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Questões de Embriologia básica Descreva e correlacione os ciclos menstrual e ovariano. CICLO MENSTRUAL: O ciclo menstrual é o período em que o ovócito amadurece, para ser ovulado e entrar na tuba uterina. O que causa alterações cíclicas no endométrio do útero é o estrogênio e a progesterona que é produzido pelo folículo ovariano e pelo corpo lúteo. Conforme vai ocorrendo essas alterações é que acontece o ciclo menstrual, podendo ter variações, ou seja, a média do ciclo natural é de 28 dias, porém, pode ser que ocorra entre 23 a 35 dias. Nosso organismo é movido por fases, como assim? Cada órgão tem um papel importante para termos um bom funcionamento, sendo assim, com o ciclo menstrual não é diferente. O ciclo menstrual é composto por 3 fases, 1ª fase é a menstrual, 2ª fase é proliferativa e a 3ª fase é a lútea. Na 1ª fase, o que determina a fase menstrual é o primeiro dia de menstruação. Nessa fase a camada funcional da parede uterina é frisada, para ser eliminada no �uxo, com isso é normal que alguns pedaços de tecido endometrial sejam expulsos pela vagina. Podemos pensar como se fosse uma cebola, vamos tirando as camadas de cima, conforme vamos retirando essas camadas, a cebola vai diminuindo. O endométrio também se apresenta mais �no, porque aconteceu a descamação do endométrio. Na 2ª fase, o que caracteriza a fase proliferativa é denominado pelo crescimento folicular. É quando os folículos ovarianos crescem e passam a ser controlados pelo estrogênio que foi secretado pelos folículos. Essa fase dura aproximadamente 9 dias, nesse período ocorre o aumento da espessura do endométrio, podendo aumentar até 3 vezes. Quando ocorre essa fase, há uma regeneração da superfície do epitélio endometrial também. Heloize Cordeiro - ENF - UFRJ Na 3ª fase, a fase lútea tem a descrição de um tempo de duração de normalmente 13 dias. A progesterona produzida pelo corpo lúteo faz com que o epitélio glandular seja estimulado a secretar um material mucóide, rico em glicogênio. Nessa fase o endométrio se espessa devido a presença de progesterona e do estrogênio e o aumento do líquido intersticial. Quando não há fecundação, o corpo lúteo se degenera, os níveis de estrogênio e progesterona diminuem e o endométrio entra na fase isquêmica. Essa fase isquêmica é o suprimento sanguíneo reduzido das artérias espiraladas, acontece quando há diminuição na secreção de progesterona. Na falta de hormônio essa fase é interrompida pela secreção glandular. Durante o tempo que ocorre o estreitamento das artérias espiraladas por tempo indeterminado, sucede a estase venosa e necrose isquêmica pontual nos tecidos super�ciais. Após esse episódio, ocorre o rompimento das paredes vasculares, fazendo com que o sangue �ua para o tecido conjuntivo subjacente. Logo, pequenas poças são formadas e atravessam a parede da superfície endometrial, provocando então o sangramento para dentro do útero e da vagina. Podemos fazer uma analogia com a bexiga in�ável, se enchermos de ar, amarrarmos e depois �car apertando com os dedos, ele vai começar a se comprimir, chegará um tempo que ela não aguentara e vai estourar, mandando todo ar embora. Os pequenos pedaços do endométrio que passaram para a cavidade uterina fazem com que as artérias espiraladas sangrem dentro da cavidade uterina, com isso, a mulher perde aproximadamente 20 a 80 ml de sangue. Durante os dias que ocorre o sangramento a camada compacta e grande parte da camada esponjosa do endométrio são eliminadas. Sendo assim, a menstruação ocorre. Heloize Cordeiro - ENF - UFRJ CICLO OVARIANO: No ciclo ovariano temos dois hormônios. FSH que é o hormônio folículo estimulante e o LH que é o hormônio luteinizante, são responsáveis por produzirem alterações cíclicas nos ovários, fazendo com que haja ovulação, formação do corpo lúteo e desenvolvimento de folículos ovarianos. Toda vez que uma mulher está no ciclo ovariano o FSH impulsiona o crescimento de diversos folículos primários, para que um dos folículos amadureça, seja rompido e ovócito seja excretado. No ciclo ovariano temos o desenvolvimento folicular, ovulação, e corpo lúteo. 1º Fase do desenvolvimento: Na fase de desenvolvimento folicular, temos o crescimento e a identi�cação do ovócito primário, proliferação de células foliculares, formação da zona pelúcida e também o desenvolvimento de uma cápsula de tecido conjuntivo, envolvendo um folículo. 