ANATOMIA RADIOLÓGICA E PATOLOGIA 01-SIMULADO

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1
          Questão
	
	
	Avalie as afirmações a seguir, sobre patologias nos ductos biliares:
 
I - Pólipo vesicular é um tipo de calculose formada por cálcio.
II - Cálculos de colesterol aparecem mais radiotransparentes.
III - O sinal de porcelana está associado à colelitíase.
 
Marque a opção que contenha apenas afirmações falsas:
		
	
	III apenas
	
	II apenas
	 
	I e III apenas
	
	I e II apenas
	
	I apenas
	
Explicação:
A resposta correta é: I e III apenas
Pólipos vesiculares são formados por massas de colesterol mais estruturadas. Não aparecem em radiografias, apenas em exames de ultrassom. O sinal de porcelana é visualizado em colecistites, pois a vesícula fica hiperdilatada e com as bordas enrijecidas, mais opacas na imagem. Portanto, a única alternativa verdadeira é a (II), pois cálculos de colesterol aparecem radiotransparentes, com as bordas um pouco mais opacas. Por isso, sua visualização é melhor com uso de contraste iodado ou por exames de ultrassom do abdome.
	
	
		2
          Questão
	
	
	O bário é um elemento químico pesado, de alto número atômico, usado como opacificador de vísceras digestivas. Como são estruturas repletas de ar, o bário adere à parede das vísceras ocas e faz com que absorvam mais raios X e produzam sombras claras na imagem.
 
Considerando os dados do enunciado, marque a opção que contenha uma afirmação falsa sobre o uso do sulfato de bário como meio de contraste:
		
	
	Pode ser utilizado para avaliação do esôfago, estômago, duodeno ou dos intestinos.
	
	Não pode ser administrado por via endovenosa, apenas por via oral.
	
	Bário pode ser utilizado puro ou combinado com uma solução efervescente para gerar duplo contraste.
	
	O bário é um elemento químico natural, encontrado em formato rochoso.
	 
	É um composto sólido, misturado homogeneamente com água para formar uma solução pastosa.
	
Explicação:
A resposta correta é: É um composto sólido, misturado homogeneamente com água para formar uma solução pastosa.
O sulfato de bário é insolúvel em água e sua mistura forma uma substância pastosa em formato coloidal (mistura heterogênea).
	
	
	 
		3
          Questão
	
	
	Qual o nome das estruturas vertebrais responsáveis por afixar os arcos costais à caixa torácica posteriormente?
		
	
	Processos transversos
	
	Apófises inferiores
	
	Apófises superiores
	
	Processo espinhoso
	 
	Fóveas costais
	
Explicação:
A resposta certa é: Fóveas costais
	
	
		4
          Questão
	
	
	Marque a opção que melhor justifica a radiografia oblíqua para avaliação do esterno:
		
	
	O manúbrio é visto sem sobreposição com relação ao corpo do esterno.
	
	Nessa posição, removemos a sobreposição do mediastino e da coluna dorsal.
	
	O posicionamento é mais fácil e rápido com relação aos demais exames.
	
	Apenas o corpo do esterno é visto sem sobreposição com o mediastino.
	 
	Na posição oblíqua, a sobreposição com os pulmões melhora a qualidade do exame.
	Respondido em 08/09/2021 22:33:15
	
Explicação:
A resposta certa é: Na posição oblíqua, a sobreposição com os pulmões melhora a qualidade do exame.
	
	
		5
          Questão
	
	
	Observe a imagem abaixo e responda ao que se pede.
 
Em que osso(s) facial (is) é possível identificar foco maior de sinusite neste paciente?
		
	
	Maxilar esquerdo.
	
	Maxilar direito e frontal.
	
	Frontal.
	
	Maxilar esquerdo e frontal.
	 
	Maxilar direito.
	
Explicação:
Em exames radiográficos, observamos a imagem por espelhamento. Em outras palavras, estruturas à esquerda na imagem estão localizadas à direita do paciente. Portanto, como o frontal não é um osso facial (faz parte do crânio), o maxilar direito é a cavidade sinusal que concentra maior quantidade de secreção.
	
