Hormônios do sistema reprodutor feminino

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Hormônios do sistema reprodutor feminino 
Reprodução feminina 
• É mais complexa que a masculina porque envolve o desenvolvimento do embrião 
• A produção de gametas no ovário possui uma natureza cíclica 
Principais funções do sistema reprodutor feminino 
• Produção de hormônios sexuais 
• Produção de gametas femininos 
• Preparação do corpo para a concepção e gestação 
• Período da própria gestação 
Sistema hormonal feminino 
• Possui 3 níveis hierárquicos 
o Hormônios hipotalâmicos (GnRH) 
o Hormônios hipofisários (FSH e LH) 
o Hormônios ovarianos (estrogênio/estradiol e progesterona) 
• As variações de hormônios gonadotróficos (FSH e LH) são menores que as variações de hormônios 
ovarianos 
• A secreção do GnRH acontece em pulsos (1 em cada 90 minutos) 
Sobre o sistema reprodutor feminino 
• Acontecem mudanças rítmicas mensais na liberação de hormônios femininos 
• O padrão rítmico é o ciclo sexual mensal (ciclo menstrual) 
• A duração média do ciclo menstrual é de 28 dias, podendo variar entre 20-45 
• Ciclos de duração anormal podem diminuir a fertilidade 
• Existem 2 resultados importantes do ciclo sexual 
o 1 único ovócito é liberado ao final do ciclo 
o O útero se prepara com antecedência para receber o óvulo fecundado 
• Os ovários ficam inativos até a puberdade e não ocorre quase nenhuma secreção de GnRH durante 
a infância 
• Hipotálamo => hipófise anterior => FSH e LH => receptores específicos nas células ovarianas => 
↑AMPc 
• Sobre o padrão de secreção de gonadotrofinas, a qual é dirigida pelo eixo hipotálamo-hipófise, 
temos que... 
o Na criança, FSH > LH 
o Na mulher adulta em idade reprodutiva, LH > FSH 
o Na velhice, FSH > LH 
o Importante: pra mulher ovular, o LH tem que ser maior que o FSH 
• O sistema reprodutor feminino é definido pelas características físicas do trato genital interno 
(TGI) e da genitália externa (GE) 
o TGI: trompas de Falópio, útero e terço superior da vagina 
o GE: clitóris, pequenos e grandes lábios vaginais e 2/3 inferiores da vagina 
Fisiologia reprodutiva feminina 
• O útero é o órgão responsável pela recepção do blastocisto, nutrição e proteção do embrião 
o Possui 3 camadas (endométrio/mucosa, miométrio e perimétrio) 
o Endométrio: possui epitélio de revestimento prismático simples, glândulas endometriais e 
lâmina própria; é a camada funcional e basal; adjacente ao miométrio 
o Miométrio: possui feixes de músculo liso separados por tecido conjuntivo; camadas mal 
definidas (interna e externa longitudinais, enquanto a média é oblíqua e circular) 
o O perimétrio é a camada serosa ou adventícia 
• As tubas uterinas também são conhecidas como ovidutos 
o Possuem de 20-25 centímetros de comprimento e o diâmetro é semelhante ao de um 
canudinho de bebidas 
o É o local onde geralmente acontece a fertilização 
o Possui 2 camadas de músculo liso (longitudinal e circular) 
• Estrutura dos ovários 
o Epitélio germinativo ou superficial do ovário (pavimentoso ou cúbico simples) 
o Túnica albugínea 
o Região cortical (possui os folículos ovarianos em seu estroma) 
o Região medular (tecido conjuntivo frouxo com um rico leito vascular) 
o Os ovários possuem as funções de oogênese e secreção de hormônios sexuais femininos 
(estrogênio e progesterona) 
• No meio do ciclo sexual mensal => liberação de um ovócito (demais ovócitos sofrem atresia) => 
captação pela região fimbrilar => ato sexual => fertilização na tuba uterina => início das divisões 
mitóticas => implantação no útero (cerca de 5 dias após a fertilização) => desenvolvimento de um 
feto => surgimento de placenta e membranas fetais => bebê 
o A atresia folicular é o processo onde as células foliculares e os ovócitos morrem e são 
eliminados posteriormente por células fagocíticas 
Ciclos sexuais mensais 
• Há produção de gametas em ciclos mensais 
• Ocorrem mudanças nos folículos ovarianos e a cobertura do endométrio 
• Há um ciclo ovariano e um ciclo uterino 
o Ciclo ovariano: fase folicular, ovulação e fase lútea 
o Ciclo uterino: menstruação (fase hemorrágica), fase proliferativa e fase secretora 
• Fase folicular ou proliferativa 
o 1ª fase do ciclo ovariano 
o Período em que o folículo cresce dentro do ovário 
o Possui duração variável (10 dias – 3 semanas) 
• Fase da ovulação ou oocitatória 
o Após o amadurecimento de um ou mais folículos (geralmente 1) ocorre a liberação do “óvulo” 
pelo ovário 
o Ocorre em cerca de 16h-24h após o pico de LH 
• Fase lútea ou secretora 
o Ocorre participação do corpo lúteo 
o Altos níveis de progesterona 
 
 
 
 
• Um pouco sobre o corpo lúteo (amarelo)... 
