HISTOLOGIA DO SISTEMA CIRCULATÓRIO

Prévia do material em texto

IGOR DE ANGELI • MEDICINA – TURMA XXVIII 
 
1 
histologia do sistema circulatório 
Quando se fala do sistema circulatório, é 
necessário trabalhar alguns conceitos, como 
a histologia do esqueleto fibroso do coração 
e a histologia geral dos vasos e das artérias. 
Quando se pensa no esqueleto fibroso do 
coração, é necessário pensar na presença de 
tecido conjuntivo denso não modelado, que 
promove a fixação do miocárdio – músculo 
estriado cardíaco. 
CURIOSIDADE: A valva é o conjunto de 
válvulas. As válvulas são as cúspides (bi e/ou 
tricúspide). Existem 2 valvas, chamadas de 
semilunares, são elas: valva pulmonar e valva 
aórtica. Cúspides ou folhetos são as válvulas. 
• ESQUELETO FIBROSO DO CORAÇÃO: a 
função do esqueleto fibroso cardíaco é 
separar o átrio direito e esquerdo do coração, 
além de promover fixação para o miocárdio 
e atuar como um isolante elétrico. 
O septo membranoso é a parte do septo que 
é desprovido de músculo cardíaco. 
 
O nó sinoatrial (SA) ele autoexcitável, ou seja, 
ele não depende de outro estímulo para 
acontecer. A musculatura esquelética só 
entra em contração se a fibra motora chegar 
na fibra motora, e ter relação com a 
acetilcolina, e realizar a 
contração/relaxação. 
O miocárdio é um sincício. Quando ocorre a 
excitação de uma célula cardíaca, todas as 
outras células serão rapidamente excitadas. 
Se um estímulo começa no nó sinoatrial no 
átrio, ele, por consequência, se espalha para 
todas as células. 
Quem resolve esse “problema” da condução 
elétrica, é o esqueleto fibroso, que é de 
tecido conjuntivo denso. Ele não está na lei 
do tudo ou nada, ou seja, se não houvesse 
esse tecido separando o átrio de um 
ventrículo, um impulso de um lado iria para o 
outro. 
Entre as valvas atrioventriculares, existe um 
tecido conjuntivo denso, chamado de 
trígono direito que possui um orifício que leva 
a passagem elétrica para o ventrículo (feixe 
atrioventricular ou feixe de His). 
 
 
 
 
IGOR DE ANGELI • MEDICINA – TURMA XXVIII 
 
2 
histologia do sistema circulatório 
• CORDAS TENDÍNEAS: são tendões que ligam 
cada cúspide das válvulas cardíacas aos 
músculos papilares nos ventrículos do 
coração, o que impede que as válvulas se 
invertam durante a contração ventricular. 
 
CORDAS TENDÍNEAS SÃO LIGADAS NOS MÚSCULOS PAPILARES 
DOS VENTRÍCULOS. 
• VALVAS: são ligadas aos músculos papilares 
pelas cordas tendíneas e separam átrio de 
ventrículo. São elas: a valva mitral e valva 
tricúspide. 
 
SÃO FORMADAS POR TECIDO DENSO MODELADO. 
A parte voltada para o átrio é chamada de 
esponjosa. Já a parte central, é a que tem 
mais tecido conjuntivo, por isso é chamada 
de fibrosa. A parte voltada para o ventrículo 
é chamada de ventricular. 
• CAMADA DAS VALVULAS: o endotélio é 
constituído de tecido pavimento simples. Os 
proteoglicanos presentes ajudam na 
absorção do impacto (muito colágeno do 
tipo I que ajuda a resistir a tração na parte 
ventricular). 
- ESPONJOSA: tecido conjuntivo frouxo, com 
presença de fibras elásticas e proteoglicanos. 
- FIBROSA: tecido conjuntivo denso com fibras 
elásticas. 
- VENTRICULAR: tecido conjuntivo denso com 
fibras elásticas, revestido por endotélio. 
 
