Baixe o app para aproveitar ainda mais
Prévia do material em texto
ROTEIRO 1 – ANATOMIA M1 MILENA BAVARESCO ▪ O telencéfalo compreende os dois hemisférios cerebrais, direito e esquerdo, e uma pequena linha mediana situada na porção anterior do III ventrículo. ▪ Os dois hemisférios cerebrais são incompletamente separados pela fissura longitudinal do cérebro, cujo o assoalho é formado por uma larga faixa de fibras comissurais, denominada corpo caloso, principal meio de união entre os dois hemisférios. Os hemisférios possuem cavidades, os ventrículos laterais direito e esquerdo, que se comunicam com o III ventrículo pelos forames interventriculares. ▪ Cada hemisfério possui três pólos: frontal, occipital e temporal; e três faces: o súpero-lateral (convexa); o medial (plana); o inferior ou base do cérebro (irregular), repousando anteriormente nos andares anterior e médio da base do crânio e posteriormente na tenda do cerebelo. SULCOS E GIROS ▪ Durante o desenvolvimento embrionário, quando o tamanho do encéfalo aumenta rapidamente, a substância cinzenta do córtex aumenta com maior rapidez que a substância branca subjacente. Como resultado, a região cortical se enrola e se dobra sobre si mesma. ▪ Portanto, a superfície do cérebro do homem e de vários animais apresenta depressões denominadas sulcos, que delimitam os giros ou circunvoluções cerebrais. A existência dos sulcos permite considerável aumento do volume cerebral e sabe-se que cerca de dois terços da área ocupada pelo córtex cerebral estão “escondidos” nos sulcos. ▪ Em qualquer hemisfério, os dois sulcos mais importantes são o sulco lateral e o sulco central. ▪ SULCO LATERAL: é o sulco que separa o lobo frontal do lobo temporal. Ele é subdividido em ascendente, anterior e posterior. ▪ SULCO CENTRAL: separa o lobo parietal do frontal. o O sulco central é ladeado por dois giros paralelos, um anterior, giro pré-central, e outro posterior, giro pós- central. o As áreas situadas adiante do sulco central relacionam-se com a MOTRICIDADE, enquanto as situadas atrás deste sulco relacionam-se com a SENSIBILIDADE. ▪ Outro sulco importante situado no telencéfalo, na face medial, é o sulco parietooccipital, que separa o lobo parietal do occipital. ▪ Os lobos cerebrais recebem o nome de acordo com a sua localização em relação aos ossos do crânio. Portanto, temos cinco lobos: frontal, temporal, parietal, occipital e o lobo da ínsula, que é o único que não se relaciona com nenhum osso do crânio, pois está situado profundamente no sulco lateral. ▪ A divisão dos lobos não corresponde muito a uma divisão funcional, exceto pelo lobo occipital que parece estar relacionado somente com a visão. ▪ O lobo frontal está localizado acima do sulco lateral e adiante do sulco central. Na face medial do cérebro, o limite anterior do lobo occipital é o sulco parieto-occipital. Na sua face súpero-lateral, este limite é arbitrariamente ROTEIRO 1 – ANATOMIA M1 MILENA BAVARESCO situado em uma linha imaginaria que se une a terminação do sulco parieto-occipital, na borda superior do hemisfério, à incisura pré-occipital, situada na borda ínfero-lateral, cerca de 4 cm do pólo occipital. Do meio desta linha imaginaria parte uma segunda linha imaginaria em direção no ramo posterior do sulco lateral e que, juntamente com este ramo, limita o lobo temporal do lobo parietal. FACE SÚPERO-LATERAL LOBO FRONTAL: SULCOS ▪ Sulco Pré-central: mais ou menos paralelo ao sulco central. ▪ Sulco Frontal Superior: inicia-se na porção superior do sulco pré-central e dirigi-se anteriormente no lobo frontal. É perpendicular a ele. ▪ Sulco Frontal Inferior: partindo da porção inferior do sulco pré-central, dirige-se para frente e para baixo. GIROS ▪ Giro Pré-central: localiza-se entre o sulco central e o sulco pré-central. Neste giro se localiza a área motora principal do cérebro (córtex motor). ▪ Giro Frontal Superior: localiza-se acima do sulco frontal superior. ▪ Giro Frontal Médio: localiza-se entre o sulco frontal superior e inferior. ▪ Giro Frontal Inferior: localiza-se abaixo do sulco frontal inferior. O giro frontal inferior do hemisfério esquerdo é o centro cortical da palavra falada. LOBO TEMPORAL: SULCOS ▪ Sulco Temporal Superior: inicia-se próximo