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*Um sistema de transporte que leva sangue e linfa aos tecidos e a partir deles *Apresenta duas partes: o sistema cardiovascular (cuja bomba é o coração) e o sistema vascular linfático (que coleta vazamentos do cardiovascular e líquido intersticial e leva aos vasos linfáticos) *O sistema cardiovascular nada mais é do que um tubo fechado onde o sangue circula → o coração é apenas uma especialização desse tubo (mesmas camadas, porém com nomenclatura diferente devido à sua importância), um local que se diferenciou muito Vasos Sanguíneos Tipos de vasos sanguíneos *Os vasos sanguíneos constituem um sistema de tubos contínuos → o nome da região depende da composição de sua parede Estrutura histológica dos vasos sanguíneos *Os vasos sanguíneos possuem uma estrutura histológica geral, que varia de acordo com a porção observada e nomeia o vaso *Ao longo da direção artéria-arteríola-capilar ocorre uma simplificação da parede desses vasos (perdem-se camadas para que a troca gasosa possa ocorrer no capilar) *No caminho vênula-veia essa parede se refaz (voltam as camadas) até o vaso chegar e desembocar no coração *Próximo ao coração são encontradas as paredes mais espessas (artérias saindo e veias chegando) *A histologia do tubo mostra qual porção da parede do vaso está sendo observada Estrutura geral dos vasos sanguíneos (arquitetura/microanatomia) *TÚNICA ÍNTIMA: interna, em contato com a luz → endotélio: epitélio de revestimento simples pavimentoso → camada subendotelial: tecido conjuntivo frouxo (TCF) → membrana limitante elástica interna (MLEI): lâminas elásticas (acumulado / conjunto / sobreposto) *TÚNICA MÉDIA → camada de células musculares lisas dispostas helicoidalmente, possuindo também fibras elásticas, colágenas e proteoglicanos a espessura dessa camada define a espessura da parede da artéria (calibre) → membrana limitante elástica externa (MLEE): lâminas elásticas *TÚNICA ADVENTÍCIA: mais externa → tecido conjuntivo (de denso não-modelado a frouxo) há mais colágeno próximo à musculatura, o tecido conjuntivo vai ficando frouxo quando se distancia da luz → VASA VORUM (vasos dos vasos) e NERVI VASORUM (nervos) pequenos vasos sanguíneos encontrados ao redor de paredes de grandes vasos – função de nutrição em vasos maiores, as camadas são mais espessas para serem nutridas somente por difusão a partir do sangue que circula na luz do vaso → pode haver tecido adiposo associado Sistema Circulatório menos fibras em relação à quantidade de células mais matriz (fibras desorganizadas) em relação à quantidade de células Artérias *Levam sangue do coração para os leitos capilares sistêmico (corpo) e pulmonares *Transportam sangue sob alta pressão *Para ser chamado de artéria, o vaso deve apresentar as 3 camadas (íntima, média e adventícia) e ter um componente elástico bastante desenvolvido, para aguentar a alta pressão sanguínea *Encontradas em dois grandes grupos → ARTÉRIAS ELÁSTICAS / DE CONDUÇÃO: maiores ou de grande calibre; próximas ao coração → ARTÉRIAS MUSCULARES / DE DISTRIBUIÇÃO: menores ou de médio e pequeno calibre ARTÉRIAS ELÁSTICAS *Consistem nas artérias AORTA e PULMONAR *Suas paredes são amareladas a fresco pela abundância de fibras elásticas (elastina) *Apresentam células endoteliais com corpúsculos de Weibel-Palade: vesículas citoplasmáticas com fator de Von Willebrand (importante para a coagulação do sangue) *Lâmina elástica interna visível *Túnica média é proeminente, com muita elastina e fibras musculares lisas circulares *Lâmina elástica externa presente *Túnica adventícia apresenta tecido conjuntivo frouxo fibroelástico, com vasa vasorum abundantes e tecido