ciências moleculares e celulares

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curso superior tecnologia em radiologia
paulo henrique de oliveira marques
A importância da radiologia na identificação e tratamento da COVID-19
Araçatuba/SP
2021 
1_° SEMESTRE 
paulo henrique de oliveira marques
curso superior tecnologia em radiologia
Araçatuba/SP
2021 
1_° SEMESTRE
A importância da radiologia na identificação e tratamento da COVID-19
SÚMARIO
 1. INTRODUÇÃO...................................................................... 2
1. BIOSSEGURANÇA............................................................... 3
 1.1. Diretrizes básicas de proteção radiológica............................. 3
2. CIENCIAS MOLECULARES E CELULARES......................... 4
2.1. Características gerais dos vírus............................................ 4
3. FORMAÇÃO INTEGRAL DA SAÚDE................................... 5
3.1. Princípios doutrinários do SUS.............................................. 5
4. RESPONSABILIDADE SOCIAL E AMBIENTAL .................. 6 
4.1. Resíduos de filmes radiológicos............................................ 6
5. SAÚDE COLETIVA............................................................. 7 
5.1. A importância dos estudos epidemiológicos ......................... 7
A importância da radiologia na identificação e tratamento da COVID-19
Introdução
 
 
 A Covid-19 reafirmou a importância dos profissionais da saúde e principalmente os profissionais da radiologia, para o diagnóstico preciso para o tratamento da doença. Eles que também estão na linha de frente no combate ao novo Corona vírus. A categoria está se mostrando a área mais importante no acompanhamento médico das alterações ocorridas nos pulmões devido a Covid-19, já que nas imagens os médicos conseguem definir o quanto prejudicado este o pulmão, e acompanhar a evolução da doença. Mesmo os técnicos de radiologia não estando diretamente ligados ao diagnostico é extremamente necessário para o tratamento do paciente. Segundo o Conselho Nacional de Técnicos e Tecnólogos em Radiologia (CONTER), há mais de 124 mil profissionais inscritos e devidamente habilitados.
 A tomografia computadorizada é uma modalidade da área da radiologia que estuda as estruturas do corpo através de imagens em fatias, muito finas, que o médico consegue verificar lesões de tamanhos milimétricos através de padrões de imagens. Os profissionais da radiologia tem um papel essencial para combater essa pandemia, os radiologistas estão de frente a um quadro de grande necessidade de avaliação correta, seus laudos precisam ser precisos. Eles desenvolvem um papel essencial na aquisição das imagens tomográficas, permitindo qualidade para que o médico radiologista possa exercer sua análise da melhor forma possível e identificar o local exato da lesão pulmonar.
 Os profissionais da radiologia adotam medidas preventivas para limitar a transmissão do vírus, equipamentos de Proteção Individual, Higienização de Equipamento e Práticas de biossegurança para todos que estiverem no momento do exame.
 
1. BIOSSEGURANÇA 
 1.1. Diretrizes básicas da proteção radiológica
 O conceito de biossegurança é associado a um conjunto de ações destinadas a prevenir, controlar, reduzir ou eliminar riscos inerentes às atividades que possam interferir ou comprometer a qualidade de vida, a saúde humana e o meio ambiente, e para auxiliar essas ações existe normas como a NN 3.01. Essas Norma se aplica as práticas, incluindo todas as fontes associadas a essas práticas, bem como a intervenções, estabelecer os requisitos básicos de proteção radiológica das pessoas em relação à exposição à radiação ionizante.
As praticas as quais essa norma se aplica são: 
· O manuseio, , a posse e a utilização de fontes com radiação , o armazenamento e a deposição de materiais radioativos, abrangendo todas as atividades relacionadas que envolvam ou possam envolver exposição à radiação.
· Limitação de dose individual, exposição normal dos indivíduos deve ser restringida de tal modo que nem a dose efetiva nem a dose equivalente nos órgãos ou tecidos de interesse, causadas pela possível combinação de exposições originadas por práticas autorizadas, excedam o limite de dose especificado na tabela a seguir, salvo em circunstâncias especiais, autorizadas pela CNEN. Esses limites de dose não se aplicam às exposições médicas. 
	 LIMITES DE DOSES ANUAIS
	Grandeza
	Órgão 
	 Individuo ocupacionalmente exposto 
	
	
	
	
	Individuo do publico
	Dose efetiva
	Corpo inteiro
	 20 mSv 
	 1 mSv 
	Dose equivalente 
	Cristalino 
	 20 mSv 
	 15 mSv
	