	
		6
          Questão
	
	
	O exame de crânio em PA axial ou método de Caldwell é uma das incidências que compõem a rotina radiográfica para avaliação dos seios paranasais. Um dos objetivos deste exame é permitir a visualização completa do seio frontal, células etmoidais e parte dos seios maxilares, vista que é complementada com o método de Waters. Dois fatores que diferenciam os exames é a inclinação do crânio e a posição das pirâmides petrosas ou rochedo. Com base nestas informações, marque a opção que explica qual complemento o método de Waters oferece.
		
	
	Melhorar a visualização de fraturas na base do crânio.
	 
	Mostrar mais a profundidade da cavidade maxilar.
	
	Permitir a visualização dos seios esfenoide e etmoide justapostos.
	
	Dissociar a vista do seio frontal com as células etmoidais.
	
	Mostrar a pirâmide petrosa no terço inferior das órbitas.
	
Explicação:
O método de Waters mostra o seio frontal mais ampliado e a profundidade dos seios maxilares, o que facilita a detecção de níveis hidroaéreos pequenos. Seios esfenoide e etmoide justapostos somente em projeção lateral ou corte axial de TC. Visualizar a pirâmide petrosa no terço inferior das órbitas só é possível no método de Caldwell.
	
	
		7
          Questão
	
	
	O joelho é uma articulação complexa, com ligamentos importantes para manter a estabilidade dos membros inferiores. São estruturas muito lesionadas em eventos esportivos, como jogos de futebol, artes marciais e esportes radicais. A ruptura dos ligamentos cruzados pode comprometer a estabilidade anterior e posterior do joelho. A patela é um osso sesamoide e tem justamente a função de proteger os ligamentos quando a articulação está aberta.
Com base nessas informações, responda: quais as projeções radiográficas ideais para visualizar fraturas na patela sem sobreposição?
		
	 
	Tangencial e lateral
	
	AP e tangencial
	
	PA e lateral
	
	AP e lateral
	
	Tangencial e AP
	
Explicação:
Comentário: As incidências frontais (AP e PA) mostram a patela em sobreposição com a epífise distal do fêmur. Isso dificulta a visualização de fraturas. Portanto, as melhores projeções para visualizar a patela sem sobreposição são as imagens em perfil e tangencial, pois a patela aparece justaposta à epífise proximal do fêmur.
	
	
	 
		8
          Questão
	
	
	Colecalciferol é um composto químico mais conhecido como vitamina D3. Além de atuar no fortalecimento do sistema imune, a vitamina D3 é responsável pela fixação do cálcio presente no sangue nos ossos. Baixos níveis séricos de cálcio ou de vitamina D3 podem obrigar o organismo a retirar cálcio fixado dos ossos quando o indivíduo não realiza a reposição da vitamina: seja por via alimentar, seja por meio de suplemento vitamínico. Isso faz com que os ossos percam massa de matriz óssea. Quando o caso ocorre na infância, o problema pode se agravar, uma vez que os ossos estão em fase de crescimento e desenvolvimento.
Avalie as asserções a seguir sobre as doenças do metabolismo de vitamina D3 e cálcio no sangue.
I - A osteomalácia causa arqueamento em ossos longos devido à falta de vitamina D3 em adultos.
II - Raquitismo está associado a excesso de vitamina D3 e baixa fixação de cálcio nos ossos.
III - A hiperatividade das paratireoides é causada pelo excesso de cálcio e vitamina D3.
Com base no enunciado, marque a opção que contenha afirmações incorretas.
		
	
	I e II
	
	III
	
	II
	 
	I
	
	II e III
	
Explicação:
Comentário: Tanto o raquitismo quanto a osteomalácia estão relacionados à baixa taxa de vitamina D3 no sangue. A diferença é que o raquitismo acomete crianças e a osteomalácia ataca ossos já desenvolvidos, em adultos. O aumento da atividade das glândulas paratireoides é a causa da baixa absorção de cálcio no sangue.
	
	
	 
		9
          Questão
	
	
	Qual patologia é caracterizada pelo acúmulo de cristais de urato monossódico dentro do espaço articular, principalmente nas articulações dos dedos?
		
	
	Litíase renal.
	
	Osteomielite.
	 
	Gota tofácea.
	