ao pólo temporal e dirige-se para trás paralelamente ao ramo posterior do sulco lateral, terminando no lobo parietal. ▪ Sulco Temporal Inferior: paralelo ao sulco temporal superior é geralmente formado por duas ou mais partes descontinuas. ROTEIRO 1 – ANATOMIA M1 MILENA BAVARESCO GIROS ▪ Giro Temporal Superior: localiza-se entre o sulco lateral e o sulco temporal superior. ▪ Giro Temporal Médio: localiza-se entre os sulcos temporal superior e o temporal inferior. ▪ Giro Temporal Inferior: localiza-se abaixo do sulco temporal inferior e se limita com o sulco occípito-temporal. ▪ Afastando-se os lábios do sulco lateral, aparece o seu assoalho, que é parte do giro temporal superior. A porção superior deste assoalho é atravessada por pequenos giros transversais, os giros temporais transversos, dos quais o mais evidente é o giro temporal transverso anterior. Esse é importante pois se localiza o centro cortical da audição. LOBO PARIETAL: SULCOS ▪ Sulco Pós-central: localiza-se posteriormente ao giro pós-central. É paralelo ao sulco central. ▪ Sulco Intraparietal: geralmente localiza-se perpendicular ao sulco pós-central (com o qual pode estar unido) e estende-se para trás para terminar no lobo occipital. ▪ Diferentemente dos outros lobos, o lobo parietal apresenta um giro e dois lóbulos: GIROS ▪ Giro Pós-central: localiza-se entre o sulco central e o sulco pós-central. o É no giro póscentral que se localiza uma das mais importantes áreas sensitivas do córtex, a área somestésica. ▪ Lóbulo Parietal Superior: localiza-se superiormente ao sulco intra-parietal. ▪ Lóbulo Parietal Inferior: localiza-se inferiormente ao sulco intraparietal. Neste, descrevem-se dois giros: o giro supramarginal, curvando em torno da extremidade do ramo posterior do sulco lateral; o giro angular, curvando em torno da porção terminal e ascendente do sulco temporal superior. ROTEIRO 1 – ANATOMIA M1 MILENA BAVARESCO LOBO OCCIPITAL: ▪ O lobo occipital ocupa uma porção relativamente pequena da face súpero-lateral do cérebro, onde apresenta pequenos sulcos e giros irregulares e inconstantes. ▪ Os principais sulcos e giros desse lobo são visualizados na face medial do cérebro. LOBO DA ÍNSULA: ▪ O lobo da ínsula é visualizado afastando-se os lábios do sulco lateral. A ínsula tem forma cônica e seu ápice, voltado para baixo e para frente, é denominado de límen da ínsula. SULCOS ▪ Sulco Central da Ínsula: parte do sulco circular, na porção superior da ínsula, e dirigese no sentido antero-inferior. o Divide a ínsula em duas partes: giros longos e giros curtos. ▪ Sulco Circular da Ínsula: circunda a ínsula na sua borda superior. GIROS ▪ Giros Longos da Ínsula: estão localizados posteriormente ao sulco central da ínsula. Giros Curtos da Ínsula: estão localizados anteriormente ao sulco central da ínsula. FACE MEDIAL CORPO CALOSO, FÓRNIX E SEPTO PELÚCIDO: CORPO CALOSO: ▪ É a maior das comissuras inter-hemisféricas. ▪ É formado por um grande número de fibras mielínicas que cruzam o plano sagital mediano e penetram de cada lado no centro branco medular do cérebro, unindo áreas simétricas do córtex de cada hemisfério. ROTEIRO 1 – ANATOMIA M1 MILENA BAVARESCO ▪ Em corte sagital do cérebro, podemos identificar as divisões do corpo caloso: uma lâmina branca arqueada dorsalmente, o tronco do corpo caloso, que se dilata posteriormente no esplênio do corpo caloso e seflete anteriormente em direção da base do cérebro para constituir o joelho do corpo caloso. ▪ Este se afina para formar o rostro do corpo caloso, que se continua em uma fina lâmina, a lâmina rostral até a comissura anterior. ▪ Entre a comissura anterior e o quiasma óptico encontra-se a lâmina terminal, delgada lâmina de substância branca que também une os hemisférios e constitui o limite anterior do III ventrículo. FÓRNIX: ▪ Emergindo abaixo do esplênio do corpo caloso e arqueando-se em direção à comissura anterior, está o fórnix, feixe complexo de fibras que, entretanto, não pode ser visto em toda a sua extensão em um corte sagital do cérebro. ▪ É constituído por duas metades laterais e simétricas afastadas nas extremidades e unidas entre si no trajeto do corpo caloso. ▪ A porção intermédia em que as duas metades se unem constitui o corpo do