	Pele 
	 500 mSv
	 50 mSv
	
	Mãos e pés 
	 500 mSv
	 ---
 Fonte: Norma CNEN NN 3.01 Resolução 164/14
 Em circunstancias especiais, a CNEN poderá autorizar um valor de dose efetiva de até 5 mSv em um ano desde que a dose efetiva média em um período de 5 anos consecutivos não exceda a 1 mSv por ano . 
2. CIENCIAS MOLECULARES E CELULARES 
2.1 Características Gerais dos Vírus
 Os vírus são organismos que não possuem célula e não são capazes de reproduzirem-se sozinhos, são organismos pequenos e bastante simples que são considerados seres vivos por alguns pesquisadores e não vivos por outros, são causadores de varias doenças e temidos por todos. O menor vírus de que se tem registro possui apenas 20 nm de diâmetro sendo menor que um ribossomo. Os Acelulares medem cerca de 200 nm e só podem ser vistos com microscópio eletrônico. Os vírus possuem sua estrutura formada basicamente por proteínas e ácido nucleico. A proteína forma um envoltório denominado de capsídeo, que é formado por vários capsômeros e pode ser usado como forma de classificação dos vírus.
 Alguns cientistas não os consideram seres vivos, pois eles não têm a capacidade de se reproduzir sozinhos, dependendo de alguma célula viva de animais, de plantas ou de bactérias. Em seu interior, encontramos uma cápsula proteica denominada de capsídeo. No interior do capsídeo, há ácido nucleico, que pode ser DNA (ácido desoxirribonucleico) ou RNA (ácido ribonucleico) ou, então, os dois tipos.
 Por conta da pandemia que estamos vivendo, um dos grandes assuntos discutidos e abordados em todos os lugares é o SARS-CoV-2, conhecido popularmente também como o novo corona vírus. A doença provocada por esse vírus ficou conhecida como COVID-19, os corona vírus são antigos conhecidos da humanidade. Uma característica em comum de todos eles é que causam doenças respiratórias. O vírus causador da COVID-19 possui um material genômica de RNA fita simples sentido positivo, ou seja, serve diretamente para síntese protéica, assim ocorre uma maior velocidade na geração de novas cópias de vírus na célula infectada, são envolvidos por uma capa de gordura e proteína, e seu tamanho é de aproximadamente cem nanômetros. Além também da presença de várias proteínas em sua superfície, uma delas é a Proteína S, que é uma espícula glicoprotéica que se liga fortemente à enzima ECA2, presente em nossas células, o que torna sua infecção mais fácil.
3. FORMAÇÃO INTEGRAL EM SAÚDE 
3.1 Princípios Doutrinários do SUS
 O SUS tem como princípios doutrinários: universalidade, que salienta o direito á saúde que todo cidadão deve ter além do acesso a todos os serviços públicos de saúde; integralidade, diz que todo individuo deve ser atendido tendo foco na prevenção e também reabilitação da saúde do ser social; equidade salienta a igualdade de todo ser humana perante o SUS. Diante disso Conselho Nacional de Saúde recomendou ao Ministério da Saúde e às Secretarias Municipais e Estaduais de Saúde, que atendam ao princípioda fila única diante da pandemia do Novo Corona vírus (Covid-19) tendo como objetivo a contratação de leitos de terapia intensiva de hospitais privado garantindo o atendimento e as necessidades de cada município. 
 Deste modo, o documento divulgado pelo Conselho Nacional da Saúde no site do ministério da saúde informando que os leitos de UTI da rede privada devem respeitar a fila única, ou seja, todos os pacientes precisam ser atendidos por ordem de chegada independentemente de ter plano de saúde ou não, a internação deve ser feita de acordo com o grau da doença em cada paciente.  Tratando-se do conceito de universalidade, essa medida se integraliza a esse principio justamente por promover o acesso de todos os cidadãos, ou grande parte deles, ao serviço de saúde, não limitando este a somente uma parte da população que detenha poder socioeconômico. No que diz respeito ao conceito de equidade, a situação apresenta se relaciona porque os leitos são distribuídos de acordo com a chegada ao hospital, mas também com a gravidade de cada paciente.
 Para mim acho justa a fila única, pois mostra que nesse momento difícil todos somos iguais e teremos o mesmo tratamento independente de qualquer coisa. Seria muita falta de compaixão deixar pessoas morrerem por falta de leitos na rede publica de saúde e hospitais privados com leitos livres.
4. RESPOSABILIDADE SOCIAL E AMBIENTAL 
4.1 Resíduos de Filmes Radiológicos