	Osteodistrofia renal.
	
	Osteomalácia.
	
Explicação:
O acúmulo de urato monossódico nas articulações é conhecido como gota. Os tofos são aglomerados maiores desses cristais,que podem permanecer dentro da articulação ou se aderir aos ossos.
	
	
		10
          Questão
	
	
	Radiograficamente são vistas calcificações irregulares esparsas em ambos os lobos pulmonares na região superior, com áreas radiolucentes de destruição do tecido pulmonar chamadas de cavitações. Qual patologia está sendo descrita nesse enunciado?
		
	
	Derrame pleural.
	
	Tuberculose primária.
	 
	Tuberculose secundária.
	
	Enfisema pulmonar.
	
	Pneumonia bacteriana.
	
Explicação:
O enunciado descreve um caso típico de tuberculose secundária ou por reativação. Na fase primária, a tuberculose produz consolidações lobares e granulomas caseosos.
		
          Questão
	
	
	Os polegares do ser humano são opositores, ou seja, afastado dos demais dedos. Diferentemente do primeiro dedo do pé (hálux), o polegar tem um movimento mais amplo, sendo uma adaptação evolutiva para a vida bipedal. Em posição anatômica, qual a terminologia anatômica indica a correta posição dos polegares?
		
	
	polegares estendidos
	
	polegares aduzidos
	
	polegares flexionados
	 
	polegares abduzidos
	
	polegares esticados
	
Explicação:
Na terminologia anatômica, dizemos que uma estrutura sofreu abdução quando esta se afasta de seu plano médio natural em movimento de elevação. É o que ocorre com os dedos da mão. Do 2º ao 5º dedo, o alinhamento segue o plano médio sagital. O polegar, como é opositor aos demais, está naturalmente em abdução na posição anatômica.
	
	
		2
          Questão
	
	
	Na artrite gotosa (gota), como são formados os tofos nos espaços articulares?
		
	
	Deposição de metais pesados, metabolizados pelo fígado
	
	Acúmulo de iodeto de sódio, vindo dos rins
	 
	Acúmulo de urato monossódico, vindo da corrente sanguínea
	
	Excesso de cálcio e zinco em razão de insuficiência renal crônica
	
	Acúmulo de ácido úrico, produzidos no pâncreas, excretados pelos rins
	
Explicação:
O excesso de ácido úrico na corrente sanguínea produz cristais de urato monossódico, que se acumulam nos espaços articulares e formam os tofos. Esse mecanismo caracteriza a artrite gotosa ou gota tofácea.
	
	
		3
          Questão
	
	
	Quais são as regiões da mão mais acometidas em uma Fratura do Boxeador?
		
	
	Epífise distal da ulna
	
	Articulações interfalângicas
	 
	Porção distal dos metacarpos
	
	Ossos carpais da fileira proximal
	
	Articulação radiocarpal
	
Explicação:
As articulações metacarpofalangeanas são as mais lesionadas, principalmente a porção distal dos metacarpos, mais arredondadas, que formam uma estrutura vulgarmente conhecida como "nó" dos dedos
	
	
		4
          Questão
	
	
	Como é o aspecto de uma fratura completa, sem comunição, na diáfise umeral?
		
	
	Ruptura parcial da cortical óssea, sem divisão em fragmentos, mantendo-se os ossos unidos
	
	Ruptura parcial da cortical óssea, dividindo o úmero em dois grandes fragmentos
	
	Ruptura total da cortical óssea, sem divisão em fragmentos, mantendo-se os ossos unidos
	
	Ruptura total da cortical óssea, dividindo o úmero em mais de dois fragmentos
	 
	Ruptura total da cortical óssea, dividindo o úmero em dois grandes fragmentos
	
Explicação:
Uma fratura completa é caracterizada pela ruptura da cortical óssea. Quando ocorre sem cominução, a fratura descontinua a diáfise em dois grandes fragmentos apenas.
	
	
		5
          Questão
	
	
	Esta radiografia apresenta o sinal de "lâmpada". Veja a semelhança da cabeça umeral com uma lâmpada de bulbo (incandescente). Observe a imagem e, com base em seus conhecimentos de anatomia, responda o que se pede:
  
Fonte: https://radiopaedia.org/cases/46646
Neste caso, em que o paciente está impossibilitado de levantar o braço direito após acidente de motocicleta, qual seria o provável diagnóstico da lesão?
 