fórnix e as extremidades que se afastam são, respectivamente, as colunas do fórnix (anteriores) e os ramos do fórnix (posteriores). As colunas do fórnix terminam no corpo mamilar correspondente cruzando a parede lateral do III ventrículo. ▪ Os ramos do fórnix divergem e penetram de cada lado no corno inferior do ventrículo lateral, onde se ligam ao hipocampo. No ponto em que as pernas do fórnix se separam, algumas fibras passam de um lado para o outro, formando a comissura do fórnix. SEPTO PELÚCIDO: ▪ entre o corpo caloso e o fórnix estende-se o septo pelúcido, constituído por duas delgadas lâminas de tecido nervoso que delimitam uma cavidade muito estreita, a cavidade do septo pelúcido. ▪ O septo pelúcido separa os dois ventrículos laterais. LOBO FRONTAL E PARIETAL ▪ Na parte medial do cérebro, existem dois sulcos que passam do lobo frontal para o lobo parietal: SULCOS ▪ Sulco do Corpo Caloso: começa abaixo do rostro do corpo caloso, contorna o tronco e o esplênio do corpo caloso, onde se continua já no lobo temporal, com o sulco do hipocampo. ▪ Sulco do Cíngulo: tem seu curso paralelo ao sulco do corpo caloso, do qual é separado pelo giro do cíngulo. Termina posteriormente em dois sulcos: o ramo marginal do giro do cíngulo, porção final do sulco do giro do cíngulo que cruza a margem superior do hemisfério; o o sulco subparietal, que continua posteriormente em direção ao sulco parieto- ocipital. ▪ Sulco Paracentral: Destaca-se do sulco do cíngulo em direção á margem superior do hemisfério, que delimita, com o sulco do cíngulo e o sulco marginal, o lóbulo paracentral. ROTEIRO 1 – ANATOMIA M1 MILENA BAVARESCO GIROS ▪ Giro do Cíngulo: contorna o corpo caloso, ligando-se ao giro para-hipocampal pelo istmo do giro do cíngulo. É percorrido por um feixe de fibras, o fascículo do cíngulo. ▪ Lóbulo Paracentral: localiza-se entre o sulco marginal e o sulco paracentral. Na parte anterior e posterior deste lóbulo localizam-se as áreas motoras e sensitivas relacionadas com a perna e o pé. ▪ Pré-cúneos: está localizado superiormente ao sulco parieto-occipital, no lobo parietal. ▪ Giro Frontal Superior: já foi descrito acima, no estudo da face lateral do cérebro. LOBO OCCIPITAL: ▪ Sulco calcarino: inicia-se abaixo do esplênio do corpo caloso e tem um trajeto arqueado em direção ao pólo occipital. Nos lábios do sulco calcarino localiza-se o centro cortical da visão. ▪ Sulco parieto-occipital: é o sulco que separa o lobo occipital do lobo parietal. GIROS ▪ Cúneos: localiza-se entre o sulco parieto-occipital e o sulco calcarino. o É um giro complexo de forma triangular. o Adiante do cúneos, no lobo parietal, temos o pré-cúneos. ▪ Giro Occipito-temporal Medial: localiza-se abaixo do sulco calcarino. Esse giro continua anteriormente com o giro para-hipocampal, do lobo temporal. FACE INFERIOR LOBO TEMPORAL: ▪ Sulco Occipito-temporal: localiza-se entre os giros occipito-temporal lateral e occipitotemporal medial. ▪ Sulco Colateral: inicia-se próximo ao pólo occipital e se dirige para frente. o O sulco colateral pode ser contínuo com o sulco rinal, que separa a parte mais anterior do giro para-hipocampal do resto do lobo temporal. ▪ Sulco do Hipocampo: origina-se na região do esplênio do corpo caloso, onde continua com o sulco do corpo caloso e se dirige para o pólo temporal, onde termina separando o giro parahipocampal do úncus. ROTEIRO 1 – ANATOMIA M1 MILENA BAVARESCO ▪ Sulco calcarino: é melhor visualizado na face medial do cérebro. o Na face inferior, separa a porção posterior o giro para-hipocampal do istmo do giro do cíngulo. GIROS ▪ Giro Occipito-temporal Lateral: está localizado na região lateral da face inferior do cérebro circundando o giro occipito-temporal medial e o giro para-hipocampal. ▪ Giro Occipito-temporal Medial: é visualizado também na face medial do cérebro, porém ocupa uma área significativa na face inferior. o Está localizado entre o giro occipitotemporal lateral, giro para- hipocampal e o istmo do cíngulo. ▪ Giro Para-hipocampal: se liga posteriormente ao giro do cíngulo através de um giro estreito, o istmo do giro do cíngulo. o Assim o úncus, o giro para-hipocampal, o istmo do giro do cíngulo e o giro do cíngulo constituem o lobo límbico, parte