Pedido Judicial de Auxilio Doença

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AO JUIZADO ESPECIAL FEDERAL DA DA SUBSEÇÃO JUDICIÁRIA DE ________ 
 
 
(nome do autor), (estado civil), (profissão), inscrito no CPF 
sob nº (CPF), RG nº(0), residente e domiciliado em 
(descrever o endereço do autor), vem à presença de Vossa 
Excelência, por meio do seu Advogado, infra assinado, 
ajuizar 
 
AÇÃO DE CONCESSÃO DE BENEFÍCIO PREVIDENCIÁRIO 
 
Em face do INSTITUTO NACIONAL DO SEGURO SOCIAL 
(INSS), autarquia Federal, localizada pelos fundamentos 
fáticos e jurídicos que passa a expor: 
 
 
 
DA INCAPACIDADE DO AUTOR 
O Autor é portador de (indicar a moléstia e o CID), desde, que o torna 
incapacitado para desenvolver atividade laborativa e sequer levar uma vida normal, 
conforme cópia de que junta em anexo. 
 
DO HISTÓRICO MÉDICO 
Em 01/01/01 o autor passou a realizar tratamento médico, não tendo, 
contudo, readquirido sua capacidade laboral, em que pesem seus esforços e 
dedicação para se recuperar. 
Como comprovação da gravidade e evolução da incapacidade, junta 
em anexo os seguintes laudos: 
Laudo de (data) : (trancrever conclusão) 
Laudo de (data) : (trancrever conclusão) 
DO HISTÓRICO OCUPACIONAL 
O Autor sempre trabalhou como (indicar atividade rotineira), ou seja, 
a doença impede o Autor de atuar no ramo que já vinha trabalhando e pelo contexto 
social, sua idade e qualificação, dificilmente poderá ser ocupar alguma atividade 
administrativa. 
 
DA NEGATIVA DO BENEFÍCIO - Nº 1981516516-3 
Todavia, não obstante o laudo médico apresentado, o Autor teve o seu 
pedido de benefício por auxílio-doença indeferido, sob a justificativa de que (indicar 
o motivo) , após breve e superficial avaliação médica realizada pela autarquia. 
No entanto, a patologia que acomete o demandante o torna incapaz 
para o exercício de toda e qualquer atividade laborativa que lhe garanta mínimas 
condições do seu próprio sustento, conforme os atestados médicos em anexo, razão 
pela qual requer a concessão do benefício de auxílio-doença. 
Por fim, cabe ressaltar que o autor é segurado da previdência social e 
preenche todos os requisitos de carência e qualidade de segurado. 
 
