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Radiologia Técnica periapical; existem duas a periapical do paralelismo e a periapical da bissetriz A periapical do paralelismo vai utilizar os posicionadores radiográficos enquanto da bissetriz o paciente estabiliza o filme na sua boca com o dedo, fica mais próximo do paciente As radiografias periapicais são aquelas menores Aparelhos radiograficos Extrabucais Panorâmico Telerradiografia Tomografia CB Intrabucais Periapicais Interproximais Oclusais Exame radiográfico periapical Finalidade de visualizar os elementos dentais e as estruturas que os rodeiam A periapical tem uma finalidade especifica de visualizar detalhes do dente a panorâmica vê como um todo. Os arcos dentais estão divididos em 14 regiões sendo 7 superiores e 7 inferiores O checkup completo periapical serão 14 radiografias É feita por grupos; Incisivos centrais laterais, canino, pré molares , molares fazendo uma de cada sendo direito e esquerdo superior e inferior totalizando as 14. é virado para o observador O picote da parte anterior são virados face incisal Parte posterior são virados para parte oclusal a qual faz a mastigação O filme deve ser colocado o mais paralelo possível ao longo eixo do dente para que o raio x central incida perpendicularmente a ambos A vantagem do paralelismo Menor distorção de forma e tamanho Maior simplicidade de execução da técnica Exposição menor ao paciente Não e necessário posicionar o paciente corretamente Radiografias padronizadas https://univagead.com.br/presencial/mod/url/view.php?id=73015 https://univagead.com.br/presencial/mod/url/view.php?id=73015 Desvantagens Pode causar desconforto ao paciente, pacientes com bocas pequenas podem sentir desconforto por conta do posicionador Necessidade de de localizadores especiais, aumentando o custo Hanshin- Japão circunferencia fixa X-C-P Rinn-USA circunferência móvel Posicionadores de haste reta faz radiografias dos dentes anteriores Haste curva faz dos dentes posteriores Nos dentes anteriores Nos dentes posteriores Incisivos superiores Canino superior esq Canino superiore direito Incisivos inferiores Caninos inferiores direito Canino no centro do filme Canino inferior esquerdo Pre molar superior direito usa o=haste curva, Enquadramento A partir da parte distal do canino Molar superior direito pega da distal da face do segundo pre molar p traz Enquadramento Molar superior: distal segundo pré molar para traz pre molar: distal de caninos para traz ckeck up periapical 7 radiografias superiores 7 radiografias inferiores É uma Técnica complementar Posicionador sem borrachinha é usado, essa técnica foi apresentada a comunidade odontológica pelo dentista americanos Howard Riley Rapper em 1925 que adaptou aletas aos filmes radiograficos para que o paciente ocluísse sobre as mesmas, recebendo por isso o nome de BITE-WING Tem uma asinha onde o paciente morde e isso deixa o filme na posição correta, essa radiografia registra num único filme as imagens dos limites dá para ver os dois arcos, as posições das coroas dos dentes superiores e inferiores, bem como da crista óssea alveolar e da porção coronária das raízes desses dentes, essa radiografia não mostra as raízes... Importante para diagnosticar precocemente sinais periodontais Exame das faces interproximais dos dentes posteriores (ponto de contato e caries) Avaliação de eventual reabsorção crônicas cristas ósseas alveolares Avaliação do tamanho e forma da câmera pulpar e presença de cálculos pulpares Avaliação da captação marginal de restaurações e coroas proteicas Presença de cálculos e lesões periodontais na região interproxiimal Técnica interproximal Para realizar a radiografia interproximal é necessário manter o filme em posição utilizando um suporte ou asa de mordida Pode se utilizar 2filmes interproximais (2.3) ou 4 filmes periapicais standart (1.2) Posicionador interproximal Interproximal 2.3 sá se faz da região posterior Picote sempre voltado para raizes dos dentes superiores Asa confeccionada de fita crepe, cartolina e também pode comprar na dental Posicionamento do paciente: radiografia bissetriz Plano sagital mediano perpendicular ao plano horizontal; cabeça não pode estar inclinada para os lados, eve estar em 90 graus em relacao ao plano horizontal Linha tragus-comissura labial paralela ao plano horizontal - Adapta-se inicialmente na região inferior (mandíbula) Fechamento da boca levemente Por tração adapta-se nas faces linguais dos dentes sup e inf RX-MOLARES SEMPRE USAR COMO REFERENCIA O DENTE INFERIOR MOLAR ANGULACAO DE +6 PRE MOLARES PRE MOLAR ANGULACAO DE +8 8 GRAUS 6 GRAUS Uso do posicionador Observar o paralelismo entre o cone do aparelho de rx com hastes do posicionador interproximal Radiografias intrabucais Face ativa do filme deve estar virada para o dente – parte lisa Posicionamento correto: dentes superiores raízes para cima Inferior raiz para baixo POSICIONAR O HEMIARCO RADIOGRAFADO CORRETAMENTE – direito e esquerdo Para definir superior e inferior observar a presença do seio maxilar- está na maxila logo são superiores Os incisivos superiores são mais largos que os inferiores (4 dentes da frente) Sup inf. Identificação correta das radiografias Com 14 furos - Dentes anteriores vertical Posteriores horizontal esquerdo direito : incisivos canino molares pre molares Cartela com 18 furos Deve identificar as radiografias com nome e data Para cartelas com 2,4,6,8 nichos não há uma ordem correta para montagem, contudo é importante posicionar os exames na cartela na forma correta de visualizar 14 furos Em cada hemi arco existem 5 dentes pois NÃO existem pré molares e 3 molares decíduos Os tamanhos dos molares são diferentes nas 2 dentições. Na dentição permanente o tamanho é decrescente e na dentição decídua, é crescente.
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