adiposo OBS: IMPORTÂNCIA DA GRANDE QUANTIDADE DE FIBRAS ELÁSTICAS NAS ARTÉRIAS • as artérias precisam de tanta fibra elástica para suportar a alta pressão do bombeamento sanguíneo, pois são os vasos que estão imediatamente após o coração • à medida que as artérias se distanciam do coração, a pressão sanguínea vai aos poucos diminuindo e essas fibras também diminuem em quantidade na parede ARTÉRIAS MUSCULARES *Originadas a partir da aorta e da artéria pulmonar MUSCULAR ELÁSTICA ARTÉRIA MUSCULAR (corada com hematoxilina/eosina) → túnica média com muitas células musculares lisas e cada vez menos fibras elásticas (parede muscular ainda bastante espessa) *Túnica íntima: mais delgada que da artéria elástica → na lâmina elástica interna, visualiza-se uma superfície ondulada e bem corada com HE abaixo do endotélio *Túnica média com camada espessa de células musculares lisas → de 5 (nas menores) a 40 camadas (nas maiores) arranjadas circularmente → há também fibras elásticas, colágeno III (reticulares) e proteoglicanos → na lâmina elástica externa, visualiza-se finos folhetos elásticos, cada vez mais escassos à medida que avançamos para as arteríolas *Túnica adventícia: TCF com fibras colágenas, elásticas e muitos fibroblastos → vasa vasorum e terminações nervosas amielínicas Arteríolas *O vaso passa a ser denominado como arteríola quando NÃO HÁ MAIS LÂMINA ELÁSTICA EXTERNA *Túnica íntima continua delgada *A membrana limitante elástica interna está presente apenas nas arteríolas maiores (nas menores ela desaparece) *A túnica média possui somente de 1 a 4 camadas de células musculares lisas *A túnica adventícia é pouco desenvolvida, com alguns fibroblastos, ou está ausente → numa lâmina histológica, essa é a principal característica a ser observada – se não é possível visualizar mais a túnica adventícia e são vistas poucas células musculares lisas, o vaso é uma arteríola Capilares *As ramificações e anastomoses das arteríolas formam uma rede ou leito capilar entre arteríolas e vênulas *Consistem em vasos pequenos (5 a 40 μm), formados somente por 1 camada de células pavimentosas – a túnica íntima (formada apenas pelo endotélio) facilitar a difusão do sangue para as células *É possível visualizar neles apenas de 1 a 3 células endoteliais, que repousam sobre uma lâmina basal por elas secretada ARTERÍOLA ≠ ARTÉRIA PEQUENA (paredes diferentes) OBS: CAPILAR x VÊNULA • o capilar é um vaso muito menor que uma vênula • para ser chamado de vênula, o vaso deve possuir 4 ou mais células endoteliais em seu epitélio *PERICITOS: células associadas à parede de capilares e de vênulas → localizados circundando a superfície externa dos capilares e vênulas → formam junções comunicantes com as células endoteliais → possuem atividade contrátil para regulação do fluxo sanguíneo → importantes na regeneração tanto do vaso como de outros tecidos (acredita-se que sejam células tronco mesenquimais) → secretam microvesículas e micro RNAs que fazem a comunicação entre os diferentes órgãos *Classificação dos capilares *Regulação do fluxo no leito capilar: ANASTOMOSES ARTERIOVENOSAS → ocorrem quando a arteríola se comunica diretamente com a vênula, evitando-se a passagem do sangue pelo leito capilar → uma forma de “atalho”, são importantes na termorregulação e estão abundantes na pele → ricamente inervadas por nervos controlados pelo sistema termorregulador cerebral → estratégia do corpo para controlar a quantidade de sangue que chegará aos órgãos centrais e à periferia CAPILAR CONTÍNUO CAPILAR FENESTRADO CAPILARSINUSOIDE Vênulas *Estão logo após leitos capilares *Apresentam paredes semelhantes às dos capilares, porém com 4 ou mais células endoteliais e já com