DO DIREITO 
Nos termos da Lei nº 8.213/91, para a concessão de benefício por 
incapacidade, basta a presença de três requisitos. No presente caso, os referidos 
requisitos são perfeitamente demonstrados da seguinte forma: 
QUALIDADE DE SEGURADO (art. 11 - 13; 102): Vínculo ao 
INSS, uma vez que da última contribuição não ocorreu a 
perda da qualidade de segurado, conforme provas em 
anexo; 
CARÊNCIA (art. 24; 25, I): Contribuição junto à Autarquia 
Previdenciária de (data) o (data) , conforme comprovantes 
em anexo. 
INCAPACIDADE (art. 59; 42; 62 e 86): Doença (doença e 
CID) , conforme laudos que junta em anexo, afetando 
diretamente a capacidade do Autor no desempenho de suas 
funções atuais. 
Portanto, diante da incapacidade do Autor, bem como de posse da 
carência necessária, assim como não perdeu a qualidade de segurado, faz jus à 
concessão do benefício. 
/lei/14/lei-planos-beneficios-previdencia-social
/lei/14/lei-planos-beneficios-previdencia-social/art-11
/lei/14/lei-planos-beneficios-previdencia-social/art-24
/lei/14/lei-planos-beneficios-previdencia-social/art-25
/lei/14/lei-planos-beneficios-previdencia-social/art-25,inc-I
/lei/14/lei-planos-beneficios-previdencia-social/art-59
/lei/14/lei-planos-beneficios-previdencia-social/art-42
/lei/14/lei-planos-beneficios-previdencia-social/art-62
/lei/14/lei-planos-beneficios-previdencia-social/art-86
DO DIREITO AO AUXÍLIO DOENÇA 
O benefício de auxílio-doença está previsto na Lei nº 8.213/1991, e é 
devido ao segurado que, após cumprida a carência exigida, ficar incapacitado para o 
exercício de suas atividades habituais por mais de quinze dias. 
Isso é o que estabelece o artigo 59, da lei 8.213/91, vejamos: 
O auxílio-doença será devido ao segurado que, havendo 
cumprido, quando for o caso, o período de carência exigido 
nesta Lei, ficar incapacitado para o seu trabalho ou para a 
sua atividade habitual por mais de 15 (quinze) dias 
consecutivos. 
É importante destacar que o pressuposto para a concessão de auxílio 
- doença é a existência de incapacidade para o trabalho. Isso quer dizer que basta 
demonstrar o atendimento aos requisitos legais e que sua doença o incapacita para 
o labor, sendo devida a concessão do benefício desde o seu requerimento, conforme 
precedentes sobre o tema: 
APELAÇÃO CÍVEL. AÇÃO DE CONCESSÃO DE 
APOSENTADORIA POR INVALIDEZ E/OU AUXÍLIO-
DOENÇA. PRESENTES OS REQUISITOS PARA CONCESSÃO 
DE AUXÍLIO-DOENÇA. RECURSO CONHECIDO E PROVIDO. 
O auxílio-doença é devido aos segurados que se encontram 
temporária e parcialmente incapacitados para o exercício 
de atividades laborativas. (TJ-MS - APL: 
08004226020148120027 MS 0800422-60.2014.8.12.0027, 
Relator: Des. Odemilson Roberto Castro Fassa, Data de 
Julgamento: 10/04/2019, 3ª Câmara Cível, Data de 
Publicação: 12/04/2019, #03934371) #3934371 
PREVIDENCIÁRIO. RESTABELECIMENTO DE AUXÍLIO-
DOENÇA. Comprovado pelo conjunto probatório que a parte 
autora é portadora de enfermidade(s) que a incapacita(m) 
temporariamente para o trabalho, é de ser reformada a 
sentença para restabelecer o auxílio-doença desde a 
cessação administrativa até a data da concessão da 
aposentadoria por idade".(AC 5012948-80.2018.4.04.9999, 
6ª Turma, Rel. João Batista Pinto Silveira, Julgado em: 
17/10/2018, #93934371) 
Dessa forma, cumpridos tais requisitos, outro não poderia ser o 
resultado do pedido senão a concessão do auxílio doença. 
 