 
		
	
	Fratura metafisária no ombro
	
	Luxação anterior do ombro
	 
	Luxação posterior do ombro
	
	Bursite pós-traumática
	
	Fratura subcapital do úmero
	
Explicação:
É consenso entre as literaturas técnicas e médicas que o sinal de "lâmpada" representa exclusivamente a luxação posterior do ombro
	
	
		6
          Questão
	
	
	Qual lesão é radiograficamente caracterizada pela redução dos espaços articulares, esclerose das bordas articulares e degeneração das superfícies, visível como uma falta de nitidez entre os ossos com aumento da radiopacidade dentro dos espaços articulares?
		
	
	Osteoporose
	 
	Osteoartrite
	
	Osteocondroma
	
	Osteopetrose
	
	Osteomalacia
	
Explicação:
Osteopetrose é o aumento da opacidade e densidade dos ossos. Osteomalacia é uma doença que produz deformação nos óssos pela falta de vitamina D e cálcio. Osteossarcoma é um tipo de tumor maligno cartilaginoso. Por fim, osteoporose é uma doença metabólica que causa uma perda gradual de massa e mineralidade da matriz óssea.
	
	
		7
          Questão
	
	
	Avaliando uma radiografia do punho, com incidência posteroanterior (PA), você percebe que a porção distal do antebraço é composta por dois ossos: um mais fino e outro, mais largo, formando uma estrutura muito importante: a articulação radiocarpal. Veja as afirmações a seguir:
I - A ulna é o osso medial do antebraço e sua porção distal é mais larga
II - A cabeça da ulna, assim como os demais ossos longos, localiza-se na epífise proximal
III - O osso com a porção distal mais larga é o radio: osso lateral do antebraço
É correto o que se afirma em:
 
		
	
	I apenas
	 
	III apenas
	
	II e III apenas
	
	II apenas
	
	I e II apenas
	
Explicação:
A ulna é o osso medial do antebraço, cuja cabeça está localizada distalmente, diferentemente dos demais ossos longos. O osso do antebraço com a porção distal mais larga é o rádio, que é o osso lateral do antebraço. No rádio, a porção distal é composta pelo processo estiloide e pela articulação radiocarpal
	
	
		8
          Questão
	
	
	Observando uma radiografia do punho, com incidência posteroanterior (PA), o processo estiloide ulnar é visualizado em que posição no receptor de imagem?
		
	
	Na posição lateral, no terço distal mais largo
	
	Na posição medial, no terço distal mais estreito
	
	Não há processo estiloide ulnar, apenas radial
	
	Na posição medial, no terço distal mais largo
	 
	Na posição lateral, no terço distal mais estreito
	
Explicação:
Existem dois processos estiloides: ulnar e radial. Na radiografia, o processo estiloide ulnar é localizado na posição, no terço distal mais estreito juntamente com a cabeça. Embora a ulna seja medial, na incidência posteroanterior (PA) ela é vista lateralmente.
		
          Questão
	
	
	Os polegares do ser humano são opositores, ou seja, afastado dos demais dedos. Diferentemente do primeiro dedo do pé (hálux), o polegar tem um movimento mais amplo, sendo uma adaptação evolutiva para a vida bipedal. Em posição anatômica, qual a terminologia anatômica indica a correta posição dos polegares?
		
	
	polegares estendidos
	
	polegares aduzidos
	
	polegares flexionados
	 
	polegares abduzidos
	
	polegares esticados
	Respondido em 22/10/2021 22:59:47
	
Explicação:
Na terminologia anatômica, dizemos que uma estrutura sofreu abdução quando esta se afasta de seu plano médio natural em movimento de elevação. É o que ocorre com os dedos da mão. Do 2º ao 5º dedo, o alinhamento segue o plano médio sagital. O polegar, como é opositor aos demais, está naturalmente em abdução na posição anatômica.
	
	
	 
		2
          Questão
	
	
	Na artrite gotosa (gota), como são formados os tofos nos espaços articulares?
		