• PERICÁRDIO: o pericárdio é uma membrana 
serosa que envolve externamente o coração 
e os grandes vasos da base. 
- MEMBRANA SEROSA: formada por epitélio 
pavimentoso simples, tem sua membrana 
basal de tecido conjuntivo. Reveste as 
cavidades (p. ex., cavidade pleural, 
peritoneal, pericárdica). Entre o pericárdio 
 
 
 
IGOR DE ANGELI • MEDICINA – TURMA XXVIII 
 
3 
histologia do sistema circulatório 
fibroso e seroso tem um espaço líquido (15 a 
50 mL) – cavidade virtual – que reveste essa 
cavidade. 
O pericárdio possui dois componentes: o 
pericárdio fibroso e o pericárdio seroso. 
§ PERICÁRDIO FIBROSO: é a parede do 
saco pericárdico. Reveste o coração, 
mas sem se aderir a ele. É formado por 
tecido conjuntivo denso modelado. 
§ PERICÁRDIO SEROSO: é constituído por 
duas lâminas serosas mesoteliais: a 
lâmina parietal (reveste a superfície 
interna do pericárdio fibroso) e a 
lâmina visceral (se adere ao coração e 
forma sua cobertura externa – 
epicárdio). Essas duas lâminas (parietal 
e visceral) estão justapostas e 
separadas pela cavidade pericárdica, 
preenchida pelo líquido seroso. 
 
NA IMAGEM, O PERICÁRDIO SEROSO VISCERAL. HÁ O 
MESOTÉLIO MAIS POR FORA à LÂMINA PRÓPRIA (CONSTITUÍDA 
DE TECIDO CONJUNTIVO FROUXO) à TECIDO GORDUROSO 
(CAMADA SUBEPICÁRDICA). 
 
 
APONTADO NA IMAGEM, A ARTÉRIA CORONÁRIA. 
Os vasos coronários e seus ramos principais 
estão embebidos na gordura subepicárdica. 
 
NA IMAGEM, É INDICADO UMA ARTÉRIA (MAIOR CALIBRE). 
 
 
 
IGOR DE ANGELI • MEDICINA – TURMA XXVIII 
 
4 
histologia do sistema circulatório 
 
NA IMAGEM, É INDICADO UMA VEIA (MENOR CALIBRE). 
• PAREDES DO CORAÇÃO: 
- EPICÁRDIO: é o pericárdio seroso visceral. Os 
tecidos que foram o epicárdio são o 
mesotélio (mesotélio pavimentoso simples) e 
tecido conjuntivo denso. A parte 
subepicárdica é tecido conjuntivo frouxo 
com fibras elásticas e tecido adiposo. 
 
- MIOCÁRDIO: é o principal componente do 
coração. Ele é a parede mais espessa que é 
constituída de músculo cardíaco. 
O tecido muscular estriado cardíaco é um 
conjunto de fibras cilíndricas e ramificadas 
com 10-20 milímetros de diâmetro e 85-100 
milímetros de comprimento. Possuem um 
núcleo centralizado e apresentam discos 
intercalares. 
São os tipos de cardócitos: células 
marcapasso (AS e AV), tecidos condutores 
(Feixe AV e Purkinje), fibras musculares 
ventriculares e atriais, cardiócitos contráteis, 
cardiócitos mioendócrinos (produtores do 
peptído natriurético) e cardócitos nodais 
(células do sistema de condução). 
§ COMPONENTES DA FIBRA MUSCULAR 
CARDÍACA: 
Apresenta túbulos T, retículo sarcoplasmático 
menos desenvolvido e Ca2+ para a 
contração originado do meio extracelular. 
 
§ DISCO INTERCALAR: 
Unem as extremidades dos miócitos, 
permitem a troca iônica entra as células e 
possibilitam o funcionamento coordenado do 
miocárdio. Ele também pode se chamado de 
escaliforme, pois muitas das vezes, na 
 
 
 
IGOR DE ANGELI • MEDICINA – TURMA XXVIII 
 
5 
histologia do sistema circulatório 
microscopia eletrônica, forma-se uma 
espécie de uma escada. 
Consistem em dois componentes transversais 
(desmossomos e faixas de adesão) e 
longitudinais (junções tipo GAP). 
Na lateral do disco intercalar, estão as 
junções do tipo GAP. Essas junções permitirão 
espalhar os íons que irão fazer a contração 
sincronizada das células. 
 