 
/lei/14/lei-planos-beneficios-previdencia-social
/lei/14/lei-planos-beneficios-previdencia-social/art-59
/lei/14/lei-planos-beneficios-previdencia-social
DA AVALIAÇÃO SOCIAL DO SEGURADO 
Apesar de constar no laudo médico a capacidade do segurado para 
atividades administrativas, deve ser considerado que o segurado trabalhou a vida 
inteira com trabalho pesado e não possuiu qualquer instrução para se colocar no 
mercado de trabalho, evidenciando a sua incapacidade. 
No presente caso, o segurado possui (indicar idade) , e tem como 
instrução apenas (indicar instrução), uma vez que trabalhou a vida toda como 
(indicar atividade exercida) , evidenciando a inviabilidade de retornar ao mercado 
de trabalho numa atividade administrativa. 
Trata-se de inadequada a análise pericial que deixa de avaliar o 
contexto social do segurado , uma vez que conforme orientação do Superior 
Tribunal de Justiça, além da saúde do segurado, devem ser considerado se os seus 
aspectos socioeconômicos, profissionais e culturais o tornam incapaz para o 
exercício do trabalho habitual e inviabilizam seu retorno ao mercado de trabalho, in 
verbis: 
PREVIDENCIÁRIO. APOSENTADORIA POR INVALIDEZ. 
VIOLAÇÃO DO ART. 1.022 DO CPC/2015. NÃO 
OCORRÊNCIA. REQUISITOS PARA A CONCESSÃO DO 
BENEFÍCIO. CONSIDERAÇÃO DOS ASPECTOS 
SOCIOECONÔMICOS, PROFISSIONAIS E CULTURAIS DO 
SEGURADO. DESNECESSIDADE DE VINCULAÇÃO DO 
MAGISTRADO À PROVA PERICIAL. PRECEDENTES. 
REVISÃO DO ACÓRDÃO. IMPOSSIBILIDADE.REEXAME DE 
FATOS E DAS PROVAS. SÚMULA N. 7/STJ.(...) III - No caso 
dos autos, o Tribunal de origem determinou a 
implementação do benefício da aposentadoria por invalidez 
por entender que a condição de saúde da segurada, seus 
aspectos socioeconômicos, profissionais e culturais a 
tornam incapaz para o exercício do trabalho habitual e 
inviabilizam seu retorno ao mercado de trabalho. IV - 
Verifica-se que o acórdão regional está em conformidade 
com o entendimento jurisprudencial desta Corte no sentido 
de que "a concessão da aposentadoria por invalidez deve 
considerar, além dos elementos previstos no art. 42 da Lei 
8.213/91, os aspectos socioeconômicos, profissionais e 
culturais da segurada, ainda que o laudo pericial apenas 
tenha concluído pela sua incapacidade parcial para o 
trabalho" (REsp n. 1.568.259/SP, Rel. Ministro Humberto 
Martins, Segunda Turma, julgado em 24/11/2015, DJe 
1/12/2015). Outros julgados: AgRg no AREsp n. 
712.011/SP, Rel. Min. Assusete Magalhães, DJe 4.9.2015;AgRg no AREsp n. 35.668/SP, Rel. Ministro Nefi Cordeiro, 
Sexta Turma, julgado em 5/2/2015, DJe 20/2/2015 e AgRg 
no AREsp n. 497.383/SP, Rel. Ministra Assusete Magalhães, 
Segunda Turma, julgado em 18/11/2014, DJe 28/11/2014. 
/lei/CPC/codigo-processo-civil/art-1.022
/lei/CPC/codigo-processo-civil
/lei/129814/sumulas-stj/num-7
/lei/14/lei-planos-beneficios-previdencia-social/art-42
/lei/14/lei-planos-beneficios-previdencia-social
/lei/14/lei-planos-beneficios-previdencia-social
V - Assim, havendo o Tribunal de origem concluído pela 
incapacidade laborativa da segurada, o acolhimento da tese 
recursal de modo a inverter o julgado demandaria 
necessariamente o revolvimento do conjunto fático-
probatório dos autos, o que é inviável na instância especial 
