Imagem Radiológica

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@fisiolavinia 
Imagem Radiológica 
RX: 
 Apresenta grande importância para o diagnóstico de algumas 
doenças, detectar sua evolução ou não, principalmente doenças 
pulmonares. Entretanto, não se deve substituir o exame físico de 
rotina e o histórico clínico do paciente. 
 Em um Rx podemos estar observando: fraturas ósseas, espaços 
articulares, deformações ósseas, doenças pulmonares, área cardíaca. 
 Limitação: sobreposição de imagem e mais de uma incidência. 
VANTAGENS: 
 Baixo custo; 
 Amplamente disponível; 
 Rápido; 
 Pode ser feito no leito; 
 Menor dose de radiação; 
 Excelente para ver gás/ar e ossos. 
DESVANTAGENS: 
 Baixa resolução. 
 Não permite vários cortes axiais. 
DENSIDADES RADIOGRÁFICAS: 
 Ar– preto: pulmões e alças intestinais. 
 Gordura; 
 Partes moles/água: coração vasos, músculos e fígado; 
 Ossos – branco. 
TERMOS: 
 Hipo, iso, hiper DENSO: quanto a maior densidade, mais branco. 
 Opacidade: aumento da densidade (mais branco), podendo ser liquido 
(sangue e pus). 
 
 
 
Exemplo: pneumonia. 
 Hipertransparência (hiperluscência): diminuição da densidade, mais 
preto do que deveria. 
 
 
 
CHASSI: 
 
 
 
 
 
 
RADIOGRAFIA SIMPLES: 
 A Radiografia Convencional utiliza um sistema de tela-filme em um 
chassi como receptor dos raios X. À medida que os raios X passam 
através do corpo humano, são atenuados pela interação com os 
tecidos corporais (absorção e dispersão) e produzem um padrão de 
imagem na radiografia que é reconhecido como a anatomia humana. 
RADIOGRAFIA COMPUTADORIZADA 
 Utiliza um sistema sem filme que elimina o processamento químico e 
fornece imagens radiográficas digitais. A RC substitui o chassi do 
filme por uma placa de imagem com fósforo. 
 A placa de imagem revestida com fósforo interage com os raios X 
transmitidos através do paciente, fornecendo uma imagem latente. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
RADIOGRAFIA DIGITAL 
 É um sistema sem filme e sem chassi que captura imagens de raio-X 
no formato digital. 
 A RD substitui o chassi ou a placa de imageamento com fósforo por 
um detector eletrônico fixo ou dispositivo com carga conjugada. Os 
detectores de leitura direta produzem uma imagem de RD imediata. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
GRAU DE EXPOSIÇÃO: 
 Muito penetrado – Os campos pulmonares estarão excessivamente 
escuros, não consegue visualizar adequadamente os corpos 
vertebrais. 
 Pouco penetrado – Os pulmões aparecem mais claros que o normal, 
não consegue visualizar os corpos vertebrais. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Em um rx normal observamos: tramas vasculares (ramos 
respiratórios), clavícula, área cardíaca, traqueia, o esterno, o diafragma 
(cúpula diafragmática - formato). 
RX NORMAL: 
 Pulmões: relativamente escurecidos por serem preenchido por ar. 
 Ossos: sombras brancas (radiopacas) por serem densos. 
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 Tecidos moles: sombras cinza, nem tão escurecidas quanto os 
pulmões, nem tão claras quanto os ossos, por terem densidade 
intermediária. 
 
 
 
 
POSIÇÃO ANATÔMICA: 
 Ortostase / decúbito dorsal 
 Braços abduzidos 
 Palma das mãos para frente 
 Cabeça e pés retos para frente 
PLANOS: 
 Sagital: direita e esquerda iguais 
 Frontal ou Coronal: anterior e posterior 
 Horizontal (transversal ou axial): ângulos retos com os planos sagital 
ou coronal; dividindo corpo em porções superior e inferior. 
CLASSIFICAÇÃO QUANTO À PORÇÃO ANTERIOR E POSTERIOR DO 
CORPO. 
 Posterior ou Dorsal: quando se observa a pessoa por trás na posição 
anatômica. 
 Anterior ou Ventral: quando se observa a pessoa de frente na 
posição anatômica 
INCIDÊNCIAS RADIOGRÁFICAS 
 Levam o nome de acordo com a posição em que o paciente se 
encontra em relação à direção dos raios até o filme. 
 Ou seja, é um termo de posicionamento que, por definição, descreve 
a direção ou trajeto do feixe de raio-x. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Incidência Póstero – anterior (PA) 
 Incidência trás para frente 
 A parte anterior é a mais 
próxima ao filme 
 A parte posterior é a que recebe 
o raio central 
 Quando quer ver a região anterior 
 
 Incidência ântero – Posterior (AP) 
 Incidência frente para trás. 
 A parte posterior é a mais próxima ao filme 
 A parte anterior é a que recebe o raio central 
 Quando quer ver a região posterior. 
 
 
 
 
 
 
 Incidência Oblíquas AP ou PA 
 A posição do membro estará rodado medialmente ou lateralmente. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Incidência Lateral 
 São específicas para os MMSS e MMII como: joelhos, cotovelos, 
tornozelos. 
 Posição lateral direita ou esquerda 
 Exemplo de AP: 
 
 
 
 
 
 
 
 
LOBOS PULMONARES: 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
SEQUÊNCIA DE AVALIAÇÃO: 
 Observar a técnica: incidência, penetração adequada e a 
centralização. Logo após, observar as partes moles, estruturas 
ósseas, diafragma, seios costofrênicos (entre o diafragma e as 
costas) e cardiofrênicos, pleura, campos pulmonares, hilos, coração e 
mediastino. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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@fisiolavinia 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
COMO LER O RAIO-X 
 Normalmente a identificação fica sempre à direita do paciente 
 O lado esquerdo da imagem representa o lado direito da pessoa e 
vice-versa 
 Para os RX de pulmão: identifique os marcadores impressos na 
radiografia. 
 “L” ou “E” representam esquerda 
 “R” ou “D” representam direita 
 “PA” é póstero - anterior 
 “AP” é ântero - posterior 
DICAS IMPORTANTES: 
 A prática leva a perfeição: estude e leia vários raios X; 
 Sempre observe os detalhes específicos; 
 Sempre compare com outros raios X antigos disponíveis; 
 Rotação: observe as cabeças das clavículas em relação aos 
processos espinhosos, elas devem estar equidistantes; 
 Siga uma abordagem sistemática para não deixar nada passar 
despercebido.