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ASSISTÊNCIA À SAÚDE DE MULHERES COM SÍNDROMES HIPERTENSIVAS GESTACIONAIS: REVISÃO DE LITERATURA Acadêmica de Enfermagem: Ana Paula Lando Orientadora: Profª Drª Enfª Camila Neumaier Alves Porto Alegre, 13 de Junho de 2019. CENTRO UNIVERSITÁRIO RITTER DOS REIS TRABALHO DE CONCLUSÃO DE CURSO DE GRADUAÇÃO EM ENFERMAGEM INTRODUÇÃO A assistência à saúde é um direito das gestantes dentro de toda a rede de atenção do Sistema único de Saúde (SUS). (VIELLAS, 2014). O Ministério da Saúde preconiza um atendimento humanizado e acolhedor para a mulher no pré-natal (BRASIL, 2012). INTRODUÇÃO INTRODUÇÃO Hipertensão na gestação é o agravo mais comum em todo o mundo e no Brasil a patologia gravídica mais letal (BRASIL, 2018). Morte obstétrica é o óbito durante a gravidez ou até 42 dias após o parto (OMS). Tempo gestacional indefinido Sem localização pré-definida Classificada como direta e indireta INTRODUÇÃO INTRODUÇÃO MORTE OBSTÉTRICA DIRETA MORTE OBSTÉTRICA INDIRETA (Martins, 2018) INTRODUÇÃO A hipertensão arterial no período gravídico classifica- se como (FEBRASGO, 2017) INTRODUÇÃO CRIADA EM 2011 REDUÇÃO MORTALIDADE MATERNA DESDE O PLANEJAMENTO DA GARVIDEZ ATÉ APÓS O NASCIMENTO MÃE E BEBÊ OBJETIVO Identificar na produção científica a assistência à saúde na hipertensão gestacional e discuti-la com a regra dos 4P’s proposta pela FEBRASGO. METODOLOGIA • Revisão integrativa da literatura realizada de forma sistemática e ordenada, com vistas nas evidências encontradas sobre a prática clínica (VOLPATO, 2015); • Pesquisas nas bases de dados LILACS, BDENF e BVS; QUESTÃO NORTEADORA Como a regra dos 4P’ proposta pela FEBRASGO vem sendo abordada nas publicações científicas de saúde? METODOLOGIA CRITÉRIOS DE INCLUSÃO • Idioma Português; • Publicações de 2009 a 2019; • Artigos originais; CRITÉRIOS DE EXCLUSÃO Artigos que não apresentassem relação com a temática estudada, além dos duplicados,teses,dissertações e resumos de eventos; RESULTADOS Referência do artigo Objetivo Relação dos resultados com a regra dos 4P´s CARNEIRO, R.F.; SANTOS, Z.M.S.A; SILVA JUNIOR, G.B. et al. Uma nova ferramenta educacional para a prevenção de hipertensão na gravidez – avaliação através da visita de equipe de saúde da família. Rev. Enferm. UFPE online, Recife, 11(Supl. 3):1439-50, mar., 2017. Avaliar uma nova ferramenta educacional para a prevenção da hipertensão na gravidez pela equipe de saúde da família. Atribui as intervenções educativas no pré-natal como medidas fundamentais de prevenção das síndromes hipertensivas da gestação. Elaborou-se um instrumento baseado na literatura e foi aplicado aos profissionais de saúde das unidades de saúde para quantificar e elucidar quais as melhores formas para a prevenção deste agravo. RESULTADOS DISCUSSÃO PREVENÇÃO DIAGNÓSTICO PRECOCE PARTO OPORTUNO PUERPÉRIO SEGURO DISCUSSÃO PREVENÇÃO As ações realizadas durante o pré-natal são uma forma de proporcionar condições adequadas de saúde para a mulher (MELO et al., 2016; MARIANO et al., 2018; CABRAL et al., 2011; FERNANDES et al., 2015; BRITO et al., 2015; CARNEIRO et al, 2017; XAVIER et al., 2013). Segundo Carneiro et al (2017), a educação em saúde utilizada como uma ferramenta altamente efetiva a prevenção e promoção da saúde durante a gestação. DISCUSSÃO DIAGNÓSTICO PRECOCE A efetividade no controle da hipertensão gestacional para iniciar as intervenções rapidamente diminuindo a chance de mortalidade materno-infantil (MARIANO et al., 2018; VETTORE et al., 2011; PEREIRA et al., 2017; GOMES et al., 2013; SILVA et al., 2017). O acompanhamento correto das síndromes hipertensivas, a correta verificação da pressão arterial bem como a anotação dos dados na caderneta da gestante com os valores fidedignos, além de outros sinais e sintomas relacionados (MARIANO et al, 2015). Segundo Gomes et al (2013) e Vettore et al (2011) a aferição da pressão arterial deve ser realizada em local adequado, com equipamentos calibrados e condizentes, posição correta e técnica certa. DISCUSSÃO PARTO