diante do enunciado n. 7 da Súmula do STJ. VI - Recurso 
especial improvido. (AREsp 1348227/PR, Rel. Ministro 
FRANCISCO FALCÃO, SEGUNDA TURMA, julgado em 
11/12/2018, DJe 14/12/2018, #83934371) 
Nesse sentido, confirma a jurisprudência sobre o tema: 
PREVIDENCIÁRIO. AUXÍLIO-DOENÇA. APOSENTADORIA 
POR INVALIDEZ. INCAPACIDADE PERMANENTE. 
CONDIÇÕES PESSOAIS DO SEGURADO. A circunstância de 
ter o laudo pericial registrado a possibilidade, em tese, de 
serem desempenhadas pelo segurado funções laborativas 
que não exijam esforço físico não constitui óbice ao 
reconhecimento do direito ao benefício de aposentadoria 
por invalidez quando, por suas condições pessoais, aferidas 
no caso concreto, em especial a idade e a formação 
acadêmico-profissional, restar evidente a impossibilidade 
de reabilitação para atividades que dispensem o uso de 
força física, como as de natureza burocrática. (TRF-4 - AC: 
50583217120174049999 5058321-71.2017.4.04.9999, 
Relator: TAÍS SCHILLING FERRAZ, Data de Julgamento: 
23/05/2018, SEXTA TURMA, #13934371) 
PREVIDENCIÁRIO. APOSENTADORIA POR INVALIDEZ. 
ART. 42, CAPUT E § 2º DA LEI 8.213/91. QUALIDADE DE 
SEGURADO. CARÊNCIA. INCAPACIDADE TOTAL E 
PERMANENTE REVELADA PELO CONJUNTO PROBATÓRIO 
E CONDIÇÕES PESSOAIS DA PARTE AUTORA. REQUISITOS 
PRESENTES. APOSENTADORIA POR INVALIDEZ DEVIDA. 
TERMO INICIAL DO BENEFÍCIO. 1. Comprovada a 
incapacidade total e permanente para o trabalho, diante do 
conjunto probatório e das condições pessoais da parte 
autora, bem como presentes os demais requisitos previstos 
nos artigos 42, caput e § 2º da Lei n.º 8.213/91, é devida a 
concessão do benefício de aposentadoria por invalidez. 2. O 
termo inicial do benefício é a data do requerimento 
administrativo, de acordo com a pacífica jurisprudência do 
Superior Tribunal de Justiça (REsp nº 200100218237, 
Relator Ministro Felix Fischer. DJ 28/05/2001, p. 208). 3. 
Apelação do INSS não provida. Apelação da parte autora 
provida. (TRF-3 - Ap: 00095556520184039999 SP, Relator: 
DESEMBARGADORA FEDERAL LUCIA URSAIA, Data de 
Julgamento: 22/05/2018, DÉCIMA TURMA, Data de 
/lei/14/lei-planos-beneficios-previdencia-social/art-42
/lei/14/lei-planos-beneficios-previdencia-social/art-42,par-2
/lei/14/lei-planos-beneficios-previdencia-social
/lei/14/lei-planos-beneficios-previdencia-social/art-42
/lei/14/lei-planos-beneficios-previdencia-social/art-42,par-2
/lei/14/lei-planos-beneficios-previdencia-social
Publicação: e-DJF3 Judicial 1 DATA:30/05/2018, 
#33934371) 
Ou seja, deve ser analisada a funcionalidade do indivíduo, através da 
ponderação dinâmica entre os fatores pessoais, sociais e econômicos de cada 
segurado. 
Sobre o tema, já foi sumulado pelo TNU, que as condições pessoais e 
sociais do segurado devem ser considerados na análise de viabilidade de retorno ao 
trabalho: 
Súmula 47 do TNU 
Uma vez reconhecida a incapacidade parcial para o 
trabalho, o juiz deve analisar as condições pessoais e sociais 
do segurado para a concessão de aposentadoria por 
invalidez. 
Razão pela qual diante da demonstração inequívoca da incapacidade 
do Autor, faz jus à percepção do benefício de auxílio-doença, a contar da data da sua 
cessação. 
 