	
	Deposição de metais pesados, metabolizados pelo fígado
	
	Acúmulo de iodeto de sódio, vindo dos rins
	 
	Acúmulo de urato monossódico, vindo da corrente sanguínea
	
	Excesso de cálcio e zinco em razão de insuficiência renal crônica
	
	Acúmulo de ácido úrico, produzidos no pâncreas, excretados pelos rins
	Respondido em 22/10/2021 23:00:35
	
Explicação:
O excesso de ácido úrico na corrente sanguíneaproduz cristais de urato monossódico, que se acumulam nos espaços articulares e formam os tofos. Esse mecanismo caracteriza a artrite gotosa ou gota tofácea.
	
	
	 
		3
          Questão
	
	
	Quais são as regiões da mão mais acometidas em uma Fratura do Boxeador?
		
	
	Epífise distal da ulna
	
	Articulações interfalângicas
	 
	Porção distal dos metacarpos
	
	Ossos carpais da fileira proximal
	
	Articulação radiocarpal
	Respondido em 22/10/2021 23:01:02
	
Explicação:
As articulações metacarpofalangeanas são as mais lesionadas, principalmente a porção distal dos metacarpos, mais arredondadas, que formam uma estrutura vulgarmente conhecida como "nó" dos dedos
	
	
	 
		4
          Questão
	
	
	Como é o aspecto de uma fratura completa, sem comunição, na diáfise umeral?
		
	
	Ruptura parcial da cortical óssea, sem divisão em fragmentos, mantendo-se os ossos unidos
	
	Ruptura parcial da cortical óssea, dividindo o úmero em dois grandes fragmentos
	
	Ruptura total da cortical óssea, sem divisão em fragmentos, mantendo-se os ossos unidos
	
	Ruptura total da cortical óssea, dividindo o úmero em mais de dois fragmentos
	 
	Ruptura total da cortical óssea, dividindo o úmero em dois grandes fragmentos
	Respondido em 22/10/2021 23:01:32
	
Explicação:
Uma fratura completa é caracterizada pela ruptura da cortical óssea. Quando ocorre sem cominução, a fratura descontinua a diáfise em dois grandes fragmentos apenas.
	
	
	 
		5
          Questão
	
	
	Esta radiografia apresenta o sinal de "lâmpada". Veja a semelhança da cabeça umeral com uma lâmpada de bulbo (incandescente). Observe a imagem e, com base em seus conhecimentos de anatomia, responda o que se pede:
  
Fonte: https://radiopaedia.org/cases/46646
Neste caso, em que o paciente está impossibilitado de levantar o braço direito após acidente de motocicleta, qual seria o provável diagnóstico da lesão?
 
 
		
	
	Fratura metafisária no ombro
	
	Luxação anterior do ombro
	 
	Luxação posterior do ombro
	
	Bursite pós-traumática
	
	Fratura subcapital do úmero
	Respondido em 22/10/2021 23:15:31
	
Explicação:
É consenso entre as literaturas técnicas e médicas que o sinal de "lâmpada" representa exclusivamente a luxação posterior do ombro
	
	
	 
		6
          Questão
	
	
	Qual lesão é radiograficamente caracterizada pela redução dos espaços articulares, esclerose das bordas articulares e degeneração das superfícies, visível como uma falta de nitidez entre os ossos com aumento da radiopacidade dentro dos espaços articulares?
		
	
	Osteoporose
	 
	Osteoartrite
	
	Osteocondroma
	
	Osteopetrose
	
	Osteomalacia
	Respondido em 22/10/2021 23:16:51
	
Explicação:
Osteopetrose é o aumento da opacidade e densidade dos ossos. Osteomalacia é uma doença que produz deformação nos óssos pela falta de vitamina D e cálcio. Osteossarcoma é um tipo de tumor maligno cartilaginoso. Por fim, osteoporose é uma doença metabólica que causa uma perda gradual de massa e mineralidade da matriz óssea.
	