OPORTUNO É realizado quando não há mais alternativas e o risco para a saúde da mãe e do bebê é alto. Para a tomada de decisão vários fatores são avaliados como: a idade gestacional, a gravidade do caso, o bem-estar do feto e a frequência ou não de complicações (SILVA et al, 2017). Na impossibilidade de interrupção da gestação torna-se necessária a internação hospitalar, o controle pressórico rigoroso, a administração de medicamentos anti-hipertensivos preconizados e prescritos, uma nutrição adequada, a monitorização fetal contínua e o repouso da gestante (SILVA et al, 2017). DISCUSSÃO PUERPÉRIO SEGURO Não foi possível observar nos estudos analisados referência ao puerpério seguro. O puerpério seguro é entendido como a continuação e finalização de todo o processo gestacional, sendo imperativo o acompanhamento neste período, uma vez que a mulher pode apresentar agravos ainda relacionados à hipertensão gestacional, como eclâmpsia, síndrome HELLP e eventos trombolíticos (GHULMIYYAH; SIBAI, 2012). CONCLUSÃO ❖ A educação em saúde surgiu como estratégia na prevenção e promoção da saúde; ❖ Realização de capacitações para as equipes de saúde; ❖ Registros na caderneta da gestante são necessários e precisam ser fidedignos; ❖ A importância de discutir o puerpério seguro. Considera- se importante pesquisar e discutir sobre a temática do puerpério e a redução das complicações pós-parto. REFERÊNCIAS VIELLAS E.F. et al. Assistência pré-natal no Brasil. Cad. Saúde Pública. Rio de Janeiro, v. 30, p. S85-S100, 2014. Disponível em: http://dx.doi.org/10.1590/0102-311X00126013. Acesso em: 02 abr. 2019 BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Atenção ao pré-natal de baixo risco. Brasília: Editora do Ministério da Saúde, 2012. 318 p.: il. (Série A. Normas e Manuais Técnicos). Cadernos de Atenção Básica, n° 32. Acesso em: 02 abr. 2019. MARTINS, A.C.S, SILVA, L.S., Perfil epidemiológico de mortalidade materna. RevBrasEnferm [Internet]. v. 71, s. 1, p. 725-731, 2018. Disponível em: http://dx.doi.org/10.1590/0034-7167-2017-0624. Acesso em: 04 abr. 2019. FEBRASGO, Um bate papo sobre Hipertensão Gestacional – Regra dos 4 P. Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia. Disponível em: https://www.febrasgo.org.br/pt/noticias/item/119-um-bate-papo- sobre-hipertensao-gestacional-regra-dos-4-p?highlight=WyJoZWxscCJd. Acesso em: 02 abr. 2019. http://dx.doi.org/10.1590/0102-311X00126013 http://dx.doi.org/10.1590/0034-7167-2017-0624 https://www.febrasgo.org.br/pt/noticias/item/119-um-bate-papo-sobre-hipertensao-gestacional-regra-dos-4-p?highlight=WyJoZWxscCJd REFERÊNCIAS MARIANO, M.S.B.; BELARMINO, A.C.; VASCONCELOS, J.M.S. et al. Mulheres com síndromes hipertensivas. Rev. Enferm. UFPE online, Recife, v. 12, n. 6, p. 1618-1624, jun., 2018. Disponível em: https://doi.org/10.5205/1981-8963- v12i6a230780p1618-1624-2018. Acesso em: 03 mai. 2019. VOLPATO, Gelson Luiz. O método lógico para redação científica. RECIIS – RevEletron de ComunInfInovSaúde.v. 9, n. 1, jan-mar., 2015. www.reciis.icict.fiocruz.br] e-ISSN 1981-6278. Disponível em: DOI: http://dx.doi.org/10.29397/reciis.v9i1.932. Acesso em: 14 abr. 2019. MELO, W.A. et al. Gestação de alto risco: fatores associados em município do Noroeste paranaense. Rev. Saúde Pública do Paraná, Londrina, v. 17, n. 1, p. 83-92, jul., 2016. Disponível em: DOI 10.5433/15177130-2016v17n1p82. Acesso em: 03 mai. 2019. CABRAL, A.N. et al..O conhecimento de gestantes acerca da hipertensão na gravidez: estudo descritivo. Rev. enferm. UFPE.online. V. 5, n. 6, p. 1463-1467, ago., 2011.Disponível em: DOI: 10.5205/reuol.1262-12560-1-LE.0506201120. 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ASSISTÊNCIA À SAÚDE DE MULHERES COM SÍNDROMES HIPERTENSIVAS GESTACIONAIS: REVISÃO DE LITERATURA Acadêmica de Enfermagem: Ana Paula Lando Orientadora: Profª Drª Enfª Camila Neumaier Alves Porto Alegre, 13 de Junho de 2019. CENTRO UNIVERSITÁRIO RITTER DOS REIS TRABALHO DE CONCLUSÃO DE CURSO DE GRADUAÇÃO EM ENFERMAGEM
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