Atendimento em Situações Diversas

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ATENDIMENTO EM SITUAÇÕES DIVERSAS
ATENÇÃO: AS IMAGENS DE QUEIMADURAS E TRAUMA PODEM SER FORTES PARA PESSOAS SENSÍVEIS, CUIDADO!
CONCEITO DE PRIMEIROS SOCORROS
· Os primeiros socorros (ou socorro básico de urgência) são as medidas iniciais e imediatas à vítima, fora do ambiente hospitalar, executadas por qualquer pessoa treinada a fim de garantir a vida, proporcionar bem-estar e evitar agravamento das lesões existentes;
· Prestação de primeiros socorros depende de conhecimentos básicos (teórico e prático) por parte de quem está agindo;
· O socorrista deve sempre agir com bom senso, tolerância e calma;
· O primeiro atendimento, se mal sucedido, pode levar vítimas de acidente a sequelas irreversíveis;
· O objetivo principal é a estabilização da vítima até que esta possa receber atendimento médico especializado;
PICADA DE INSETOS
· Como evitar:
· Manter limpos quintais, jardins e terrenos baldios;
· Não acumular lixo doméstico ou entulhos;
· Colocar o lixo doméstico em sacos plásticos e fechá-los;
· Vedar soleiras de portas com saquinhos de areia ou borracha, colocar telas nas janelas e vedar os ralos;
· Uso de repelentes;
· Como tratar:
· Retirar os ferrões introduzidos pelo inseto sem espremer a ferida;
· Aplicar gelo para aliviar a dor e reduzir o inchaço ou lavar o local da picada com água corrente;
· Em caso de reação alérgica, encaminhar a vítima para o serviço de saúde mais próximo;
MORDEDURA DE ANIMAIS
· Como evitar:
· Ensinar as crianças a não provocar os cães e gatos e a não brincar com os animais desconhecidos;
· Manter limpo os quintais, jardins e terrenos baldios;
· Não acumular lixo doméstico e entulho;
· Vacinar todos os animais domésticos anualmente;
· Como tratar:
· Manter a calma;
· Lavar com água e sabão e água corrente;
· Se possível, desinfetar com um antisséptico;
· Procurar saber se o animal é vacinado;
· Ir ao serviço de saúde mais próximo;
MORDEDURA DE ANIMAIS PEÇONHENTOS
· NÃO amarrar ou fazer torniquetes ou garrotes;
· O garrote impede a circulação do sangue, o que piora a situação podendo ocorrer necrose local;
· NÃO cortar ou furar o local da picada para fazer sangria;
· NÃO tentar chupar a ferida, pois, somado aos efeitos do veneno, podem introduzir hemorragias e infecções;
· Procurar atendimento de emergência imediatamente;
· Ligar para o 192;
FERIMENTOS LEVES E SUPERFICIAIS
· Lavar o ferimento com água e sabão;
· NÃO tentar retirar as farpas, vidros ou partículas de metal;
· NÃO colocar pastas, pomadas, óleos ou pó secante;
· Se o ferimento for em local sujeito a atrito, devemos cobrir o local com curativo ou gaze limpa e esparadrapo poroso ou um pano limpo;
· Em caso de ferimento maior, ir ao pronto socorro com a carteira de vacinação;
· O socorrista deve se proteger (com luvas estéreis);
FERIMENTOS EXTENSOS E/OU PROFUNDOS
· NÃO lavar, para não aumentar o risco de hemorragia;
· NÃO remover objetos fixados no ferimento;
· Cobrir com pano limpo;
· Usar técnicas para cessar a hemorragia (garrote);
· Providenciar transporte;]
O QUE ESTÁ CERTO E ERRADO NESSA IMAGEM?
CORRETO:
- O socorrista de posiciona ao lado da vítima;
- Pano limpo entrando em contato com a ferida;
- Um outro pano que está em cima da gaze;
ERRADO:
- O socorrista está sem luvas;
DESMAIO
· Deitar a vítima com as costas no chão e a cabeça para o lado, de forma com que a cabeça e os ombros fiquem mais abaixo que o resto do corpo, e levantar as pernas da vítima;
· Se a pessoa estiver sentada, posicionar a cabeça entre as pernas e pressioná-la para baixo;
· Afrouxar as roupas e acessórios da vítima;
· Se a pessoa não recuperar a consciência dentro de um minuto, ligue para um número de emergência; 
CONVULSÃO
· NÃO segurar a vítima;
· NÃO dê tapas;
· NÃO jogar água no rosto da vítima, pois ela pode se afogar;
· NUNCA coloque a mão dentro da boca da vítima, durante a crise convulsiva, as contrações musculares são muito fortes, e você pode acabar mordido;
· Mantenha a calma e acalme as pessoas ao seu redor;
· Afastar objetos e curiosos;
· Afrouxar as roupas e acessórios da vítima;
· Posicionar o indivíduo de lado para evitar sufocamento com a saliva ou vômito;
· Permaneça ao lado da vítima até que ela recupere a consciência;
· Ao término da convulsão a pessoa poderá se sentir cansada e confusa, explique o que aconteceu e ofereça auxílio para chamar um familiar;
· Caso a crise seja superior a 5 minutos, peça ajuda médica imediatamente;
QUEIMADURAS
· Primeiro grau: 
· Pele vermelha;
· Sensação de calor e dor;
· Cura-se de 3 a 6 dias;
· Normalmente não deixa cicatriz;
· Segundo grau: 
· Aparecimento de bolhas com líquido ou flictenas;
· É bastante dolorosa;
· Cura-se de 7 a 21 dias;ATENÇÃO: IMAGENS FORTES DAS QUEIMADURAS ABAIXO
· Normalmente deixa cicatriz;
· Terceiro grau:
· Atinge tecidos mais profundos;
· Deixa a pele carbonizada;
· Normalmente não há dor pois atinge os tecidos mais profundos, inibindo a atividade dos nervos;
· Deixa cicatrizes, e muitas vezes necessita de enxerto de pele;
QUEIMADURA DE PRIMEIRO GRAU
· Esfriar a região queimada com soro fisiológico ou água corrente até diminuir a dor (aproximadamente 15 minutos);
· Nunca colocar gelo ou qualquer outra substância estranha;
· Causas comuns:
· Exposição solar exagerada sem protetor solar;
· Acidentes de cozinha durante a preparação da comida, principalmente frituras com óleo;
 