alguns fibroblastos *Endotélio cercado por pericitos *Nas maiores, reaparecem as células musculares lisas *Possuem túnica íntima e túnica média (que aos poucos retorna) Veias *O sistema venoso é considerado de baixa pressão (pressão sanguínea baixa) *Possuem calibre (luz) maior que o das artérias (quase 70% do sangue está nestes vasos) *Surgem a partir das vênulas, que espessam cada vez mais sua parede até o ressurgimento da túnica adventícia, quando passam a ser chamadas de veias *O calibre das veias se torna cada vez maior em direção ao coração *Seguem paralelas às artérias, mas quando comparadas a elas têm paredes mais finas e menos elásticas, colabam com facilidade (são disformes na lâmina histológica) e, em geral, apresentam mais sangue no seu interior *Classificadas conforme seu diâmetro em três categorias: pequeno, médio e grande calibre → não há membrana limitante elástica interna/externa *Possuem as mesmas três camadas das artérias, mas os componentes elástico e muscular são menos desenvolvidos → túnica adventícia mais proeminente em relação às outras duas camadas *Podem possuir válvulas (projeções da túnica íntima para o interior do vaso), principalmente nos membros inferiores VEIAS DE MÉDIO CALIBRE *A espessura da túnica adventícia na veia é maior que a espessura da sua túnica média *A quantidade de sangue presente na sua luz é muito grande *Como não há membrana limitante elástica interna, a túnica íntima da veia não aparece enrugada como a da artéria ❖ o diâmetro do lúmen dos vasos da anastomose varia com a condição fisiológica do órgão ❖ mudanças no diâmetro desses vasos regulam a pressão sanguínea, o fluxo, a temperatura e a conservação de calor em determinadas áreas do corpo ❖ as anastomoses arteriovenosas são ricamente inervadas por terminações nervosas simpáticas e parassimpáticas VEIAS DE GRANDE CALIBRE *Túnica íntima não possui o aspecto enrugado devido à ausência da membrana limitante elástica interna elastina não é importante nas veias porque sua pressão é menor (não precisa da sustentação que a elastina oferece) *A maioria das grandes veias quase não possui túnica média, mas sim uma adventícia bem desenvolvida → exceção: grandes veias das pernas, que possuem elastina e parede muscular bem definida – estratégia para resistência à distensão causada pela gravidade *VÁLVULAS DAS VEIAS: túnica íntima projeta-se para o interior da luz; são abundantes nas veias das pernas → encostam umas nas outras, fechando-se e prevenindo o refluxo do sangue → atuam contra a gravidade *VEIAS VARICOSAS (VARIZES): encontradas principalmente nas pernas, esôfago e canal anal → resultado da fragilidade na parede do vaso (especialmente da túnica média) Aspectos comparativos entre o sistema arterial e venoso *Em cortes histológicos, há maior presença de sangue nas veias *A túnica média é mais desenvolvida nas artérias, a túnica adventícia é mais desenvolvida nas veias *O diâmetro da luz é maior nas veias; oposto nas artérias *Túnica íntima com aspecto mais “enrugado” nas artérias do que nas veias (pela presença da lâmina elástica interna nas artérias) Conceitos importantes *ANGIOGÊNESE → processo de crescimento de novos vasos ARTÉRIA VEIA degradação da lâmina basal e formação do broto migração e proliferação de células endoteliais produção da lâmina basal e de células periendoteliais *ATEROSCLEROSE → patologia associada aos vasos Coração *O coração é uma especialização na parede do vaso, que muda sua histologia e, por isso, adquire características e funções diferentes → com a mudança no tipo de músculo, essa região do tubo vascular (novo órgão) funciona como uma “bomba” *Possui 4 câmaras: 2 átrios (onde chega o sangue) e 2 