DA JUSTIÇA GRATUITA 
O Requerente não possui qualquer renda, não dispondo de condições 
financeiras para arcar com as custas processuais sem prejuízo do seu sustento e de 
sua família. 
Para tal benefício o Requerente junta declaração de hipossuficiência e 
comprovante de renda, os quais demonstram a inviabilidade de pagamento das 
custas judicias sem comprometer sua subsistência, conforme clara redação do 
Código de Processo Civil de 2015: 
Art. 99. O pedido de gratuidade da justiça pode ser 
formulado na petição inicial, na contestação, na petição para 
ingresso de terceiro no processo ou em recurso. 
§ 1º - Se superveniente à primeira manifestação da parte na 
instância, o pedido poderá ser formulado por petição 
simples, nos autos do próprio processo, e não suspenderá 
seu curso. 
§ 2º O juiz somente poderá indeferir o pedido se houver nos 
autos elementos que evidenciem a falta dos pressupostos 
legais para a concessão de gratuidade, devendo, antes de 
indeferir o pedido, determinar à parte a comprovação do 
preenchimento dos referidos pressupostos. 
/lei/130531/sumulas-tnu/num-47
/lei/CPC/codigo-processo-civil
/lei/CPC/codigo-processo-civil/art-99
/lei/CPC/codigo-processo-civil/art-99,par-1
/lei/CPC/codigo-processo-civil/art-99,par-2
§ 3º Presume-se verdadeira a alegação de insuficiência 
deduzida exclusivamente por pessoa natural. 
Assim, por simples petição, sem outras provas exigíveis por lei, faz jus 
o Requerente ao benefício da gratuidade de justiça: 
AGRAVO DE INSTRUMENTO. JUSTIÇA GRATUITA. 
INDEFERIMENTO DA GRATUIDADE PROCESSUAL. 
AUSÊNCIA DE FUNDADAS RAZÕES PARA AFASTAR A 
BENESSE. CONCESSÃO DO BENEFÍCIO. CABIMENTO. 
Presunção relativa que milita em prol da autora que alega 
pobreza. Benefício que não pode ser recusado de plano sem 
fundadas razões. Ausência de indícios ou provas de que 
pode a parte arcar com as custas e despesas sem prejuízo do 
próprio sustento e o de sua família. Recurso provido. (TJ-SP 
22234254820178260000 SP 2223425-48.2017.8.26.0000, 
Relator: Gilberto Leme, Data de Julgamento: 17/01/2018, 
35ª Câmara de Direito Privado, Data de Publicação: 
17/01/2018, #43934371) 
AGRAVO DE INSTRUMENTO. GRATUIDADE DA JUSTIÇA. 
CONCESSÃO. Presunção de veracidade da alegação de 
insuficiência de recursos, deduzida por pessoa natural, ante 
a inexistência de elementos que evidenciem a falta dos 
pressupostos legais para a concessão da gratuidade da 
justiça. Recurso provido. (TJ-SP 22259076620178260000 
SP 2225907-66.2017.8.26.0000, Relator: Roberto Mac 
Cracken, 22ª Câmara de Direito Privado, Data de 
Publicação: 07/12/2017) 
A assistência de advogado particular não pode ser parâmetro ao 
indeferimento do pedido: 
AGRAVO DE INSTRUMENTO. PEDIDO DE GRATUIDADE DE 
JUSTIÇA. CONCESSÃO DO BENEFÍCIO. HIPOSSUFICIÊNCIA. 
COMPROVAÇÃO DA INCAPACIDADE FINANCEIRA. 
REQUISITOS PRESENTES. 1. Incumbe ao Magistrado aferir 
os elementos do caso concreto para conceder o benefício da 
gratuidade de justiça aos cidadãos que dele efetivamente 
necessitem para acessar o Poder Judiciário, observada a 
presunção relativa da declaração de hipossuficiência. 2. 
Segundo o § 4º do art. 99 do CPC, não há impedimento para 
a concessão do benefício de gratuidade de Justiça o fato de 
as partes estarem sob a assistência de advogado particular. 
3. O pagamento inicial de valor relevante, relativo ao 
contrato de compra e venda objeto da demanda, não é, por 
si só, suficiente para comprovar que a parte possua 
remuneração elevada ou situação financeira abastada. 4. No 
caso dos autos, extrai-se que há dados capazes de 
/lei/CPC/codigo-processo-civil/art-99,par-3
/lei/CPC/codigo-processo-civil/art-99,par-4
/lei/CPC/codigo-processo-civil/art-99
/lei/CPC/codigo-processo-civil
demonstrar que o Agravante, não dispõe, no momento, de 
condições de arcar com as despesas do processo sem 
desfalcar a sua própria subsistência. 4. Recurso conhecido e 
provido. (TJ-DF 07139888520178070000 DF 0713988-
85.2017.8.07.0000, Relator: GISLENE PINHEIRO, 7ª Turma 
Cível, Data de Publicação: Publicado no DJE : 29/01/2018, 
#83934371)Assim, considerando a demonstração inequívoca da necessidade do 
Requerente, tem-se por comprovada sua miserabilidade, fazendo jus ao benefício. 
Por tais razões, com fulcro no artigo 5º, LXXIV da Constituição Federal 
e pelo artigo 98 do CPC, requer seja deferida a gratuidade de justiça ao requerente. 
 