importante do sistema límbico, relacionado com o comportamento emocional e o controle do sistema nervoso autônomo. o A porção anterior do giro para-hipocampal se curva em torno do sulco do hipocampo para formar o úncus. LOBO FRONTAL: ▪ A face inferior do lobo frontal apresenta as seguintes estruturas: o sulco olfatório, profundo e de direção ântero- posterior; o giro reto, que localiza-se medialmente ao sulco olfatório e continua dorsalmente como giro frontal superior. ▪ O resto da face inferior do lobo frontal é ocupada por sulcos e giros muito irregulares, os sulcos e giros orbitários. ▪ Ao fim desse conteúdo, gostaria de ilustrar ainda uma imagem com algumas áreas importantes considerando o telencéfalo como um todo. ▪ Como dito anteriormente, a divisão por lobos e sulcos é apenas didática, pois o cérebro funciona como um todo independente dos lobos, porém ROTEIRO 1 – ANATOMIA M1 MILENA BAVARESCO algumas áreas são específicas e bem localizadas, tais como as indicadas na figura abaixo: LOCALIZAR NAS PEÇAS ANATÔMICAS: ▪ Lobos: FRONTAL, PARIETAL, OCCIPITAL, TEMPORAL e ÍNSULA o Fissura Longitudinal do cérebro: o Sulco central: o Sulco lateral (ramo anterior, ascendente e posterior): o Sulco Parieto-occipital FACE SÚPERO-LATERAL: ▪ Lobo Frontal: o Giro pré-central o Sulco pré-central o Giro frontal superior o Sulco frontal superior o Giro frontal médio o Sulco frontal inferior o Giro frontal inferior (parte orbital, triangular e opercular) ▪ Lobo Temporal: o Giro temporal superior o Sulco temporal superior o Giro temporal médio o Sulco temporal inferior o Giro temporal inferior ▪ Lobo Parietal: o Giro-pós central o Sulco pós-central o Sulco intraparietal o Lóbulo parietal superior o Lóbulo parietal inferior ROTEIRO 1 – ANATOMIA M1 MILENA BAVARESCO o Giro supramarginal o Giro angular ▪ Lobo da Ínsula: o Sulco Circular da Ínsula o Giros Curtos da Ínsula o Sulco Central da Ínsula o Giros Longos da Ínsula FACE MEDIAL: ▪ Lobo Frontal e Parietal o Sulco do corpo caloso o Giro do cíngulo o Sulco do cíngulo o Ramo marginal o Sulco subparietal o Giro frontal superior o Sulco paracentral o Lóbulo paracentral o Ramo marginal o Lóbulo pré-cúneus ou pré-cúneo o Sulco parieto-occipital o Lóbulo Cúneos ou cúneo o Sulco calcarino ou calcariano o Giro occípto-temporal medial FACE INFERIOR: ▪ Lobo temporal: o Giro temporalinferior o Sulco occipito-temporal o Giro occipito-temporal lateral o Sulco colateral o Sulco rinal o Giro occipto-temporal medial o Giro para-hipocampal o Sulco do hipocampo o Úncus o Ístimo do cíngulo ▪ Lobo frontal: o Giro reto o Sulco olfatório o Giros orbitários o Sulcos orbitários ÁREAS FUNCIONAIS CORTICAIS 1. Área Somestésica primária ou somática geral (3, 2,1 de Brodmann) 2. Área Gustativa primária (43 de Brodmann) 3. Área Vestíbular primária ( pequena área acima 43 de Brodmann) 4. Área Auditiva primária (41 e 42 de Brodmann) 5. Área Visual primária (17 de Brodmann) 6. Área Olfatória primária (34 de Brodmann) 7. Área Motora primária ou Piramidal (4 de Brodmann) 8. Área Somestésica secundária (5 e 7 de Brodmann) ROTEIRO 1 – ANATOMIA M1 MILENA BAVARESCO 9. Área Auditiva secundária (22 de Brodmann) 10. Área Visual secundária (18, 19, 20, 21, e 37 de Brodmann) 11. Área motora suplementar secundária (6 de Brodmann) 12. Área motora pré-motora secundária (6 de Brodmann) 13. Área de Broca motora secundária (44 e 45 de Brodmann) 14. Área de associação Terciária Pré-frontal: parte anterior não motora frente a área pré-motora 15. Área de associação Terciária Temporoparietal: sulco temporal superior e toda região do lóbulo parietal inferior 16. Áreas de associação Terciária Límbicas: visualizadas na aula sobre o sistema límbico 1- CONCEITUAR TELENCÉFALO E CÓRTEX CEREBRAL ▪ O telencéfalo é uma vesícula que se origina da vesícula primitiva prosencéfalo. O telencéfalo se caracteriza por ser uma parte mediana a qual dará origem a duas porções laterais (vesículas telencefálicas laterais). Essas porções laterais irão ampliar de tamanho e por fim darão origem aos hemisférios cerebrais; ▪ O córtex cerebral é um dos constituintes dos hemisférios cerebrais e, por consequência, do telencéfalo. O córtex é uma fina camada localizada na parte mais externa do cérebro, sua composição é baseada em substância cinzenta – contém o corpo celular dos neurônios. 