 A radiografia é importante ferramenta utilizada em diagnósticos na área da saúde. , no processamento radiográfico é gerado efluente, revelador, fixador e água de lavagem de filmes radiográficos que representam problemas ambientais, pois contêm compostos orgânicos e inorgânicos, tóxicos ao ambiente, quando descartados inadequadamente. Depois de descartadas podem continuar sendo valiosas ou se tornarem muito nocivas. Tudo depende da sua atitude em relação ao meio ambiente. Caso você jogue as radiografias no lixo comum
o plástico, é um produto feito a partir do petróleo que leva muitas dezenas de anos para se decompor. Esse acetato das radiografias, ao se decompor em um lixão ou jogado na natureza, vai liberar aos poucos a prata contida nele, que é um metal pesado prejudicial à saúde, pois se acumula no organismo, causando problemas nos rins, de locomoção e até neurológicos. O filme radiográfico é composto por plástico transparente, acetato de celulose que serve para dar suporte à emulsão. A parte principal do filme é a emulsão que consiste de uma mistura homogênea de gelatina e sais que são os grãos de prata. A prata é um elemento de ocorrência natural, que é muito empregado em indústrias de fotografia e imagem, bem como em eletroeletrônicos de um modo geral o descarte irregular deste material no meio ambiente representa risco para organismos aquáticos e terrestres. A reciclagem de radiografias. É um processo simples, mas que precisa ser feito de forma responsável, pois os produtos químicos usados para extrair a prata das radiografias formam uma borra que precisa ser tratada para não poluir os lençóis freáticos e contaminar a agua.
 Ao reciclar o filme radiográfico a prata é reaproveitada e os filmes plásticos também têm sua vez: são transformados em embalagens para presentes e caixas. As microempresas de embalagens são as mais beneficiadas nesse processo, que oferece o produto reciclado de qualidade a preços bastante acessíveis. Um simples exame que poderia ficar guardado por anos e ter um destino incorreto são um exemplo de material 100% reaproveitado. A grande importância na reciclagem desse material é evitar a contaminação do meio ambiente e novas doenças.
5. SAÚDE COLETIVA
5.1 Estudos Epidemiológicos 
 Os estudos epidemiológicos são muitos importantes para o diagnostico da covid -19. O termo epidemia é usado para caracterizar o registro de ocorrências de uma doença com perfil infeccioso e transmissível em uma determinada região, com rápida e importante dispersão e  envolvimento de um grande número de pessoas. Ou seja, é necessário considerar uma elevação de um número de casos em um local determinado por um tempo geralmente curto, isso caracterizaria um padrão fora do esperado. A realização de exames é essencial para o diagnóstico com a identificação do agente bem como a sua associação a dados coletados a partir dos casos suspeitos envolvidos.
 São varias as técnicas de diagnóstico utilizadas desde de testes 
Sorológicos para verificar os anticorpos contra o covid-19 até os teste mais avançados como os modelares, em especial o RT-PCR que faz a amplificação do RNA em tempo real, sendo apontado como o padrão outro para o diagnóstico laboratorial, e o auxílio dos exames de imagem como radiografia e a Tomografia computadorizada, dessas formas auxiliando no tratamento da covid-19. 
REFERÊNCIAS
 Norma CNEN – NN- 3.01 de 13/03/2014. Diretrizes Básicas de Proteção Radiológica.
www.gov.br/cnen/pt-br/acesso-rapido/normas/grupo-3/grupo3-nrm301.pdf
 UOL: Brasil escola.
https://brasilescola.uol.com.br/biologia/caracteristicas-gerais-dos-virus.htm 
MINISTERIO DA SAUDE. Vírus. 
www.cp2.g12.br/blog/humaitaii/files/2020/04/2a.-se%CC%81rie-vi%CC%81rus-e-covid19.pdf 
Portal do Governo Brasileiro (CNS)
http://conselho.saude.gov.br/ 
OPAS, Organização Pan-Americana da Saúde. Histórico da pandemia de COVID-19. Folha informativa sobre COVID-19. Disponível em: https://www.paho.org/pt/covid19/historico-da-pandemia-covid-19 
ESCUISSATO, Dante Luis. A COVID-19 e os pacientes oncológicos. Radiologia Brasileira 53(4). Jul-set 2020. Disponível em: https://www.scielo.br 
OPAS, Organização Pan-Americana da Saúde. Uso de exames de imagem de tórax na COVID-19. Guia de aconselhamento rápido. Disponível em: https://iris.paho.org/bitstream/handle/10665.2/52316/OPASWBRACOVID1920079_por.pdf?sequence=5&isAllowed=y 
Scielo Saúde Publica , Revista Brasileira de Epidemiologia
https://scielosp.org/article/rbepid/2020.v23/e200061/