QUEIMADURA DE SEGUNDO GRAU
· Arrefecer a região queimada com soro fisiológico ou na água corrente até a dor diminuir – uns 15 minutos;
· Não usar materiais que possam ficar aderidos à pele, como algodão, por exemplo
· Se precisar de ataduras, tome cuidado para que ela não faça compressão sobre a queimadura;
· Sempre procure proteger a pele sem pressioná-la;
· Se houver bolha, não estore;
· Se houver pele pendurada, não arranque;
· Leve a vítima ao serviço de saúde mais próximo;
 
QUEIMADURA DE TERCEIRO GRAU
· Arrefecer a região queimada com soro fisiológico ou água corrente;
· Se a queimadura for muito extensa, envolver a vítima com um lençol umedecido com água ou soro;
· Deve-se certificar que esse pano não solte pelo ou algo que possa grudar na pele queimada;
· Em situações graves: necessita de transporte urgente para o hospital;
 
QUEIMADURA QUÍMICA
· Lavar com água corrente, sem esfregar, até que todos os resíduos sejam retirados;
· Se algum produto cair nos olhos, tente manter a pálpebra da vítima aberta e jogar água sobre o globo ocular afetado;
· Essa lavagem deve ser feita por 20 minutos, pois algumas substância demoram a serem removidas;
· Deve-se ter cuidado para que a lavagem não atinja o olho não atingido;
CHOQUE ELÉTRICO
· A eletricidade é uma força silenciosa e poderosa que pode matar imediatamente;
· Ocorre quase sempre por erro humano;
· Depende da corrente elétrica;
· Uma baixa voltagem pode ser tão fatal quanto uma alta voltagem, dependendo do caminho que a corrente toma (apenas 3mA mata se passar pelo coração);
· Eletroplessão: morte produzida pela energia elétrica industrial;
· Fulguração: morte ou lesão corporal atmosférica (natural);
· Existe dois tipos de correntes que podem causar acidentes ou lesões:
· Contínua: aquela que não cicla, ou seja, tem sempre um único sentido, indo do polo positivo para o polo negativo (mais polaridade -> menos polaridade);
· Alternada: aquela que cicla, ou seja, tem seu sentido alterado ao longo do tempo, com a polaridade variando;
· Na corrente contínua não há repolarização, logo, uma vez que a célula esgote seus ATP’s, a musculatura relaxa;
· Já na corrente alternada, a célula muscular consegue repolarizar e, portanto, a concentração se mantém enquanto a corrente está ativa;
O QUE FAZER?
· Antes de ajudar a vítima, corte a energia elétrica;
· Se não for possível cortar a energia, afastar a vítima da fonte de energia;
· NUNCA tocar diretamente na vítima -> use luvas de borracha, ou materiais secos, como cabos de vassoura, pano grosso ou jornal dobrado;
· Após retirar a vítima do contato com a corrente, chame ajuda para checar seus sinais vitais e estado geral;
· As queimaduras elétricas podem ser cobertas com gaze oupano, ambos úmidos, seguindo o mesmo tratamento para as queimaduras de 3° grau;
· Se a pessoa estiver consciente, pode ser deitada em decúbito dorsal (barriga para cima), com as pernas elevadas, mas se ela estiver inconsciente, é melhor deixá-la na posição lateral de segurança;
· CUIDADO! Acidentes envolvendo veículos com rede elétrica oferecem risco não só aos acidentados, como também aos socorristas;
· NÃO tente mover a vítima do veículo sem orientação especializada;
RESISTÊNCIA ELÉTRICA DO CORPO HUMANO
· Efeito Joule: transformação da energia elétrica em energia térmica;