2- O QUE PODE SER VISUALIZADO NA SUPERFÍCIE DO TELENCÉFALO? ▪ Na avaliação superior dos hemisférios cerebrais que constituem o telencéfalo, nota-se uma forma ovoide, depressões (sulcos) – delimitam os giros ou circunvalações cerebrais. ▪ A existência dos sulcos faz com que ocorra um considerável aumento do volume cerebral. O padrão de sulcos e giros irá variar de acordo o indivíduo, mas serão identificados. 3- DE FORMA GERAL, QUAL A FUNÇÃO DO CÓRTEX CEREBRAL? ▪ Sua função geral é receber impulsos de todas as vias da sensibilidade que aí se tornam conscientes e interpretadas. Então, do córtex irão sair os impulsos nervosos que iniciam e comandam os movimentos voluntários e com ele estão relacionados os fenômenos psíquicos. 4- PELA CITOARQUITETURA COMO É DEFINIDO O ISOCÓRTEX HOMOTÍPICO E HETEROTÍPICO? ▪ O córtex pode ser dividido em isocórtex e alocórtex. O isocórtex é que tem seis camadas nítidas, ao menos durante o período embrionário, já o alocórtex não apresenta seis camadas em nenhum momento do desenvolvimento. As seis camadas, da superfície para o interior, são: I. Camada molecular: poucos corpos neuronais, mas muitos dendritos e axônios; II. Camada granular externa: neurônios pequenos (conexões intracorticais); III. Camada piramidal externa: neurônios médios (associação e comissurais); IV. Camada granular interna: terminação de fibras aferentes talâmicas (receptora); V. Camada piramidal interna (ou ganglionar): origem de fibras de projeção para alvos extracorticais (neurônios piramidais); VI. Camada de células fusiformes (ou multiforme): neurônios de projeção e associação; ▪ Do isocórtex saem duas divisões: o Homotípico: as seis camadas são sempre individualizadas com facilidade. ROTEIRO 1 – ANATOMIA M1 MILENA BAVARESCO o Heterotípico: as seis camadas não podem ser claramente individualizadas no adulto 5- QUAL A CAMADA CORTICAL REPRESENTA A PRINCIPAL PORTA DE ENTRADA DAS INFORMAÇÕES NO CÓRTEX CEREBRAL? ▪ A principal camada cortical para a entrada de informações no córtex é a camada IV. Camada granular interna. 6- QUAL O LOCAL DE ORIGEM DAS FIBRAS DE PROJEÇÃO AFERENTE AO CÓRTEX CEREBRAL? ▪ As fibras de projeção são responsáveis por ligar o córtex a centros subcorticais. ▪ Existem as fibras de projeção aferente e eferente. A aferente ao córtex cerebral pode ter origem talâmica ou extratalâmica. As fibras extratalâmicas são distribuídas por todo córtex cerebral, mas seu modo de terminação não é uniforme. 7- QUAL A CAMADA CORTICAL REPRESENTA A PRINCIPAL PORTA DE SAÍDA DAS INFORMAÇÕES PROVENIENTES DO CÓRTEX CEREBRAL? ▪ A principal camada cortical para a saída de informações no córtex é a camada V. Camada piramidal interna; 8- AS FIBRAS DE PROJEÇÃO EFERENTES DO CÓRTEX ESTABECELEM CONEXÕES COM QUAIS ESTRUTURAS SUBCORTICAIS? ▪ Ligam áreas corticais a centros subcorticais. São fibras agrupadas (aferentes e eferentes) ao córtex cerebral e que o conectam aos núcleos da base, ao tálamo e a outros núcleos centrais e da medula espinhal. ▪ O agrupamento dessas fibras forma: o Cápsula interna: local por onde passa a maioria das fibras de projeção que saem ou que entram no córtex cerebral (grande feixe fibras que separa o tálamo do núcleo lentiforme). o Fórnix: liga o hipocampo aos núcleos mamilares do hipotálamo. o Cápsula externa e cápsula extrema: região formada por passa de fibras de projeção limitadas por núcleos da base. 9- QUAIS SÃO OS LOBOS QUE COMPÕE O TELENCÉFALO? EM QUE SE BASEIA ESTA CLASSIFICAÇÃO? ▪ São cinco lobos: frontal, temporal, parietal, occipital e o lobo da ínsula. Este último é o único que não se relaciona com nenhum osso do crânio, pois está situado profundamente no sulco lateral. Seus nomes são dados de acordo com a sua localização em relação aos ossos do crânio. 