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Características gerais dos Cestódeos *Corpo achatado dorsoventralmente (formato de fita) e segmentado (proglotes ou anéis) *Tamanhos variados *Órgãos de fixação – ESCÓLEX com ventosas (órgãos de fixação no hospedeiro) *Ausência de tubo digestivo → absorção de nutrientes e excreção de metabólitos ocorre por meio do tegumento *Hermafroditas (com órgãos reprodutivos masculino e feminino) Agente etiológico *Filo: Platyhelminthes *Classe: Cestoda *Ordem: Cyclophyllidea *Família: Taeniidae *Gênero: Taenia *Espécies: T. solium e T. saginata Taenia spp. *Teníase e cisticercose são doenças distintas ocasionadas pelo mesmo agente etiológico (em fases evolutivas diferentes) *As tênias são popularmente conhecidas como solitárias (contudo, algumas vezes, é possível encontrar mais de um exemplar no intestino delgado do homem) *Maior parasito que pode parasitar o ser humano → T. solium: até 3m → T. saginata: até 8m Prevalência Morfologia *Parasito adulto → ESCÓLEX: porção mais anterior, formada por 4 ventosas (rostelo e acúleos) - 1 mm → COLO: porção em constante atividade metabólica (promove crescimento contínuo) → ESTRÓBILO: formado pela união das proglotes Taenia solium (suínos) *Menor tamanho entre as tênias: 1,5 a 3 metros - 800 a 1.000 proglotes Teníase AGENTES INFECTO-PARASITÁRIOS - PARASITOLOGIA Doo Teníngo Doo Cntacieristicas gerais dos Costódoos Prvalência Teniase: mundo 77 milhões (32 mi na África, 11 mi na Ásia, 2 mi A. Sul) *Corpo achatado dorsoventralmente (formato de fita) e segmentado (proglotes ou anéis) *Tamanhos variados *Órgãos de fixação - ESCÓLEX com ventosas (órgãos de fixação no hospedeiro) * Ausência de tubo digestivo — absorção de nutrientes e excreção de metabólitos ocorre por meio do tegumento *Hermafroditas (com órgãos reprodutivos masculino e feminino) *Filo: Platyhelminthes *Classe: Cestoda *Ordem: Cyclophyllidea *Família: Taeniidae *Gênero: Taenia *Espécies: T. solium e T. saginata Taenia spp *Teniase e cisticercose são doenças distintas ocasionadas pelo mesmo agente etiológico (em fases evolutivas diferentes) adulto *As tênias são popularmente conhecidas como solitárias (contudo, algumas vezes, é possível encontrar mais de um exemplar no intestino delgado do homem) *Maior parasito que pode parasitar o ser humano > T. solium: até 3m > T.saginata: até 8m Cisticercose: endêmica em áreas rurais A.L Endemicity of Taenia solium, 2015 Prevalência subestimada Sintomas inespecíficos Animais: diagnóstico é feito no abate *Parasito adulto Taenia *Menor t proglotes y =| estróbilo a o proglotes ESCÓLEX: porção mais anterior, formada por 4 ventosas (rostelo e acúleos) - 1 mm COLO: porção em constante atividade metabólica (promove crescimento contínuo) ESTRÓBILO: formado pela união das proglotes seúum (suínes) amanho entre as tênias: 1,5 a 3 metros - 800 a 1.000 - rostelo - com acúleos - 4 ventosas - fixação na mucosa do hospedeiro → ROSTELO / ROSTRO: “coroa” com ganchos Taenia saginata (bovinos) *Formato mais quadrangular *Não apresenta o rostelo com acúleos → jovens: mais delgadas → maduras: com órgãos reprodutivos masculino e feminino bastante desenvolvidos → grávidas: presença de milhares de ovos em seu interior Ovos *Não é possível fazer diferenciação das espécies de tênia pelos ovos – morfologicamente indistinguíveis *Eliminados nas fezes do hospedeiro definitivo (homem) *Visualizados em exame parasitológico de fezes *Pequenos: 20 a 40 μm *Esféricos *Cor marrom Cisticerco (larva) *Encontrada no hospedeiro intermediário *Composto por uma vesícula translúcida com líquido claro (seta verde) e por um escólex invaginado (4 ventosas) (seta vermelha) Hospedeiros *Hospedeiro definitivo: homem *Hospedeiros intermediários (órgãos moles e vascularizados) → suínos: Taenia. Solium Cysticercus cellulosae → bovinos: Taenia