Córtex cerebral

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Juliana Lopes
 EBMSP 21.1
Córtex cerebral
O córtex cerebral é constituído de substancia cinzenta e reveste o centro branco medular do cérebro.
Cérebro diencéfalo (tálamo, hipotálamo, epitálamo e subtálamo) + telencéfalo (lâmina terminal e hemisférios cerebrais). 
Os hemisférios cerebrais são formados por três faces, 3 margens e 3 polos. 
Faces dos hemisférios cerebrais: 
· Face dorsolateral 
· Face medial 
· Face inferior 
Margens dos hemisférios cerebrais: 
· Margem superior 
· Margem medial 
· Margem inferior 
Polos dos hemisférios cerebrais: 
· Frontal 
· Temporal 
· Parietal 
Lobos cerebrais 
O cérebro é composto por 5 lobos: frontal, temporal, parietal, occipital e ínsula.
Nessa vista dorsolateral, conseguimos identificar o lobo frontal em rosa, o lobo parietal em azul, o lobo temporal em laranja e o lobo occipital em verde. 
Nessa vista medial, conseguimos observar melhor o lobo occipital e o sulco parietoccipital, que isola o lobo occipital do lobo parietal na face medial. 
A insula só pode ser visualizada com o afastamento das bordas do sulco lateral. 
OBS: 
Os lobos frontal e parietal são separados pelo sulco central (de Rolando). 
Os lobos frontal e temporal são separados pelo sulco lateral (de Sylvius), que se subdivide em anterior, ascendente e posterior.
O lobo temporal é separado do parietal pelo sulco de Sylvius e pela linha Sylviana estendida., linha imaginária que parte do ramo posterior do sulco de Sylvius até a metade da linha parietotemporal. 
O lobo occipital é separado dos demais na face dorsolateral, por uma linha imaginária chamada de linha parietotemporal.
Sulcos e giros
Na superfície do córtex cerebral, pode-se observar sulcos, que delimitam os giros. Essa conformação é importante, tendo em vista que possibilitam uma maior área de superfície cortical em um menor volume. 
No lobo frontal, podemos destacar três sulcos importantes: o sulco pré-central, o sulco frontal superior e o sulco frontal inferior.Frontal superior
Frontal inferior 
Pré-central
Esses sulcos delimitam alguns giros: 
Giro pré-central área motora primária, que está relacionada com a motricidade.
Giro frontal superior 
Giro frontal médio 
Giro frontal inferior dividido em três porções pelos ramos anterior, ascendente e posterior: porção orbital, porção triangular e porção opercular. 
OBS: na junção das partes triangular e opercular do iro frontal inferior do hemisfério cerebral esquerdo, localiza-se a área de broca, que está relacionada com a expressão da linguagem. 
No lobo temporal podemos destacar dois sulcos: o sulco temporal superior e o sulco temporal inferior. 
Temporal inferior 
Temporal superior
Esses sulcos delimitam alguns giros: temporal superior, temporal médio e temporal inferior. 
Ainda podemos destacar os giros temporais transversos, que só podem ser visualizados separando as bordas do sulco lateral. No assoalho do sulco lateral existe um importante giro, que é o giro transverso anterior, onde está localizada a área auditiva primária. 
No lobo temporal ainda existe uma área de compreensão da linguagem situada na junção do lobo parietal com o lobo temporal, também conhecida como área de Wernicke. 
OBS: em 95% da população, as áreas de Broca e Wernicke estão localizadas no hemisfério esquerdo e, por isso, esse hemisfério é considerado dominante para a linguagem. 
No lobo parietal podemos destacar dois sulcos: o sulco pós-central e o sulco intraparietal.
Intraparietal
Pós-central
 O sulco intraparietal ainda divide o lobo parietal em dois lóbulos: o lóbulo parietal superior e o lóbulo parietal inferior. 
Esses sulcos delimitam os seguintes giros: pós-central — área somestésica primária —, supramarginal e angular. 
Na ínsula podemos destacar os sulcos central e circular, que delimitam os giros curtos e longos. 
Os giros curtos que são anteriores e em número de três, estando relacionado com o sistema límbico (emoções). E os giros longos que são posteriores e em numero de dois, onde está localizada a área gustativa primária. 
OBS: no lobo occipital devido a grande variedade anatômica, os sulcos e giros não são bem definidos. 
Referencias 
RHOTON, A. L. Cranial Anatomy and surgical approaches, 2007. 
MACHADO, A.B.M. Neuroanatomia Funcional, 3ª ed., 2014. 
MENESES, M.S. Neuroanatomia Aplicada, 3ª ed., 2014. 4GRAY, H. Gray’s Anatomy, 41ª ed., 2016