Exercícios de terapia intensiva

Prévia do material em texto

Turma: Fisioterapia Hospitalar 
Tarefa AV2 
 
1) Descreva com suas palavras a importância do fisioterapeuta na intubação de 
um paciente em insuficiência respiratória. 
 
 
O fisioterapeuta é um profissional de suma importância nas unidades 
de terapia intensiva na intenção de prevenir qualquer tipo de disfunção 
respiratória, reduzindo a permanência do paciente no leito, e a permanência 
na ventilação mecânica. O fisioterapeuta é aquele que deve ser capaz de 
conhecer os parâmetros e critérios para uma VM e ter a visão sobre a 
qualidade de vida do seu paciente sabendo o momento correto para realizar 
o desmame e/ou o momento exato para a indução de uma ventilação. 
 
 
 
A insuficiência respiratória é um tipo de incapacidade que impede o 
indivíduo de realizar a troca gasosa e pode ter diferentes causas, como 
disfunção neuromuscular, algum tipo de disfunção das vias aéreas, 
disfunção do drive respiratório, ou outro tipo de disfunção. 
 
 
É indicada a intubação em casos onde o paciente esteja saturando 
abaixo de 88%, em casos de traumatismos graves, quando o paciente é 
incapaz de fazer uma troca gasosa corretamente, hipoxemia e capacidade 
vital inferior a 15mL/kg 
 
2) Paciente de 56 anos, altura 1,74, obeso (102 Kg), internou no hospital X com 
suspeita de COVID-19 apresentando FR 36 irpm, taquicardia e SatO2 88% após 
1 semana de início de um quadro gripal. Houve piora do quadro ventilatório e 
indicação de intubação. Após a intubação o Fisioterapeuta ajustou os seguintes 
parâmetros no ventilador mecânico: FR 18 irpm VC 0,360L. PEEP 9 cmH2O. 
FiO2 100%. 
a) Porque o quadro apresentado acima indicaria a intubação? Justifique sua 
resposta. 
 
b) Calcule o peso predito: 
((Altura – 152,4) x 0,91) + 50 
((174 – 152,4 x 0,91) + 50 
21,6 x 0,91 + 50 
19,656 + 50 
69,656kg 
 
 
c) Calcule a PaO2 ideal 
PaO2 = 109 – (0,43 x idade) 
109 – (0,43 x 56) 
109 – 24,08 
84,92 mmHg 
 
d) Calcule o Volume minuto: 
 
Vmin = FR x VC 
Vmin = 18 x 0,360L 
6,48 
 
e) Calcule o tempo total do ciclo respiratório: 
 
Antes da intubação: 
TtOt = 60 / FR 
TtOt = 60 / 36 
60 / 36 = 1,666 segundos. 
 
Depois da intubação: 
TtOt = 60 / FR 
TtOt = 60 / 18 
60 / 18 = 3,333 segundos