Tipos de Retalhos/Incisões em Cirurgia Oral

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Tipos de Retalhos/Incisões em Cirurgia Oral
O retalho de tecido mole deve ser delineado para expor o campo cirúrgico e 
promover cicatrização adequada:
 - delimitado por uma incisão cirúrgica que permitem seu bom suprimento sanguíneo;
 - possibilitar o acesso cirúrgico aos tecidos profundos, como o tecido ósseo;
 - pode ser recolocado na posição original e mantido com suturas. 
Retalhos Cirúrgicos 
Incisão Relaxante Vertical - devem ser feitas sobre o osso que permanecerá intacto 
após o termino do procedimento cirúrgico, pelo menos 6 a 8mm distante do defeito 
ósseo criado pela cirurgia. Antecipar o quanto de osso será removido. 
- Devem atravessar a margem gengival livre na borda de um dente, mas não são 
diretamente na região vestibular do dente, nem diretamente na papila. 
- Devem evitar proeminências ósseas como a eminências canina onde há maior 
probalidade de tensão na linha de sutura, o que pode resultar em deiscência na ferida. 
- Evitar lesão ao nervo mentoniano. Convém incisões do tipo envelope, se possível, as 
incisões relaxantes devem ser ou bem anteriores ou posteriores ao local ao forame 
mentoniano. 
Suprimento Sanguíneo do Retalho: A base do retalho deve ser normalmente mais 
larga que a margem livre ~> Sem suprimento sanguíneo, pode causar necrose. 
Acesso Cirúrgico - deve gerar excelente visualização do local cirúrgico e facilitar a 
inserção de instrumentais usados na cirurgia. Além disso, as incisões agudas 
cicatrizam mais rapidamente que o tecido dilacerado. 
Retalho Envelope - É indicado para dentes inclusos localizados próximos à região 
cervical dos dentes adjacentes erupcionados e isolados, através de incisão linear no 
rebordo alveolar. 
 - Vantagens: menos sangramento e facilidade de reposicionamento.
 - Desvantagens: reduzido acesso e visualização, dificuldades de relaxamento e 
rebatimento, podendo ocorrer dilacerações. 
Retalho Triangular - É indicado para todos os dentes inclusos de uma forma geral.
 - Vantagens: bom acesso e visualização, possibilidade de ampliação, facilidade de 
reposicionamento (inicio da sutura no ângulo entre as incisões horizontal e relaxante). 
 - Desvantagens: cicatriz em áreas estéticas devem ser evitadas.
= :
-
g-
→
1-
Retalho Quadrangular (trapezoidal) - É indicado para todos os dentes inclusos de 
uma forma geral, preferencialmente para aqueles localizados muito distante da região 
cervical de dentes vizinhos erupcionados. 
 - Vantagens: ótimo acesso e visualização, facilidade de reposicionamento.
 - Desvantagens: impossibilidade de ampliação. 
- Preservação das papilas;
- Incisão cervical realizada em área de gengiva inserida com incisão reta ou seguindo 
a anatomia do contorno da região cervical dos dentes. 
- Gengiva inserida não descolada deve ter no mínimo 5mm. 
Retalho/Incisão Semilunar - É indicado para acesso ao ápice radicular (cirurgias 
parendodônticas) e dentes inclusos localizados distantes da região cervical dos 
dentes erupcionados vizinhos (geralmente na região apical)
 - Vantagens: preserva a margem gengival, facilidade de reposicionamento (iniciar a 
sutura no centro da incisão).
 - Desvantagens: acesso reduzido as regiões cervicais da raiz. 
- Deve ser realizado em gengiva inserida e não em mucosa alveolar, mínimo 5mm 
para não ocorrer necrose. 
Retalho/Incisão em “Y” - É indicada para remoção de Tórus Palatino. 
Referências e Imagens - Aula da Prof. Cristiane Salmon e Cirurgia Oral e Maxilofacial 
Contemporânea. James R. Hupp, Edward Ellis III e Myron R. Capítulo 9 e 10 - Ed. 6
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