ventrículos (por onde o sangue deixa o órgão) *Camadas da parede do coração: → ENDOCÁRDIO: corresponde à túnica íntima nos vasos → MIOCÁRDIO: corresponde à túnica média dos nos vasos → EPICÁRDIO/PERICÁRDIO VISCERAL: corresponde à túnica adventícia nos vasos Estrutura histológica do coração *ENDOCÁRDIO → endotélio: epitélio de revestimento simples pavimentoso → camada subendotelial: tecido conjuntivo frouxo/denso → camada subendocárdica: tecido conjuntivo frouxo + fibras de Purkinje *MIOCÁRDIO → inúmeras camadas de células musculares estriadas cardíacas → vasos calibrosos entre os feixes musculares *EPICÁRDIO → tecido conjuntivo frouxo com vasos (coronárias), nervos e gânglios e tecido adiposo (fibrosa interna) → MESOTÉLIO: epitélio de revestimento simples pavimentoso (serosa externa) Endocárdio *Reveste a luz; é contínuo com a túnica íntima dos vasos que entram e saem do coração *Formado por um endotélio (epitélio simples pavimentoso), possuindo abaixo tecidos conjuntivos frouxo e denso com fibroblastos, fibras elásticas e algumas células musculares lisas → equivalente à camada subendotelial dos vasos *CAMADA SUBENDOCÁRDICA: tecido conjuntivo frouxo, com vasos sanguíneos, nervos e fibras de Purkinje → adere-se ao miocárdio Miocárdio *Equivalente à túnica média dos vasos sanguíneos, aqui é uma camada muito espessa, com células musculares estriadas cardíacas arranjadas em espiral ao redor das câmaras *Músculo cardíaco: células musculares estriadas, possuindo de 1 a 2 núcleos na região central e unidas por discos intercalares (formados principalmente por desmossomos e junções GAP) *Camada mais espessa (ainda mais espessa nos ventrículos do que nos átrios) *Apresenta-se bastante vascularizada e possui grande força de contração CÉLULAS DO MÚSCULO CARDÍACO *Possuem funções diferentes → algumas são especializadas na sustentação do miocárdio ao esqueleto fibroso → outras produzem secreções endócrinas (no átrio: produção do fator natriurético atrial) → demais geram ou conduzem impulsos Epicárdio (Pericárdio Visceral) *Homólogo à túnica adventícia dos vasos *Constituído por 2 camadas → FIBROSA INTERNA (subepicárdica): tecido conjuntivo frouxo (semelhante à camada adventícia dos vasos) com vasos coronários, nervos, gânglios e tecido adiposo → SEROSA EXTERNA: revestida por mesotélio (epitélio simples pavimentoso) o coração, diferentemente dos vasos, possui um revestimento, que o individualiza como órgão e permite que seja isolado dos outros FIBRAS DE PURKINJE: células musculares cardíacas especializadas, localizadas na camada subendocárdica ❖ atuam na transmissão de impulsos às células musculares cardíacas contráteis da superfície do coração Septos e válvulas cardíacas *SEPTOS → INTERVENTRICULAR: parede entre o ventrículo direito e o esquerdo → INTERATRIAL: entre os átrios, bem mais fino que o interventricular → formados por endotélio, tecido conjuntivo denso e músculo estriado cardíaco *VÁLVULAS → constituídas por endotélio e seu tecido conjuntivo propriamente dito subjacente → fixam-se ao arcabouço de tecido conjuntivo denso que forma os anéis fibrosos → VALVULOPATIAS: calcificações e fibroses (deposição de colágeno) nas válvulas, causando espessamento e rigidez, levando à disfunção da estrutura Esqueleto cardíaco *Regiões mais rígidas que proporcionam suporte para o tecido cardíaco e as válvulas→ propicia sustentação estrutural *Formado por tecido conjuntivo denso *O tecido conjuntivo denso forma três estruturas: anel fibroso, trígono fibroso e septo membranáceo Sistema Vascular Linfático vasos linfáticos estão interpostos com gânglios linfáticos, que drenam para ductos, que desembocam no coração *Funções → remover o excesso de