2º Fase da Ovulação: Na fase da ovulação as células foliculares se dividem ativamente para a produção da camada estrati�cada ao redor do ovócito. Consequentemente teremos líquidos nos espaços em volta das células foliculares, e quando essas células vão se expandindo, elas formam uma cavidade única, chamamos essa cavidade de antro, essa cavidade possui um líquido folicular. Logo em seguida, quando temos a formação do antro, o folículo ovariano que foi formado passa a ser chamado de folículo secundário. Temos o ovócito primário que é envolvido por células foliculares, denominadas de Cumulus Oophorus, conforme projetadas, temos o aumento do antro. O folículo cresce até formar uma elevação na superfície do ovário, em seguida, temos o estigma que é um pequeno ponto oval e avascular. Heloize Cordeiro - ENF - UFRJ A ovulação pode acontecer em até 24h após o ápice de fabricação de LH, esse ápice é um meio de comunicação das células granulosas. Essa produção de LH acontece devido a alta concentraçãode estrogênio no sangue, isso leva ao rompimento do estigma, fazendo com que o ovócito secundário seja excretado com o líquido folicular. Em seguida, o ovócito secundário que foi excretado é “�ltrado” pela zona pelúcida, uma cobertura acelular de glicoproteínas, e uma ou mais camadas de células foliculares, que são compartilhadas radialmente para que ocorra a formação de corona radiata. 3º Fase do Corpo Lúteo: A fase do corpo lúteo é a fase que temos logo após a ovulação, onde o folículo ovariano tem um declínio. Nessa fase, o LH vai estimular as paredes do folículo, na qual foi desenvolvida em uma estrutura glandular, o corpo lúteo, neste momento, tem como alvo secretar a progesterona e uma pequena quantidade de estrogênio. Quando o ovócito é fecundado, o corpo lúteo cresce para formar o corpo lúteo gravídico e aumenta a produção de hormônio. A perda do corpo lúteo é impedida pela gonadotro�na coriônica humana, popularmente conhecida como HCG. Já quando não temos a fecundação do ovócito, o corpo lúteo é alterado no prazo de 10 a 12 dias após a ovulação, sendo assim, é denominado de corpo lúteo da menstruação. Após esses processos, o corpo lúteo que sofreu alterações é transformado em tecido cicatricial branco no ovário, formando o corpo albicans. Explique o f uncionamento das pílulas contraceptivas. (foco no feedback negativo) As pílulas contraceptivas tem o objetivo de “enganar” o sistema reprodutor. Como assim? As pílulas possuem a composição de hormônios, progesterona e estrogênio. O estrogênio tem o papel de fazer o feedback negativo, ele diminui o LH e o FSH, já a Heloize Cordeiro - ENF - UFRJ progesterona tem como objetivo mandar um feedback negativo para o hipotálamo, fazendo com que o GnHR seja diminuído. Quando essas pílulas são absorvidas, temos um bloqueio hormonal na hipó�se, que é responsável por produzir diversos hormônios e principalmente regular o trabalho dos ovários. Sendo assim, quando esse bloqueio acontece, ele anula a produção de LH e FSH, logo, não ocorre a ovulação, porque só ocorre a ovulação quando o LH atinge o seu ápice. Se uma mulher está com a menstruação atrasada em 5 semanas e estiver grávida, com quantas semanas estará o embrião? Explique/Esquematize . Sabemos que não tem como descobrir em que momento ocorreu a fecundação ou ovulação, com isso, o que pode ser feito é buscar a informação da mulher de quando foi a última vez que a mesma teve um período menstrual normal, logo, tendo essa informação é que vamos fazer essa contagem. Sendo assim, esse embrião tem 7 semanas, como aprendemos, tem todo percurso até ser de fato fecundado. Que grupos de tecidos/órgãos são formados a partir do ECTODERME, MESODERME E ENDODERME. 1º A ectoderme dá origem a pele do embrião, e as estruturas do sistema nervoso. 2º A mesoderme é responsável por dar origem ao tecido conjuntivo, ao sistema reprodutor e excretor, aos nossos músculos, ossos e ao nosso sistema circulatório. 3º Já a endoderme é caracterizada pela responsabilidade de formar alguns órgãos do sistema digestório, denominados de pâncreas e fígado. A endoderme também tem como responsabilidade atuar na formação do revestimento do tubo sistema respiratório. Que tecidos embrionários formam a placenta? Qual a principal f unção placentária? Sinciciotrofoblasto, Citotrofoblasto e Mesoderma Extra Embrionário. Como sabemos, cada órgão é importante para o corpo e possui uma função, com a placenta Heloize Cordeiro - ENF - UFRJ não seria diferente. Ela possui a função de fazer uma ligação, ou seja, uma ponte entre a mãe e o embrião. Ela funciona como um sistema de transporte para que as substâncias cheguem ao feto, ela tem o papel fundamental de promover a proteção, nutrição, respiração e excreção e produção hormonal. Heloize Cordeiro - ENF - UFRJ
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