saginata 2 fileiras de acúleos I Hermafrod ita! AGENTES INFECTO-PARASITÁRIOS - PARASITOLOGIA *Pequenos: 20 a 40 um —> ROSTELO / ROSTRO: “coroa” com ganchos *Esféricos -Escolex Re * Cor marrom T. solium e T. saginata [E morfologicamente ( indistinguíveis rostelo armado 2 fileiras de acúleos Embrióforo | : E q (resistência) | + E: & é 7 É 4 ventosas (duas estão atrás) colo | Embrião hexacanto (oncosfera) Taenia saginala (Bevines) Cisticece- (fm) *Formato mais quadrangular *Encontrada no hospedeiro intermediário *Não apresenta o rostelo com acúleos *Composto por uma vesícula translúcida com líquido claro (seta verde) e por um escólex invaginado (4 ventosas) (seta vermelha) — 4a 12 metros (8 m) + 1.000 proglotes Pro lotes + Larva ou cisticerco - Cysticercus cellulosae/ C. bovis > “CANJIQUINHA” º Jovens * Maduras Grávidas Proglote Cada proglote tem: - órgãos genitais fem - órgãos genitais masc —> Jovens: mais delgadas — maduras: com órgãos reprodutivos masculino e *Hospedeiro definitivo: homem feminino bastante desenvolvidos nos . . . * : : 1a rm . — grávidas: presença de milhares de ovos em seu interior Hospedeiros intermediários (órgãos moles e vascularizados) O — suínos: Taenia. Solium Cysticercus cellulosae *Não é possível fazer diferenciação das espécies de tênia pelos ovos — morfologicamente indistinguíveis > bovinos: Taenia saginata *Eliminados nas fezes do hospedeiro definitivo (homem) *Visualizados em exame parasitológico de fezes Transmissão *Ocorre por meio da ingestão de carnes cruas ou mal cozidas contendo cisticercos (larvas) → Taenia solium – carne de porco → Taenia saginata – carne de boi *Suínos e bovinos se infectam pelas pastagens contaminadas por ovos e/ou proglotes Ciclo biológico *O homem é o único hospedeiro que libera os ovos para o meio ambiente *O ser humano libera, em suas fezes, ovos infectantes para o meio ambiente *A falta de saneamento básico proporciona a contaminação do meio ambiente pelos ovos → animais ingerem os ovos ao pastarem *Após a ingestão, os ovos passam pelo trato digestivo dos animais, perdem sua casca e liberam o embrião HEXACANTO → embrião atravessa a mucosa do intestino delgado, ganha a circulação e, por meio dela, migra para órgãos variados (moles e bem vascularizados – subcutâneo, muscular, cardíaco, cerebral, olhos) *Ao chegar nesses locais, o cisticerco se desenvolve e crescem *Ao ingerir a carne de suínos ou bovinos contaminados com cisticerco, o homem também ingere a forma infectante → a bolsa translúcida com escólex invaginado chega ao intestino delgado → sob ação de sais biliares, ocorre liberação do escólex *A forma larvária se fixa à mucosa do intestino delgado e, num período de 2 a 3 meses, já é possível encontrar um parasito adulto desenvolvido → homem já elimina ovos para o meio ambiente (3 – 6 proglotes por dia) Patogenia *Parasito adulto tem ação espoliativa no momento em que compete por alimentos → retira nutrientes do paciente *Além disso, tem ação tóxica, pois libera alguns metabólitos que podem promover processos inflamatórios *Também podem haver ações patogênicas mecânicas e irritativas Sinais e sintomas *Dor epigástrica/caráter de fome *Apetite aumentado (associado à perda de peso) *Dilatação abdominal *Diarreia *Perda de peso *Num hemograma do paciente, é possível identificar leucocitose com eosinofilia (característica da infecção por helmintos) *Localizações ectópicas: apêndice (proglotes deTaenia saginata) Diagnóstico *Clínico (difícil – semelhante a outras infecções abdominais) → anamnese: hábitos alimentares (carne crua/mal passada), hábitos de higiene, moradia (meio rural) *Laboratorial → pesquisa de proglotes nas fezes (tamização) → pesquisa de ovos nas fezes (indistinguíveis) exame parasitológico de fezes (Ritchie) *Ocorre por meio da ingestão de carnes cruas ou mal cozidas contendo cisticercos (larvas) —> Taenia solium - carne de porco — Taenia saginata - carne de boi *Suínos e bovinos se infectam pelas pastagens contaminadas por ovos e/ou proglotes *O homem é o único hospedeiro que libera os ovos para o meio ambiente Cisto hidático nos Embrião hexacanto tecidos do H.1 eclode penetra na o e) — o Ingestão e parede intestinal | - E cruas cas mai cozidas migra musculatura | ( " o E O qem ta 03 ” eos seria, | Bovinos € suínos se infectam | através da pastagem contaminada l | gm |O RE Dre As Deagrosti: Suage b x (3) A MI 3 O ( a f ] , Scotes attaches to ntesine | Donner a pasmem ço) T sagests Tso | o AUTO 4º vera Iria Cessna 11 1. 3) a Ss ” Proglotes grávidas ou ovos nas fezes (2 a 3 m) | *O ser humano libera, em suas fezes, ovos infectantes para o meio ambiente *A falta de saneamento básico proporciona a contaminação do meio ambiente pelos ovos — animais ingerem os ovos ao pastarem *Após a ingestão, os ovos passam pelo trato digestivo dos animais, perdem sua casca e liberam o embrião HEXACANTO — embrião atravessa a mucosa do intestino delgado, ganha a circulação e, por meio dela, migra para órgãos variados (moles e bem vascularizados - subcutâneo, muscular, cardíaco, cerebral, olhos) *Ao chegar nesses locais, o cisticerco se desenvolve e crescem *Ao ingerir a carne de suínos ou bovinos contaminados com cisticerco, o homem também ingere a forma infectante — a bolsa translúcida com escólex invaginado chega ao intestino delgado — sob ação de sais biliares, ocorre liberação do escólex *A forma larvária se fixa à mucosa do intestino delgado e, num período de 2 a 3 meses, já é possível encontrar um parasito adulto desenvolvido —> homem já elimina ovos para o meio ambiente (3 — 6 proglotes por dia) *Parasito adulto tem ação espoliativa no momento em que compete por alimentos — retira nutrientes do paciente *Além disso, tem ação tóxica, pois libera alguns metabólitos que podem promover processos inflamatórios *Também podem haver ações patogênicas mecânicas e irritativas Sinais é sinlemas *Dor epigástrica/caráter de fome *Apetite aumentado (associado à perda de peso) [ 2 meses *Dilatação abdominal *Diarreia *Perda de peso *Num hemograma do paciente, é possível identificar leucocitose com eosinofilia (característica da infecção por helmintos) *Localizações ectópicas: apêndice (proglotes de Taenia saginata) *Clínico (difícil - semelhante a outras infecções abdominais) — anamnese: hábitos alimentares (carne crua/mal passada), hábitos de higiene, moradia (meio rural) *Laboratorial — pesquisa de proglotes nas fezes (tamização) — pesquisa de ovos nas fezes (indistinguíveis) exame parasitológico de fezes (Ritchie) fita gomada (técnica de Graham) *É possível encontrar formas adultas em exames (ex: endoscopia) Tratamento *Niclosamida (4 comprimidos – 500mg) → a partir de 8 anos: 2g, via oral, dois comprimidos de cada vez → de 2 a 8 anos: 1g, via oral, dois comprimidos de cada vez → não é utilizada abaixo de 2 anos *Praziquantel → 5 a 10 mg/Kg, via oral → efeitos colaterais: cefaleia, náuseas, dor de estômago e tonturas MATERIAL EXTRA fita gomada (técnica de Graham) *E possível encontrar formas adultas em exames (ex: endoscopia) *Niclosamida (4 comprimidos - 500mg) —> a partir de 8 anos: 2g, via oral, dois comprimidos de cada vez —> de2aB8anos: 1g, via oral, dois comprimidos de cada vez — não é utilizada abaixo de 2 anos *Praziquantel — 5a10mg/Kg, via oral — efeitos colaterais: cefaleia, náuseas, dor de estômago e tonturas MATERIAL EXTRA DIFERENÇA ENTRE AS PROGLOTES GRÁVIDAS Taenia solium Taenia saginata Formato quadrangular Formato retangular 12 pares ramificações 26 pas ramificações - dendriticas — - Dicotômicas - 80 mil ovos 160 mil ovos Eliminação ea E aa soa cação (fezes) FORMA INFECTANTE PARA HI FORMA DIAGNÓSTICA - ESPÉCIE
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