SÓ É POSSÍVEL VER UM DISCO INTERCALAR QUANDO HÁ UM 
CORTE LONGITUDINAL DAS FIBRAS. 
 
PERGUNTA: POR QUE O MIOCÁRDIO DO 
VENTRÍCULO ESQUERDO É MAIS ESPESSO DO 
QUE DO VENTRÍCULO DIREITO? R: Por conta do 
regime pressórico. 
 
AS PARTES DE BRANCO SÃO OS VASOS SANGUÍNEOS. 
- ENDOCÁRDIO: é o revestimento interno do 
coração. Consiste em três camadas: 
I. INTERNA: endotélio e tecido conjuntivo 
frouxo subendotelial. 
II. INTERMEDIÁRIA: começa a ter tecido 
conjuntivo denso e células musculares 
lisas. 
III. PROFUNDA: tecido conjuntivo, 
chamada de camada 
subendocárdica, em continuidade 
com o tecido conjuntivo do miocárdio. 
 
NA CAMADA SUBENDOCÁRDICA, HÁ A PRESENÇA DE FIBRAS 
ELÁSTICAS E COLÁGENO. 
 
 
 
IGOR DE ANGELI • MEDICINA – TURMA XXVIII 
 
6 
histologia do sistema circulatório 
O sistema de condução está localizado na 
camada subendocárdica. 
• SISTEMA VASCULAR: quando se fala do 
sistema vascular, os principais vasos são os do 
sistema arterial, sistema venoso e sistema 
linfático. Focaremos nas artérias e nas veias. 
A composição da parede histológica das 
artérias e das veias é idêntica. Muda-se 
apenas a distribuição dos componentes da 
sua parede em cada uma. 
O sistema venoso e arterial é formado por três 
camadas/túnicas: a túnica íntima (emcontato com o sangue), a túnica média e a 
túnica adventícia (a parede externa do 
vaso). 
§ TÚNICA ÍNTIMA: reveste internamente 
os vasos. O endotélio é composto de 
epitélio pavimentoso simples, sobre 
uma lâmina própria. A camada 
subendotelial é constituída de tecido 
conjuntivo frouxo. Possui uma lâmina 
elástica interna. 
§ TÚNICA MÉDIA: constituída de músculo 
liso e fibras colágenas e lâminas 
elásticas. 
§ TÚNICA ADVENTÍCIA: constituída de 
tecido conjuntivo, com presença de 
fibras colágenas e fibras elásticas. 
 
A FIBRA ELÁSTICA (LÂMINA ELÁSTICA EXTERNA) ENTRE A TÚNICA 
ADVENTÍCIA E A TÚNICA MÉDIA PREVINE LESÕES ENDOTELIAIS 
QUANDO HOUVER CONTRAÇÃO E EXTENSÃO DA PAREDE 
MÉDIA. 
CURIOSIDADE: No caso das artérias, é a túnica 
média que predomina. Já nas veias, é a 
túnica adventícia. 
• TIPOS DE ARTÉRIAS: podem ser classificadas 
em artérias elásticas e artérias musculares. 
As duas terão as três túnicas, porém, o que 
mudará entre elas é quantidade de material 
elástico e muscular liso que as constitui. 
Na camada média da artéria elástica, existe 
uma grande quantidade de lâmina 
musculares (existe mais fibra elástica do que 
 
 
 
IGOR DE ANGELI • MEDICINA – TURMA XXVIII 
 
7 
histologia do sistema circulatório 
colágeno – se estende e se retrai mais 
facilmente). 
Na camada média da artéria muscular, existe 
muito menos quantidade de lâmina elástica, 
e predomina-se a célula muscular. 
- ARTÉRIAS ELÁSTICAS: são os vasos mais 
próximos do coração. Também são 
chamados de condutores. Um exemplo, é a 
artéria aorta. Devido a alta pressão de 
ejeção na aorta (119-118 mmHg), há a 
necessidade de que haja uma certa 
elasticidade da parede vascular, permitindo 
a distensão na sístole e a retração na diástole. 
 