· Pele grossa e seca representa uma resistência enorme à passagem da corrente, com isso, a conversão da energia elétrica em térmica é bastante significativa, produzindo queimaduras (queimadura diferentes das produzidas pelo fogo);
· Pele finas e mucosas não apresentam resistência à passagem da corrente, logo, não dependem de grandes transformações da energia elétrica para a térmica, causando lesões mínimas;
EFEITOS DIRETOS DO CHOQUE ELÉTRICO
· Parada cardíaca: ocorre quando a corrente passa pelo coração e seu efeito no organismo traduz-se em uma parada respiratória;
· Contração muscular: consiste na anulação da capacidade de reação muscular que impede a separação voluntária do ponto de contato;
· Fibrilação ventricular: ocorre quando a corrente passa pelo coração e seu efeito traduz-se no organismo como uma parada circulatória por alteração no ritmo cardíaco (arritmia);
· Lesões permanentes: causada por destruição da parte afetada do sistema nervoso (paralisia, contraturas permanentes, entre outros). Geralmente as correntes elétricas de média e alta voltagem geram queimaduras externas e até mesmo a carbonização;
· Queimaduras: internas ou externas, causadas pela passagem da corrente pelo corpo ou pela proximidade do arco elétrico;
· Complicações renais: decorrente do acúmulo de eletrólitos e toxinas na corrente sanguínea (rabdomiólise);
· Complicações oculares: decorrente da transformação da energia elétrica em energia luminosa – arcos elétricos/fotovoltaicos (conjuntivite actínica);
· Complicações auditivas: decorrente dos estrondos das usinas elétricas;
EFEITOS INDIRETOS
· Atos involuntários dos indivíduos afetados, como queda contra objetos ou quedas da própria altura após contato com a corrente;
· Na maioria das vezes, esse contato irá causar apenas um susto ou sensação desagradável;
MARCA ELÉTRICA DE JELLINEK
· Queimadura produzida pela transformação da energia elétrica em energia térmica tentando ultrapassar a resistência da pele;
· Deixa uma coloração pardo-acinzentada na pele;
· Observa-se eritema e vasoplegia perilesionais;
FIGURA DE LICHTENBERG OU ARBORIFORME
· Causada por energia elétrica natural ou atmosférica -> RAIO;
· Produzida por vasoplegia;
INCÊNDIO
· Apagar as chamas usando um cobertor;
· Executar a avaliação primária da vítima;
· Resfriar a região queimada com muita água corrente de 10 a 15 minutos;
· Retire as roupas e acessórios que não estiverem grudados;
· Cubra toda a região queimada com gazes molhadas com soro fisiológico ou água limpa, envolvendo o curativo com ataduras de fita crepe também umedecidas;
· Não fazer pressão na queimadura com o curativo;
· Manter o curativo molhado – com soro ou água limpa – até a chegada ao hospital;
· Se a queimadura for extensa: 
· Se preocupe em aquecer a vítima;
· Não oferecer nada a ela;
· Leva-la a um hospital imediatamente;
DIFERENTES TIPOS DE EXTINTORES E SEU USO
	 ATENÇÃO! ABAIXO, NA EXPLICAÇÃO SOBRE TRAUMAS, PODE HAVER IMAGENS FORTES PARA PESSOAS SENSÍVEIS, CUIDADO!
AFOGAMENTO
· Asfixia causada por aspiração de líquidos, de qualquer natureza, que venha inundar o sistema respiratório;
· O que fazer?
· Atirar à vítima um objeto flutuante;
· Nadar até a vítima e acalmá-la;
· Virar a cabeça da vítima para cima, para fora da água;
· Segurar a vítima pelas costas ou punho e ir nadando até a margem
· Se necessário, fazer respiração artificial e massagem cardíaca;
 
