________ 
6. Esta Tatuagem está cobrindo outro desenho anterior: Sim ( ) Não ( )
7. Quando foi feita a cobertura (se assinalou sim acima): _________________________________________
8. Faz uso de medicamentos: Sim ( ) Não ( ) Quais: ____________________________________ 
9. Alergias: Sim ( ) Não ( ) Qual medicamento: _______________________________________ 
10. Tem Quelóide: Sim ( ) Não ( )
11. Motivo da remoção: ______________________________________________________________ 
12.É portador de doença auto-imune: Sim ( ) Não ( )
13.É hipertenso: Sim ( ) Não ( )
14.Faz acupuntura com agulhas de ouro: Sim ( ) Não ( )
15.É portador de artrite reumatoide: Sim ( ) Não ( )
16.Faz uso de medicamentos contendo sais de ouro: (Crisinor®, Miocrinsina®, Solganal®,
Ridaura®, etc): Sim ( ) Não ( )
17.Tem Diabete: Sim ( ) Não ( )
FICHA DE ANAMNESE - Remoção a laser de Tatuagem e micropigmentação