10- QUAIS SULCOS DELIMITAM OS LOBOS FRONTAL, PARIETAL, TEMPORAL E OCCIPITAL? ▪ O Lobo frontal é delimitado pelos sulcos: o Pré-central: mais ou menos paralelo ao sulco central. o Frontal superior: inicia-se na porção superior do sulco pré-central e dirige-se anteriormente no lobo frontal. É perpendicular a ele. ▪ Frontal inferior: partindo da porção inferior do sulco pré-central, dirige-se para frente e para baixo. ▪ O Lobo parietal é delimitado pelos sulcos: o Pós-central: localiza-se posteriormente ao giro pós central. É paralelo ao sulco central. ▪ Intraparietal: geralmente localiza-se perpendicular ao sulco pós central (com o qual pode estar unido) e estendesse para trás para terminar no lobo occipital. ROTEIRO 1 – ANATOMIA M1 MILENA BAVARESCO ▪ O Lobo temporal é delimitado pelos sulcos: o Temporal superior: inicia-se próximo ao polo temporal e dirige-se para trás paralelamente ao ramo posterior do sulco lateral, terminando no lobo parietal. o Temporal inferior: paralelo ao sulco temporal superior é geralmente formado por duas ou mais partes descontínuas. ▪ O Lobo occipital ocupa uma porção relativamente pequena na face súpero-lateral do cérebro, onde apresenta pequenos sulcos e giros inconstantes e irregulares. 11- O LOBO INSULA É RECOBERTO POR QUAIS LOBOS? COM QUAL FUNÇÃO ESSE LOBO ESTÁ RELACIONADO? Quais são os ramos do sulco lateral? Em quais lobos esses ramos penetram? E que áreas eles delimitam? ▪ O lobo insula é um lobo cerebral que na fase de desenvolvimento cresce menos que os demais. Ele é recoberto pelos lobos frontal, temporal e parietal. ▪ O lobo insular é uma região cortical de integração com efeitos neuropsiquiátricos envolvendo processos de motivação emotiva, sensação de fadiga, e simbolia da dor. A insula recebe impulsos aferentes do córtex olfatório primitivo, amígdala e nucleus basalis. ▪ Por meios destas vias, a insula apresenta um importante papel no processamento de informações sensoriais dirigidas parao corpo amigdaloide, mediando processos de aprendizagem tátil e reação à dor. 12- QUAIS SÃO OS RAMOS DO SULCO LATERAL? EM QUAIS LOBOS ESSES RAMOS PENETRAM? E QUE ÁREAS ELES DELIMITAM? ▪ O sulco lateral inicia-se na base do cérebro lateralmente à substância perfurada anterior, como uma fenda profunda que, separando o lobo temporal, dirige-se para a face súpero-lateral do cérebro, onde termina dividindo-se em 3 ramos: ascendente, anterior e posterior. ▪ Os ramos ascendente e anterior são curtos e penetram no lobo frontal; o ramo posterior é muito mais longo, dirige-se para trás e para cima, terminando no lobo parietal. Separa o lobo temporal, situado abaixo, dos lobos frontal e parietal, situados acima. Esses ramos delimitam as áreas orbital, triangular e opercular. 13- QUAL O GIRO LOCALIZADO ANTERIOR E POSTERIOR AO SULCO CENTRAL? QUAL TIPO DE FUNÇÃO PRIMÁRIA ESTÃO RELACIONADOS? ▪ O sulco central é um sulco profundo e geralmente continuo, que percorre obliquamente a face súpero-lateral do hemisfério, separando os lobos frontal e parietal. Inicia-se na face medial do hemisfério, aproximadamente no meio de sua borda dorsal e a partir deste ponto dirige-se para diante e para baixo, em direção ao ramo posterior do sulco lateral, do qual é separado por uma pequena prega cortical. ▪ É ladeado por dois giros paralelos, um anterior (giro pré-central), e outro posterior (giro pós-central). De maneira geral, as áreas situadas anteriormente ao sulco central relacionam-se com a motricidade, enquanto as situadas posteriormente relacionam-se com a sensibilidade. 14- QUAIS SULCOS DELIMITAM OS GIRO CUNEUS, PRÉ CUNEUS E PARACENTRAL? ▪ O giro cuneus é delimitado pelos sulcos parieto-occipital e calcarino. ROTEIRO 1 – ANATOMIA M1 MILENA BAVARESCO ▪ O giro pré-cuneus é delimitado pelos sulcos parieto-occipital e subparietal, mas também em parte pelo ramo marginal. ▪ O giro/lóbulo paracentral é delimitado pelos sulcos marginal e paracentral. 15- EM QUAL LOBO ESTÁ LOCALIZADA A ÁREA SOMESTÉSICA GERAL/PRIMÁRIA E A ÁREA MOTORA PRIMÁRIA (PIRAMIDAL) ? ▪ A área somestésica geral/primária está localizada no lobo parietal, já a área motora primária (piramidal) está localizada no lobo frontal. 16- QUAL O NOME DO SULCO QUE SEPARA O LOBO PARIETAL EM DOIS LOBÚLOS? ▪ É o sulco intraparietal. Através dele surgem os lóbulos parietal superior e inferior. 17- COM QUAL FUNÇÃO ESTA RELACIONADA A ÁREA DELIMITADA PELOS RAMOS DO SULCO LATERAL? QUE NOME ELA RECEBE? ▪ Trata-se da área de broca (44 e 45 de Brodmann), nela está localizado o giro frontal inferior. Essa área é responsável pela programação da atividade motora relacionada com a expressão da linguagem. 