Epidemiologia e Vigilância em Saúde

Prévia do material em texto

● EPIDEMIOLOGIA: ciência que estuda quantitativamente a distribuição de fenômenos 
da saúde/doenças, e seus fatores condicionais e determinantes na população 
- Epidemiologia descritiva: estudo da frequência e distribuição dos eventos. 
Quantitativa Ex: relato de caso, série de casos, estudos de prevalência e 
estudos de incidência. 
Pessoa, tempo e lugar (O que? Quem? Onde? Quando?) 
É usada para indicar riscos a que a população está exposta, monitorar a saúde 
da população, prever a ocorrência de eventos, fornecer subsídios para 
explicações causais, auxiliar o planejamento de saúde e avaliar o impacto das 
intervenções. 
- Epidemiologia analítica: estudo dos determinantes da frequência e 
distribuição dos eventos. “Hipóteses”, estudos de causa e efeito, exposição e 
doença. Exemplo: estudos transversais, estudos de caso controle, estudo de 
coorte e estudos experimentais. 
Como? Por quê? 
● VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA: conjunto de ações que proporcionam o 
conhecimento, a detecção ou prevenção com finalidade de recomendar e adotar 
medidas de prevenção e controle. 
- Importante instrumento para planejamento, organização e operacionalização 
dos serviços de saúde. 
- Coleta, processa e analisa dados, recomenda e promove medidas de controle, 
avalia a eficácia e efetividade das medidas e divulga as informações. 
- Tipos de dados: demográficos, socioeconômicos e ambientais (número de 
habitantes e características de sua distribuição, condições de saneamento e 
climáticas), dados de morbidade (notificação de casos e surtos, de produção 
de serviços ambulatoriais e hospitalares, de investigação epidemiológica, de 
busca ativa de caos), dados de mortalidade (declaração de óbitos) e 
notificação de surtos e epidemias. Dados primários/de fonte primária: dados 
levantados diretamente na população pesquisada, precisam passar pelo 
comitê de ética. Dados secundários/de fonte secundária: quando os dados 
já são existentes e estão arquivados, registrados, processados ou publicados. 
● SURTO : aumento do número de casos em local específico ou quando o número de 
casos supera o esperado (média + desvio padrão) 
● EPIDEMIA: vários surtos em locais diferentes 
● PANDEMIA: casos em todos os continentes com transmissão autóctone 
● ENDEMIA: incidência constante ao longo do tempo 
● INCIDÊNCIA: número de casos novos em determinada população em um 
determinado período 
● PREVALÊNCIA: número total de casos existentes em uma determinada população 
em um determinado período (casos novos + casos antigos - óbitos dividido pela 
população total). Cura, óbito e emigrantes doentes diminuem a prevalência enquanto 
a imigração de casos e casos novos aumenta. 
- SIM: Sistema de Informação sobre Mortalidade 
- SINASC: Sistema de Informação sobre Nascidos Vivos 
- SINAN: Sistema de Informação sobre Agravos de Notificação. Notifica os 
casos suspeitos. Município - estado - ministério: problemas de duplicidade e 
demora para os dados serem divulgados. 
- SIA/SUS: Sistema de Informações Ambulatoriais do Sistema Único de Saúde 
 
- SIH/SUS: Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde. 
Tem fim lucrativo, de análise de gastos dos hospitais públicos e não 
epidemiológicos: problemas de corrupção. 
- SIAB: Sistema de Informação de Atenção Básica. 
● CURVA EPIDÊMICA: 
- Por fonte comum: epidemia explosiva, exposição em um único momento. 
Número de casos apresentam rápida progressão, atinge o pico de incidência 
em curto tempo e possui um rápido declínio. Sugere veículo comum de 
transmissão e exposição simultânea como transmissão por alimento 
contaminado. 
 
 
- Por fonte comum contínua: exposição consecutiva (em momentos 
diferentes). Número de casos apresenta rápida progressão e o pico de casos 
se mantém por um longo período. Fonte de contaminação que se mantém no 
ambiente como reservatório de água contaminado por vários dias. 
 
- Por fonte comum intermitente: exposição em vários momentos mas não 
consecutivos 
 
- Por fonte propagada: epidemia progressiva, transmissão de pessoa-a-
pessoa e transmissão vetorial. A progressão da doença é mais lenta e não 
ocorre a exposição simultânea. Casos espalhados 
 
● DOENÇAS TRANSMITIDAS POR ALIMENTOS: 
- Tipos de perigo: biológicos (bactérias, vírus, parasitas, toxinas), químicos 
(pesticidas, herbicidas, antibióticos) e perigos físicos (fragmentos de vidro, 
metais, madeiras) 
- Modo de transmissão: pela ingestão de alimentos e/ou água contaminados 
- Por que investigar um surto de DTA: coletar informações, diagnosticar a 
doença, identificar o agente etiológico, identificar os fatores de risco, propor 
medidas de intervenção, prevenção e controle, analisar a distribuição e 
divulgar os resultados 
- Consequências dos surtos de DTA: muitos casos, sequelas, óbitos, prejuízo 
ao comércio e turismo, perdas econômicas, desemprego, conflitos e 
disseminação de doenças. 
● INDICADORES EPIDEMIOLÓGICOS: 
- Morbidade: número de casos de uma doença em uma população. (nº de 
doentes dividido pela população total).10 
- Prevalência: número de casos conhecidos hoje (exclui os óbitos e curas) (taxa 
= nº de caos novos + casos antigos divididos pela população vezes 100 
elevado a n) 
- Incidência: casos novos em um intervalo de tempo (taxa= nº de casos divido 
pela população vezes 10 n) quando pede a taxa é por 100 quando é incidência 
é por 1000 
- Coeficiente de ataque: taxa de ataque positiva: comeu e passou mal dividido 
pelo total que comeu. 
- Mortalidade: óbitos dividido pela população 
 
- Letalidade: mede a severidade de uma doença. Proporção de mortes dentre 
os doentes em um período. 
- OBS: sempre que quer a taxa multiplica por 100. 
● VARIÁVEL: qualquer característica associada a uma população 
- Qualitativa: nominal (sexo, cor dos olhos) e ordinal (classe social, grau de 
instrução) 
- Quantitativa: contínua (peso, altura, salário, idade) e discreta (número de 
filhos, número de carros) 
 - Medidas de posição: 
Mínimo: menor observado 
Máximo: maior observado 
Moda: valor que ocorre com mais frequência 
Média: 
Mediana: valor que ocupa a posição central no conjunto dos 
números ordenados (n+1 dividido por 2) 
- Medidas de dispersão: 
Amplitude: máximo - mínimo 
Variância: (x - média)² +...+ (xn - média)² dividido por n-1 
Desvio Padrão: raiz quadrada da variância 
● MEDIDAS DE ASSOCIAÇÃO, RISCO E IMPACTO: 
- Risco relativo (RR): é a razão entre a incidência entre os expostos e a 
incidência entre não expostos 
 RR>1 mostra que o risco dos expostos é maior que o risco dos não 
expostos. Indica que a exposição considerada é um fator de risco 
RR<1 mostra que o risco dos expostos é menor que não expostos. 
Indica que a exposição considerada é uma proteção para o desfecho 
estudado 
RR=1 mostra que o risco dos expostos é o mesmo dos não expostos 
- Risco atribuível (RA): medida que informa o impacto de uma determinada 
exposição. Incidência dos expostos - incidência dos não expostos