CORTE HISTOLOGICO DA AORTA QUE DEMOSNTRA O EXCESSO 
DE FIBRA ELASTICA. QUANDO HÁ RETRAÇÃO DESSAS FIBRAS, HÁ 
RETRAÇÃO CONJUNTA (NÃO SE CONSEGUE DISTUNGUIR A 
LÂMINA ELÁSTICA). 
As fibras elásticas são descontínuas, 
permitindo assim a passagem de nutrientes 
entre as paredes. 
A aorta, assim como os vasos de maior 
calibre, possui um ramo arterial que irá nutri-
los. Esses vasos dos vasos são chamados de 
Vasa vasorum e permitem uma melhor 
perfusão. Já os nervos dos vasos chamam-se 
de nervo dos vasos. 
 
APONTADO NA IMAGEM, A PRESENÇA DE UM VASO VENOSO. 
- ARTÉRIAS MUSCULARES: são “canos” 
resistentes distribuidores. Possuem uma 
quantidade de fibra elástica muito menor na 
túnica média. Esta, constituída de músculo 
liso. 
 
NÚCLEO EM FORMA DE SALSICHA/CHARUTO TÍPICO DA 
MUSCULATURA LISA. 
 
POUCO MATERIAL ELASTICO. HÁ RETRAÇÃO DA LÂMINA 
ELÁSTICA INTERNA E EXTERNA. 
- ARTERÍOLAS: possui duas túnicas bem 
distintas: a íntima e a média. A túnica 
adventícia é muito delgada ou inexistente. Já 
 
 
 
IGOR DE ANGELI • MEDICINA – TURMA XXVIII 
 
8 
histologia do sistema circulatório 
a parede arteriolar é mais espessa que a sua 
luz. 
 
As arteríolas recebem inervação tônica 
simpática. O SN simpático gera um tônus na 
arteríola que, através dos receptores alfa-1, 
gera a vasoconstrição. 
Com esse mecanismo, entende-se o motivo 
da arteríola ser responsável pela resistência 
periférica. 
Assim, a luz vascular é do tamanho da 
espessura da parede. Há a possibilidade de 
diminuir muito ou até mesmo ocluir o fluxo 
sanguíneo caso necessário. 
• VEIAS: podem ser classificadas em: 
§ VÊNULAS: pós-capilares e musculares. 
§ VEIAS DE PEQUENO CALIBRE: < 1 mm de 
diâmetro. 
§ VEIAS DE MÉDIO CALIBRE: diâmetro de 
até 10 mm. 
§ VEIAS DE GRANDE CALIBRE: > 10 mm de 
diâmetro. 
• CAPILARES: são vasos frágeis, de parede 
delgada, com células formadas por uma 
camada de células endoteliais sobre uma 
lâmina basal (LB) que permitem a troca de 
íons e nutrientes com o interstício. 
São divididos em: 
§ CONTÍNUOS; 
§ FENESTRADOS; 
§ DESCONTÍNUOS (SINUSÓIDES). 
 
O conjunto de arteríola, vênula e capilar 
constitui a microcirculação. 
 
UM CAPILAR SEMPRE ABERTO QUE FAZ A CONEXÃO DA 
ARTERÍOLA COM A VÊNULA. A FUNÇÃO DESSE CANAL 
PREFERENCIAL É, ALÉM DE REGULAR A TEMPERATURA, 
PROMOVER UM CONTROLE/REGULAÇÃO DA NECESSIDADE 
METABÓLICA. 
• PERICITOS: são células mesenquimais 
perivasculares presentes nos capilares e 
vênulas pós-capilares. Possuem propriedades 
contráteis e regulam o fluxo sanguíneo nos 
capilares.