18- COM QUAL FUNÇÃO ESTÁ RELACIONADO O GIRO TEMPORAL TRANSVERSO (HESCHL)? ONDE ELE SE LOCALIZA? ▪ A sua função se relaciona com a área auditiva. Esse giro se localiza no Lobo Temporal, é ali que está o centro cortical da audição. 19- COM QUAL FUNÇÃO ESTÁ RELACIONADA A ÁREA CORTICAL FORMADA EM TORNO DO SULCO CALCARIANO OU CALCARINO? ▪ Em torno do sulco calcarino é formado o giro occipito-temporal medial ou giro lingual. Nas bordas da porção distal da fissura calcarina está a área 17 de Brodmann – correspondente a área visual primária; no interior do cuneos e do giro lingual estão as áreas 18 e 19 de Brodmann – correspondentes a área visual secundária. 20- QUAIS SÃO AS SUBDIVISÕES FUNCIONAIS DO CÓRTEX FRONTAL? ▪ O cortéx frontal contem quatro áreas funcionais: o Centro primário motor: iniciação dos movimentos voluntários; o Áreas pré-motoras e motoras suplementares: relacionada om a iniciação de movimento voluntários; o Área de broca: centro motor da palavra falada; o Córtex pré-frontal: funções comportamentais/personalidade. 21- QUAIS GIROS ESTÃO LOCALIZADOS: PRÓXIMO AO FINAL DO RAMO POSTERIO R DO SULCO LATERAL E NO FINAL DO SULCO TEMPORAL SUPERIOR? EM QUAL LOBO ESSES GIROS ESTÃO LOCALIZADOS? ▪ São os giros supramarginal e angular. Eles estão localizados no lobo parietal. 22- QUAIS SULCOS E GIROS PODEM SER VISUALIZADOS NA FACE MEDIAL DO TELENCÉFALO? ▪ Podem ser vistos os sulcos: o Sulco do corpo caloso: começa abaixo do rostro do corpo caloso, contorna o tronco e o esplênio do corpo caloso, onde se continua já no lobo temporal, com o sulco do hipocampo. o Sulco do cíngulo: tem seu curso paralelo ao sulco do corpo caloso, do qual é separado pelo giro do cíngulo. Termina posteriormente em dois sulcos: ramo marginal do giro do cíngulo, porção final do sulco do giro do ROTEIRO 1 – ANATOMIA M1 MILENA BAVARESCO cíngulo que cruza a margem superior do hemisfério, e o sulco subparietal, que continua posteriormente em direção ao sulco parieto-ocipital. o Sulco Paracentral: destaca-se do sulco do cíngulo em direção à margem superior do hemisfério, que delimita, com o sulco do cíngulo e o sulco marginal, o lóbulo central. o Sulco calcarino: inicia-se abaixo do esplênio do corpo caloso e tem um trajeto arqueado em direção ao polo occipital. Nos lábios do sulco calcarino localiza-se o centro cortical da visão. o Sulco parieto-occipital: é o sulco que separa o lobo occipital do lobo parietal. o Sulco subparietal. ▪ Podem ser vistos os giros: o Giro do cíngulo: contorna o corpo caloso, ligando-se ao giro para-hipocampal pelo istmo do giro do cíngulo. É percorrido por um feixe de fibras, o fascículo do cíngulo. o Giro pré-cúneos: está localizado superiormente ao sulco parieto-occipital, no lobo parietal. o Giro frontal superior: localiza-se acima do sulco frontal superior. o Giro cúneos: localiza-se entre o sulco parieto-occipital e o sulco calcarino. É um giro complexo de forma triangular. Adiante do cúneos, no lobo parietal, temos o pré-cúneos. o Giro occipito-temporal medial: localiza-se abaixo do sulco calcarino. Esse giro continua anteriormente com o giro para-hipocampal, do lobo temporal. o Lóbulo paracentral: localiza-se entre o sulco marginal e o sulco paracentral. Na parte anterior e posterior deste lóbulo localizam-se as áreas motoras e sensitivas relacionadas com a perna e pé; 23- QUAL GIRO ESTÁ LIGADO AO ÚNCUS? FUNCIONALMENTE A REGIÃO DO ÚNCUS O QUE REPRESENTA? ▪ Ligado ao úncus temos o giro parahipocampal. A região do úncus representa função relacionada ao olfato. 24- QUAL GIRO ESTÁ LOCALIZADO ENTRE O SULCO CALCARINO E O COLATERAL? ▪ Trata-se do giro occipito-temporal medial. 25- COMENTE FUNCIONAL SOBRE A DIVISÃO DAS ÁREAS CORTICAIS EM ÁREAS DE PROJEÇÃO E DE ASSOCIAÇÃO. ▪ Inicialmente se classifica as diversas áreas funcionais do córtex em dois grandes grupos: o Áreas de projeção: são as que recebem ou dão origem a fibras relacionadas diretamente com a sensibilidade e com a motricidade. Lesões na área de projeção podem causar paralisias ou alterações na sensibilidade ▪ Áreas de associação: de modo geral, estão relacionadas a funções psíquicas complexas. Lesões dessas áreas podem causar alterações psíquicas. 