líquido acumulado nos espaços intersticiais, retornando-o ao sistema cardiovascular → transportar as células do sistema imunológico e a linfa aos linfonodos e transportar os quilomícrons (do intestino delgado ao fígado) → capturar a gordura absorvida no intestino delgado e a transferir para o sistema circulatório → atuar como um filtro para ajudar a capturar e destruir patógenos *Considerado um sistema vascular aberto e que não possui uma bomba *Começa nos tecidos como capilares linfáticos de fundo cego, que se transformam em vasos linfáticos sucessivamente maiores até virarem um dos 2 ductos linfáticos que drenam em veias do sistema cardiovascular *LINFONODOS (GÂNGLIOS LINFÁTICOS): órgãos interpostos ao longo das vias dos vasos linfáticos, que possuem a função de filtrar a linfa e adiciona linfócitos a ela *Os vasos linfáticos convergem para linfonodos e, posteriormente, para os ductos TORÁCICO ESQUERDO (jugular com subclávia esquerda) e LINFÁTICO DIREITO (jugular com subclávia direita), onde se juntam aos vasos sanguíneos e a linfa se mistura ao sangue Linfa *Composição: proteínas plasmáticas, água, íons, sais, anticorpos livres, células do sistema imunológico *Circula somente na direção do coração *As paredes dos vasos linfáticos minúsculos são ancoradas ao tecido conectivo circundante por fibras, que mantêm os vasos abertos → grandes lacunas entre as células permitem que líquidos, proteínas intersticiais e material particulado, como bactérias, sejam arrastadas para os vasos linfáticos pelo fluxo de massa → uma vez dentro dos linfáticos, este líquido claro é simplesmente chamado de linfa Histologia do sistema vascular linfático *Os CAPILARES LINFÁTICOS originam-se como vasos finos e sem aberturas terminais (fundo de saco), que consistem em uma única camada de endotélio e uma lâmina basal incompleta → mantidos abertos por meio de numerosas microfibrilas elásticas, as quais também se ancoram firmemente ao tecido conjuntivo que os envolve Vasos linfáticos *Histologicamente semelhantes às vênulas (porém sem as hemácias no interior e com menos musculatura lisa) *Encontrados na maioria dos órgãos, com raras exceções (ex: sistema nervoso central e medula óssea) *Apresentam válvulas em seu interior → nas porções entre as válvulas, os vasos linfáticos apresentam-se dilatados e exibem um aspecto nodular ou "em colar de contas'' → as válvulas evitam o retorno da linfa, que sempre possui um fluxo unidirecional dos tecidos aos ductos *Locais preferenciais de transporte de células tumorais → os capilares linfáticos coletam as células tumorais nos tecidos → vasos linfáticos transportam até o linfonodo → ocorre proliferação celular, resultando em metástases *Como nas veias, a circulação linfática é ajudada pela ação de forças externas (ex: contração dos músculos esqueléticos circunjacentes) sobre as suas paredes → essas forças, que agem intermitentemente, associadas à grande quantidade de válvulas, impulsionam a linfa em un1 fluxo unidirecional *A contração rítmica da musculatura lisa da parede das veias linfáticas maiores ajuda a impulsionar a linfa na direção do coração Ductos linfáticos *Constituem dois grandes vasos coletores finais do sistema vascular linfático – desembocam nas veias (drenando assim a linfa de volta ao sistema cardiovascular) *Histologicamente semelhantes às veias (3 camadas – íntima, média e adventícia) → camada média é reforçada por músculo liso – esses feixes musculares se organizam nas direções longitudinal e circular, com predominância de fibras longitudinais *O ducto torácico esquerdo apresenta um “vasa vasorum” semelhante ao das artérias nas paredes
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