DOS PEDIDOS 
Diante de todo o exposto, REQUER a Vossa Excelência: 
1. A concessão do benefício da Justiça Gratuita, por ser o Autor pobre na 
acepção legal do termo, nos termos do art. 98 do Código de Processo Civil; 
2. Que seja deferido a prioridade na tramitação do processo uma vez que o 
autor é idoso, nos termos do art. 71, da Lei 10.741/2003; 
3. Que seja deferida a antecipação dos efeitos da tutela, para determinar a 
concessão imediata do auxílio-doença; 
4. A citação do Réu, para, querendo, responder a presente ação, bem como para 
apresentar cópia do processo administrativo nos termos do Art. 11 da Lei 
10.259; 
5. Ao final, seja julgado totalmente procedente o pedido para: 
5.1 Condenar a ré para conceder o benefício de AUXÍLIO-DOENÇA, 
retroativa à data do requerimento, inclusive 13º salários, prestações 
vencidas e vincendas, com aplicação da correção monetária desde 
quando devidas na forma da Lei nº 6.899/1981, uma vez que 
comprovada doença que o incapacita temporariamente para o trabalho 
e suas atividades habituais, através de exame médico pericial a ser 
oportunamente elaborado; 
6. A produção de todos os meios de prova, principalmente a prova pericial, que 
requer desde já, seja realizada no hospital (indicar hospital) , devida a total 
incapacidade de locomoção do segurado, nos termos do Art. 412 da IN nº 77 do INSS 
de 21/01/2015; 
7. Manifesta o desinteresse na audiência conciliatória, nos termos do Art. 319, inc. 
VII do CPC; 
8. A condenação do réu ao pagamento de honorários advocatícios nos parâmetros 
previstos no art. 827, §2º do CPC; 
/lei/CF/constituicao-federal/art-5
/lei/CF/constituicao-federal/art-5,inc-LXXIV
/lei/CF/constituicao-federal
/lei/CPC/codigo-processo-civil/art-98
/lei/CPC/codigo-processo-civil
/lei/CPC/codigo-processo-civil/art-98
/lei/CPC/codigo-processo-civil
/lei/4984/estatuto-idoso/art-71
/lei/4984/estatuto-idoso
/lei/4984/estatuto-idoso/art-11
/lei/55375/lei-correcao-monetaria
/lei/111346/instrucao-normativa-inss/num-77,art-412
/lei/111346/instrucao-normativa-inss/num-77
/lei/CPC/codigo-processo-civil/art-319
/lei/CPC/codigo-processo-civil/art-319,inc-VII
/lei/CPC/codigo-processo-civil/art-319,inc-VII
/lei/CPC/codigo-processo-civil
/lei/CPC/codigo-processo-civil/art-827
/lei/CPC/codigo-processo-civil/art-827,par-2
/lei/CPC/codigo-processo-civil
Termo em que, pede deferimento. 
Dá-se à causa, o valor de R$ (indicar o valor) 
 
(Data completa por extenso) 
 
Nome completo do Advogado.