o Surge após a ovulação 
o As células da granulosa (80%) e da teca interna do folículo que ovulou se organizam e 
formam uma glândula endócrina temporária, situada na camada cortical 
o Secreta progesterona e estrógenos 
o Corpo lúteo de menstruação (dura de 10-12 dias; cicatriz do corpo albicans) 
o Corpo lúteo de gravidez (dura de 4-5 meses; corpo albicans muito maior que o da 
menstruação 
o As células trofoblásticas do embrião sintetizam o HCG, que estimula o corpo lúteo de 
maneira semelhante ao LH 
Controle da secreção de FSH e LH no ciclo ovariano 
• Fase folicular 
o Hipotálamo secreta GnRH 
o GnRH age na hipófise anterior, a qual libera FSH e LH 
o FSH e LH estimulam o ovário, que produz estradiol, o qual faz retroalimentação negativa 
com a hipófise anterior 
• Parte média do ciclo 
o Hipotálamo secreta GnRH 
o GnRH age na hipófise anterior, a qual libera FSH e LH 
o FSH e LH estimulam o ovário, que produz estradiol, o qual faz retroalimentação positiva 
com a hipófise anterior 
• Fase lútea 
o Hipotálamo secreta GnRH 
o GnRH age na hipófise anterior, a qual libera FSH e LH 
o FSH e LH estimulam o ovário, que produz progesterona, a qual faz retroalimentação 
negativa com a hipófise anterior 
Ciclo uterino 
• É paralelo e consequência das oscilações dos hormônios ovarianos 
• Possui 3 fases 
o Fase proliferativa (estrogênica; dura 11 dias) 
o Fase secretora (progestacional; dura 12 dias) 
o Fase de descamação/menstruação, onde ocorre diminuição dos níveis de estrogênio e 
progesterona (dura 5 dias) 
▪ 2 dias antes da menstruação => queda de estrogênio e progesterona => possível 
ação de prostaglandinas => menstruação => diminuição de 65% da espessura prévia 
=> vasos tornam-se vasoespáticos 
• Sobre a menstruação, temos que os vasosespasmos + ausência de estimulação hormonal leva à 
necrose dos vasos sanguíneos, fazendo com que haja vazamento de sangue dentro da cavidade 
uterina 
• Durante a menstruação normal, eliminamos cerca de 40 mL de sangue e 35 mL de material seroso 
• A fibrinolisina impede a coagulação do líquido menstrual, apesar de ser ineficaz quando em uma 
situação de sangramento em excesso 
o A presença constante de coágulos pode ser indicativo de patologia 
• Na menstruação também ocorre leucorréia, que exerce um efeito protetor sobre o útero 
Regulação do ritmo mensal feminino 
• O GnRH é secretado em pulsos que ocorrem a cada 1h-3h, um padrão que é essencial 
• A infusão contínua de GnRH faz com que os efeitos sobre a hipófise anterior sejam perdidos 
• Efeito pulsátil (LH > FSH) 
Ciclos anovulatórios (ciclos da puberdade) 
• Num surto de LH insuficiente, não ocorre ovulação; com isso, não há formação de corpo lúteo, 
gerando ciclos mais curtos 
• A puberdade marca o início da vida sexual adulta, e a menarca é nada mais que o início das 
menstruações 
• O aumento da secreção de gonadotrofinas se inicia com cerca de 8 anos, com razões ainda não 
compreendidas sobre o hipotálamo aumentar a secreção de GnRH 
o O resultado disso é o início das menstruações acontecendo entre 11-16 anos 
o Talvez a puberdade seja marcada pela maturação de certas regiões do cérebro, como o 
sistema límbico 
