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APG 13 - Estudar a anatomia dos vasos sanguíneos dos membros superiores. - Compreender a influência da pressão sanguínea nos vasos. Anatomia dos vasos dos membros superiores Veias Região Drenada Cefálica Face lateral do membro superior Superficiais (Médias e pequenas) Basílica Face medial do membro superior Intermédia do antebraço Palma da mão e antebraço Intermédia do cotovelo Arco venoso palmar Julgulares internas Encéfalo, face e pescoço Profundas (Grandes e médias) Julgulares externas Crânio e face Subclávias Braço, pescoço e parede torácica Braquiocefálicas Axilares Braço, axila e parede torácica súperolateral Cava superior Braquiais Antebraço, cotovelo, braço e úmero Radiais Face medial do antebraço Ulnares Face lateral do antebraço Arco venoso palmar ** As veias profundas acompanham as principais artérias e recebem o mesmo nome delas. Veias do pescoço Veia jugular interna direita e esquerda: é uma tributária da veia braquiocefálica. Veia jugular externa direita e esquerda: é tributária das veias subclávias direita e esquerda. Vertebral: Drena estruturas profundas do pescoço Veias do Tórax Veia braquiocefálica direita e esquerda: origina da veia cava superior, se ramifica em veia subclávia e veia jugular interna. Veia cava superior: união das veias braquiocefálicas direita e esquerda. Membros Superiores Organização geral do sistema venoso Sistema Venoso – Organização das principais veias ** veia basílica se junta com a veia braquial e isso vai desembocar a veia axial. ** veia cefálica se junta com a veia axilar e isso vai desembocar a veia subclávia. Isso ocorre através de Veias perfurantes que vão formar comunicações entre as veias superficiais e profundas. Artérias Artéria Radial: é o ponto de superficialidade do sistema arterial, sensível, lesões nessa artéria pode levar a uma perda grande de sangue. Artérias Distribuição do Sangue Arco da Aorta Carótidas comuns Tronco Braquiocefálico Subclávias Encéfalo e medula espinhal, pescoço e ombro Axilares Ombro, músculos torácicos, escapulares e úmero Braquiais Braço Radiais Face lateral do antebraço, punho e mão Ulnares Face medial do antebraço, punho e mão Arco Superficial Palmar Palma da mão e dos dedos (formado principalmente pela artéria ulnar) Arco Profundo Palmar Palma da mão e dos dedos (formado principalmente pela artéria radial) Artéria subclávia direita: ramo do tronco braquiocefálico; se ramifica na artéria axilar direita. Artéria subclávia esquerda: ramo do arco aórtico; se ramifica na artéria axilar esquerda. Sistema Arterial-Organização das principais artérias Influência da pressão sanguinea nos vasos Equação da PA: DC= débito cardiaco alterando a frequência cardiaca altera a PA RPT= resistencia periferica total Alterando o diametro dos vasos altera a PA ** O que modificar o DC ou RPT vai modificar a PA Mecanismos de regulação da pressão arterial: Quimiorreceptores Centrais e Periféricos Os centrais são sensiveis a mudanças na pressão parcial de CO2 e os perifericos são sensiveis a mudanças na pressão parcial de O2. São ativados quando a PCO2 e a PO2 tiverem alteradas e em situações de emergência, quando tem risco eminente de orgãos vitais, por exemplo quando a PCO2 esta muito elevada lá no cerébro os quimiorrecptores centrais iram detectar e vão tentar redirecionar o fluxo sanguineo para o cérebro, tendo aumento da RPT e causando uma vasodilatação. Sistema Neural de Regulação: Reflexo Baroceptores Definição: reflexos rápidos que visam manter a PA constante por meio de alterações nas afêrencias do S. nervoso simpático e S.nervoso passimpáitco. Barorreceptores: estão no sulco carótideo e arco da aorta. Trajetória da transmissão: 1- Detecção de alterações na PA pelos barorreceptores 2- Os barorreceptores fazem sinapse com o nervo vago ou glossofaríngeo. 3- Essa informação vai integrar no trato solitário e isso vai comandar alterações nos centros vasomotores, iram ativar fibrar simpáticas ou parassimpáticas. Estímulo Parassimpático: Lá no nó sinoatrial vai causar uma bradricardia, diminuição da frequência cardiaca e redução da pressão arterial. Estímulo Simpático: Atua também lá no nó sinoatrial aumentando a freqência cardiaca e a pressão arterial. Também atua na musculatura cardiaca, aumentando a força de contração do coração. O que vai diminuir o débito cardiaco e a pressão arterial. Causa vasodilatação o que ocorre a PA= DCxRPT diminuição da resistência periferica total. Sistema hormonal: Renina- Angiotensina-aldosterona - Sistema Lento - Responde a reduções na pressão arterial. Etapas: 1- Diminuição da pressão arterial, isso é detectado por mecanorreceptores nas arteríolas aferentes 2- Vão enviar esse sinal para células da justaglomerular onde vai começar a segreção de renina nos rins. 3- A angiotensinogênio que é a forma inativa do hormônio angiotensina vai ser ativada pela enzima renina. Sendo convertida em Angiotensina 1. 4- Angiotensina 1 cai no sangue e chega aos pulmões. Nos pulmões tem uma enzima ECA, que vai converter a Angiotensina 1 em Angiotensina 2. Vai fazer vasoconstrição, terá maior retenção de sódio pela aldosterona.
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