TRAUMA
· Trauma fechado: é o trauma que não ocorre a ruptura da pele;
· Trauma aberto: é caracterizado pela ruptura de pele devido ao impacto no local;
 
COMO EVITAR TRAUMAS NO ESPORTE?
· Por que esportes? 22% dos traumas no hospital da UNICAMP são oriundos de práticas esportivas;
· Passar por uma avaliação física antes de iniciar uma rotina de treinos;
· Utilizar roupas adequadas que garantem conforto e segurança na prática esportiva;
· Conhecer bem as regras do esporte;
· Realizar uma preparação física, por meio do aquecimento e desaquecimento adequado;
· Realizar alongamentos para que as articulações tenham a mobilidade exigida durante a atividade realizada;
· Fortalecer a musculatura para que os músculos e tendões estejam preparados para as demandas das atividade, sustentando as articulações;
FRATURAS 
· Fratura é a perda da continuidade óssea, geralmente com separação de um osso em 2 ou em fragmentos;
· Fratura exposta: também chamada de aberta, é quando há ruptura de pele, com o osso exposto;
· Fratura fechada: é quando o osso fraturado não entra em contato com o meio externo;
 
O QUE FAZER EM CASO DE FRATURA EXPOSTA?
· Evitar movimentar a vítima;
· Colocá-la em posição confortável;
· Expor o local, removendo as roupas;
· Controlar a hemorragia e cobrir a ferida antes de imobilizar;
· Providenciar remoção da vítima;
· Imobilizar usando madeira, tábua, jornais, revistas, panos limpos etc.;
· NÃO fazer massagem no local;
· NÃO amarrar o local da fratura;
· NÃO tentar colocar o osso no lugar;
OUTROS ACIDENTES
· Contusão: é uma lesão produzida por impacto, sendo a maioria delas resultado de uma pancada ou um pressão forte em qualquer lugar do corpo, direto nos tecidos moles, provocando dor, edema, equimose e hematoma;
· Entorse: é uma lesão dos ligamentos de uma articulação sem deslocamento das superfícies articulares, também conhecido como torsão;
· Luxação: é o desencaixe de um osso na articulação, e junto dela pode ocorrer a ruptura dos ligamentos;
· Elas devem ser tratadas como se fosse uma fratura:
· Imobilizar a área traumatizada;
· Colocar compressas frias no local;
· Não fazer massagem no local;
· Providenciar um transporte;
TRAUMATISMO RAQUIMEDULAR (TRM)
· É uma lesão na medula espinal;
· Em 80% dos casos, é originada por traumas resultantes de acidentes (automobilísticos, mergulhos, atividade esportiva e outros) e os outros 20% de doença degenerativa;
· O que fazer em caso de acidente:
· Chame urgentemente o socorro especializado (SAMU OU BOMBEIROS);
· Dentro do possível, imobilizar totalmente o paciente com o colar cervical;
· NÃO MOVIMENTE O PACIENTE SEM IMOBILIZAÇÃO! 
· Tente acalmá-lo e pedir para que ele não se movimente;
TRAUMATISMO CRÂNIO-ENCEFÁLICO (TCE)
· É causado por uma lesão por golpe ou contragolpe;
· Causa agressão no cérebro devido a uma ação física externa e que pode causar comprometimento das habilidades cognitivas, comportamentais e físicas;
· O que fazer:
· Chamar uma ambulância – 192 ou 193;
· Observar se a pessoa está consciente, e caso esteja, acalmá-la até a chegada do socorro;
· Caso o indivíduo esteja inconsciente e não respire, inicie a massagem cardíaca, com cuidado;
· Mantenha a vítima imobilizada, evitando mexer o pescoço, pois pode haver danos na coluna;
· Reduza as hemorragias, caso exista, aplicando pressão sobre o ferimento com um pano limpo;
· Vigie a vítima até a chegada do socorro, observando a respiração, e caso ela pare de respirar, deve ser iniciada a massagem;
ACIDENTE OCULAR
· Lavar o olho com água limpa ou soro fisiológico;
· Não remover o corpo estranho, caso possua;
· Proteger o olho;
· Transportar a vítima para atendimento médico;
ENVENENAMENTO OU INTOXICAÇÃO
· Mantenha a calma;
· Não tomar medidas sem consultar um profissional;
· Transportar a vítima ao serviço de saúde imediatamente;
· A velocidade é essencial;
· CEATOX: 0800 7226007 ou 38653247 (FIOCRUZ)