26- EM QUE LOCAL NO CÓRTEX CEREBRAL ESTÃO LOCALIZADAS AS ÁREAS PRIMÁRIAS SENSITIVAS ESPECIAIS? COM QUAL TIPO DE SENSIBILIDADE CADA UMA DESSAS ÁREAS ESTÁ RELACIONADA? ▪ Área somestésica: também conhecida como área de sensibilidade somática geral. Está localizada no giro pós- central (áreas 3, 2, 1 de Brodmann). Quando é estimulada, o indivíduo tem manifestações sensitivas em partes determinadas do corpo, porém mal definidas, como dormências ou formigamentos. ▪ Área visual: localiza-se nos lábios do sulco calcarino (área 17 de Brodmann). Quando é estimulada, causa alucinações visuais. ▪ Área auditiva: é localizada no giro temporal transverso anterior (giro de Heschl) (áreas 41 e 42 de Brodmann). Estimulações dessa área em um indivíduo acordado causam alucinações auditivas (zumbidos). ROTEIRO 1 – ANATOMIA M1 MILENA BAVARESCO ▪ Área vestibular: localiza-se no lobo parietal, em uma pequena região próxima ao territórioda área somestésica correspondente à face. Está mais relacionada com a área de projeção da sensibilidade proprioceptiva do que com a auditiva. Seus receptores informam sobre a posição e o movimento da cabeça. ▪ Área olfatória: no homem, ocupa uma pequena área situda na parte anterior do úncus e do giro para-hipocampal. Casos de epilepsia local do úncus podem causar alucinações olfatórias. ▪ Área gustativa: localiza-se na porção inferior do giro pós-central (área 43 de Brodmann), próxima à ínsula, em uma região adjacente á parte da área somestésica correspondente a língua. Estimulações ou crises epilépticas causam alucinações gustativas; 27- QUANTAS ÁREAS MOTORAS PRIMÁRIA EXISTEM NO CÓRTEX CEREBRAL? QUAL FUNÇÃO REPRESENTA? ▪ Existe apenas uma área primária motora, está situada no lobo frontal. Ela representa a iniciação de movimentos voluntários. 28- DE UMA FORMA GERAL QUAL SERIA A PRINCIPAL FUNÇÃO DE UMA ÁREA TERCIÁRIA? ▪ As áreas terciárias são uma subdivisão das áreas de associação. As áreas terciárias são supramodais (as áreas secundárias são uninodais), ou seja, não se ocupam mais do processamento motor ou sensitivo, mas estão envolvidas com atividades psíquicas superiores como a mémoria, processos simbólicos e o pensamento abstrato. ▪ Em suma, elas recebem e integram as informações sensoriais já elaboradas por todas as áreas secundárias e são responsáveis também pela elaboração de diversas estratégias comportamentais. ▪ Lesões nessa área podem acarretar alterações psíquicas sem qualquer impacto motor ou sensitivo. 29- QUAIS SÃO AS PRINCIPAIS ÁREAS CORTICAIS RELACIONADAS A PARTE SENSITIVA E MOTORA DA LINGUAGEM? ONDE ELAS SE LOCALIZAM NO CÓRTEX CEREBRAL? ▪ Admite-se a existência de apenas duas áreas corticais para a linguagem: uma anterior e outra posterior. A área anterior da linguagem corresponde a área de Broca/44 e 45 de Brodmann – relacionada com a expressão da linguagem, se localiza nas partes opercular e triangular do giro frontal inferior. ▪ A área posterior da linguagem corresponde a área de Wernicke/22 de Brodmann – relacionada com a percepção da linguagem, se localiza na junção entre os lóbulos temporal e parietal. 30-O QUE É SOMATOTOPIA, HOMÚNCULO MOTOR E SENSITIVO? ▪ Somatotopia é um termo que significa a correspondência ponto a ponto de uma área do corpo com um ponto específico no sistema nervoso central. Tipicamente, uma área do corpo corresponde a um ponto no córtex somatossensorial primário. ▪ O homúnculo sensório-motor ou homúnculo de Penfild é uma representação psiconeuroanatômica das funções do organismo humano: uma imagem corporal que o homem tem dele mesmo. Essa representação permite reconhecer a correspondência de regiões corticais cerebrais com áreas do corpo humano. ▪ A construção do mapa cerebral representada no córtex, no entanto, tem organização e forma diferenciada do território corpóreo caracterizando, assim, o homúnculo (homem deformado). ▪ Homúnculo motor: ROTEIRO 1 – ANATOMIA M1 MILENA BAVARESCO REFERENCIAL BIBLIOGRÁFICO CARNEIRO, M. A. Neuroanatomia: Atlas e Texto. 2 ed. São Paulo: Manole, 2004. KIERNAN, J. A. Neuroanatomia Humana de Barr. 7 ed. São Paulo: /Manole, 2002. MACHADO, A. Neuroanatomia Funcional. 2 ed São Paulo: Atheneu, 2006. MENESES, M. S. Neuroanatomia Aplicada. 2 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2006.
Compartilhar