o Sistema límbico => núcleos arqueados => liberação de GnRH 
Mecanismos de retroalimentação 
• O negativo ocorre na maior parte da fase folicular e nafase lútea 
• O positivo ocorre no final da fase folicular e na fase ovulatória 
• Anticoncepcionais orais usam os efeitos da retroalimentação negativa do estradiol + progesterona, 
fazendo com que o estímulo delicadamente equilibrado dos ovários pelas 2 gonadotrofinas seja 
perdido e a ovulação evitada 
Efeitos do estrogênio 
• No útero, aumenta o tamanho desse órgão e de outros, como os ovários, trompas e vagina 
• Nas mamas, aumenta o desenvolvimento do estroma, o crescimento dos dutos e a deposição de 
gordura 
• No esqueleto, inibe a atividade osteoclástica nos ossos e une as epífises 
• Aumenta o metabolismo e a deposição de gordura 
• Deposição de gordura na genitália externa, no monte de púbis e nos grandes lábios 
• Aumento dos pequenos lábios 
• Promoção da retenção de sódio (semelhante à aldosterona) 
• Aumento da síntese protéica em diversos tecidos (ação genômica) 
• Atua no SNC regulando a temperatura e preservando a memória 
• Estrogênio x osteoporose 
o Deficiência de estrogênio leva a uma maior atividade osteoclástica 
o Isso diminui a matriz óssea e faz com que haja menor deposição de cálcio e fosfato 
o Assim temos a osteoporose 
Efeitos da progesterona 
• No útero, faz a manutenção da atividade secretora (fase lútea) e diminui as contrações uterinas 
na gravidez 
• Nas mamas, aumenta o desenvolvimento dos lóbulos e alvéolos e faz o preparo para a produção de 
leite 
Secreção de estrogênio por toda a vida sexual 
• Níveis crescentes na puberdade 
• Variação cíclica nos ciclos mensais 
• Aumento adicional logo após a puberdade 
• Diminuição progressiva da síntese ao final da vida reprodutiva 
• Quase nenhum após a menopausa 
Menopausa 
• Período durante o qual os ciclos mensais cessam e os hormônios sexuais femininos diminuem até 
quase 0 
• Ocorre por volta dos 45 anos, quando há poucos folículos para serem estimulados pelo FSH 
• ↓ número de folículos => ↓ estrogênio => retirada do feedback negativo sobre o FSH e LH => a queda 
de estrogênio promove o surto de LH => não ocorre ovulação 
• Sintomas de curto-prazo: depressão, irritabilidade, fogachos (ondas de calor), secura e 
adelgaçamento vaginal e redução da libido 
• Sintomas de longo-prazo: osteoporose, Alzheimer e doenças cardiovasculares 
Anormalidades da secreção pelos ovários 
• Hipogonadismo 
o Ocorre na ausência congênita dos ovários ou quando esses se tornam não-funcionais antes 
da puberdade 
o Isso leva ao eunucoidismo feminino 
o As características secundárias femininas não surgem 
o Há crescimento prolongado dos ossos longos 
• Hipersecreção pelos ovários 
o É raro e pode acontecer por um tumor de células granulosas no ovário ou pós-menopausa 
o O aumento da concentração de estrogênio causa hipertrofia e sangramento irregular do 
endométrio 
Função reprodutiva e estresse 
• Estímulos estressores crônicos, como ansiedade e anorexia nervosa, podem causar uma 
hiperatividade do eixo hipotálamo-hipófise-adrenal (HPA) 
• Isso altera a secreção do eixo, levando a uma supressão do ciclo menstrual (amenorréia 
hipotalâmica funcional)