FICHA DE AVALIAÇÃO DA FISIOTERAPIA EM ENFERMARIA

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FICHA DE AVALIAÇÃO DA FISIOTERAPIA EM ENFERMARIA 
 
Hora:____:____ 
Nome: __________________________________________ Leito:_______ Pront.:______Clínica:__________ 
Data de internação:___/___/____ Data da avaliação:___/___/____ Idade:____ anos Gênero: ( ) F ( ) M 
Diagnóstico/Comorbidades:__________________________________________________________________ 
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Inspeção:_________________________________________________________________________________
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SINAIS VITAIS 
FC:___bpm PA:____x____mmHg SpO2:____% FR:___irpm Dor:_____________________________ 
 bradipneico eupneico taquipneico sinais de desc. Resp. 
T°:_____°C afebril ao toque febril ao toque 
Teste de Enchimento Capilar (TEC): normal anormal 
Edema:_______________________________________________ 
 
FUNÇÃO CARDIORRESPIRATÓRIA 
Ventilação: espontânea VMNI VMI Oxigenioterapia: CN _____l/min MF _____l/min 
Ausculta pulmonar:________________________________________________________________________ 
Tosse: ineficaz pouco eficaz eficaz seca produtiva 
Expectoração: ausente presente deglutição dificuldade 
Aspecto da secreção: mucoide mucopurulenta purulenta 
Padrão respiratório: torácico diafragmático misto 
Expansibilidade: simétrica assimétrica normal reduzida 
 Uso de TOT Nº/fixação do tubo:___________ TQT: plástica metálica Nº_______ 
Cuff: desinsuflado insuflado 
 
FUNÇÃO NEUROMOTORA 
Glasgow: AO____ RV____ RM____ (T____) ADM: normal reduzida 
Trofismo: atrofia hipotrofia hipertrofia Tônus: normal hipotrofia hipertonia 
 
CONDUTAS FISIOTERAPÊUTICAS 
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