	
	 
		7
          Questão
	
	
	Avaliando uma radiografia do punho, com incidência posteroanterior (PA), você percebe que a porção distal do antebraço é composta por dois ossos: um mais fino e outro, mais largo, formando uma estrutura muito importante: a articulação radiocarpal. Veja as afirmações a seguir:
I - A ulna é o osso medial do antebraço e sua porção distal é mais larga
II - A cabeça da ulna, assim como os demais ossos longos, localiza-se na epífise proximal
III - O osso com a porção distal mais larga é o radio: osso lateral do antebraço
É correto o que se afirma em:
 
		
	
	I apenas
	 
	III apenas
	
	II e III apenas
	
	II apenas
	
	I e II apenas
	Respondido em 22/10/2021 23:16:59
	
Explicação:
A ulna é o osso medial do antebraço, cuja cabeça está localizada distalmente, diferentemente dos demais ossos longos. O osso do antebraço com a porção distal mais larga é o rádio, que é o osso lateral do antebraço. No rádio, a porção distal é composta pelo processo estiloide e pela articulação radiocarpal
	
	
	 
		8
          Questão
	
	
	Observando uma radiografia do punho, com incidência posteroanterior (PA), o processo estiloide ulnar é visualizado em que posição no receptor de imagem?
		
	
	Na posição lateral, no terço distal mais largo
	
	Na posição medial, no terço distal mais estreito
	
	Não há processo estiloide ulnar, apenas radial
	
	Na posição medial, no terço distal mais largo
	 
	Na posição lateral, no terço distal mais estreito
	Respondido em 22/10/2021 23:20:17
	
Explicação:
Existem dois processos estiloides: ulnar e radial. Na radiografia, o processo estiloide ulnar é localizado na posição, no terço distal mais estreito juntamente com a cabeça. Embora a ulna seja medial, na incidência posteroanterior (PA) ela é vista lateralmente.
		
          Questão
	
	
	Em um osso longo, qual a posição da face endosteal?
		
	
	Na face externa da diáfise, na região com maior inervação do osso
	 
	Na face interna da diáfise, em contato direto com a medula óssea amarela
	
	Na porção cortical do osso, onde temos osso compacto externamente
	
	Nas extremidades, nas porções esponjosas e produtoras de sangue (hematopoieticas)
	
	Na face externa das metáfises, especificamente na região mais protuberante da extremidade
	Respondido em 22/10/2021 23:23:45
	
Explicação:
O prefixo "endo", no grego, significa "dentro". A palavra endoscopia, por exemplo, significa olhar (scopus) por dentro (endo). Portanto, endosteal significa dentro (endo) do osso (osteo). Com isso, podemos concluir que a região endosteal de um osso longo é a face interna, em contato com a medula óssea amarela 
	
	
	 
		2
          Questão
	
	
	O que caracteriza uma luxação completa do cotovelo?
		
	
	Perda parcial da congruência entre as porções distais de rádio e ulna
	
	Perda parcial da congruência em razão de uma fratura traumática
	
	Perda total da congruência entre a porção proximal do braço e distal do antebraço
	 
	Perda total da congruência entre a porção proximal do antebraço e distal do braço
	
	Perda parcial da congruência entre a incisura troclear e o úmero
	Respondido em 22/10/2021 23:24:52
	
Explicação:
Luxação completa sempre ocorre com perda total da congruência entre dois ou mais ossos. No caso do cotovelo, essa perda ocorre entre a porção proximal do antebraço (rádio e ulna) e porção distal do braço (úmero).
	
	
	 
		3
          Questão
	
	
	Fraturas epônimas são aquelas que levam o nome do pesquisador responsável por sua descoberta e geralmente têm características especiais, que merecem ser destacadas. Quanto à essas características, leia atentamente as afirmações abaixo:
 
I - A fratura de Colles e Smith ocorrem na porção distal do braço
II - A fratura de Bennet ocorre na base do primeiro metatarso
III - A fratura de Barton ocorre no terço distal do rádio
 
Marque a opção que contenha apenas as afirmações incorretas
		
	
	II e III apenas
	 
	I e II apenas
	
	II apenas
	
	III apenas
	
	I apenas
	Respondido em 22/10/2021 23:25:24
	
Explicação:
As fraturas de Colles e Smith ocorrem no terço distal do antebraço (punho), e não do braço (cotovelo). Já a fratura de Bennet ocorre nas mãos, logo, na base do primeiro metacarpo.