Microbotox

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TOXINA BOTULÍNICA
MARIA LUARA GUIMARÃES SANTOS OLIVEIRA
MAYARA DOS SANTOS DANTAS
MICHELE SANTANA PAIVA
MIKAELA MYLENA ALBINO DA SILVA
MANOELA DE SALES JANNUZZI
Esta Foto de Autor desconhecido está licenciada sob CC BY-NC.
ASPECTOS GERAIS DA TOXINA BOTULÍNICA (TB)
A toxina botulínica é uma neurotoxina produzida pela bactéria Clostridium botulinum causadora de uma grave doença, nomeada botulismo, a mesma causa a paralisia dos músculos da face, dos membros e respiratórios, podendo levar ao óbito.
Sua atuação está relacionada com a inibição nos terminais nervosos motores da liberação exocitótica da acetilcolina causando a diminuição da contração do músculo.
USO DA TOXINA BOTULÍNICA TIPO A (TBA) EM PROCEDIMENTOS ESTÉTICOS
As marcas de Botox aprovadas pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA).
USO DA TOXINA BOTULÍNICA TIPO A (TBA) EM PROCEDIMENTOS ESTÉTICOS
Os principais músculos que são submetidos a aplicações da TBA são:
-Músculo frontal;
- Corrugador do supercílio;
- Orbicular do olho;
- Prócero;
- Músculo nasal;
- Levantador do lábio superior e da asa do nariz;
- Levantador do lábio;
- Zigomático menor e maior;
- Levantador do ângulo da boca;
- Bucinador;
- Risório;
- Orbicular dos lábios;
- Depressor do ângulo da boca;
- Depressor do lábio inferior e músculo mentoniano.
PROCEDIMENTOS
Aspectos essenciais:
Individualizar o paciente de acordo com seu perfil;
A aplicação da toxina deverá seguir as características pessoais de casa indivíduo.
E de acordo com sua expressão, são definidos em:
- Cinéticos
- Hipercinéticos
- Hipocinéticos
- Tônico
- Hipertônico 
- Hipotônico e/ou hipocinético.
PONTOS DE APLICAÇÃO DE TOXINA BOTULÍNICA (TBA) NA FACE 
USO DA TBA NO TRATAMENTO DE HIPERIDROSE
A hiperidrose se caracteriza pela hiperprodução de suor decorrente das glândulas sudoríparas dos pacientes serem hiperfuncionais, pode ser associada a fatores hereditários, ocupacionais, emocionais e até sociais.
Ela pode ser primária, doença benigna, idiopática e crônica. Geralmente é simétrica, bilateral e focal. Em alguns casos, há histórico familiar.
USO DA TOXINA BOTULÍNICA TIPO A NO CONTROLE DA HIPERIDROSE
A hiperidrose afeta cerca de 1% a 3% da população brasileira e se caracteriza pelo suor excessivo em locais específicos, com prevalência maior em pacientes a partir de 18 anos. O fator determinante para o diagnóstico é o suor intenso nas mãos (hiperidrose palmar), nos pés (hiperidrose plantar), nas axilas (sudorese axilar) e na face (sudorese facial), sendo na face associada ou não a rubor facial.
Ela pode ser primária, doença benigna, idiopática e crônica, com 30% a 50% dos casos contendo histórico familiar ou  secundária, estando relacionada a alguma doenças de base como hipotireoidismo ou fatores emocionais, por exemplo.
CASOS DE HIPERIDROSE
HIPERIDROSE AXILAR 
HIPERIDROSE PALMAR
HIPERIDROSE PLANTAR
USO DA TBA NO TRATAMENTO DE HIPERIDROSE
A toxina botulínica age bloqueando a liberação do neurotransmissor acetilcolina, ou seja, a transmissão sináptica, produzindo desnervação química eficaz da glândula e cessação temporária da sudorese excessiva. É um tratamento de fácil realização, extremamente eficaz tendo índice de satisfação maior do que  90% nas áreas tratadas, podendo ser aplicado com anestesia tópica, anestesia local, locorregional ou sedação. 
A ação bloqueadora da toxina botulínica, provavelmente, causa atrofia e involução dessas glândulas.
Modo de ação da toxina botulínica
Mecanismo de atuação da Toxina Botulínica Tipo A para inibição da Hiperidrose
TRATAMENTO 
Uma agulha extremamente fina é utilizaUma agulha extremamente fina é utilizada para injetar no intervalo de 1cm a 2cm entre elas e pode ser realizado bloqueio anestésico (cremes, gelo).
DESVANTAGENS
Como desvantagens, destacam-se: 
Efeito terapêutico temporário (4 meses a 12 meses, com duração média de 7 meses),
 Desconforto associado às injeções múltiplas,
 Custo elevado ( +/- 2000 mil reais por axila), 
Não recomendado o uso em grávidas ou lactantes.
USO DO TBA NO REJUVENESCIMENTO ESCROTAL (SCROTOX)
Para a melhora do aspecto morfológico escrotal tem a opção cirúrgica em que ocorrerá a remoção do excesso de pele, porém, para o caso do escroto rugoso, a alternativa de tratamento é a aplicação da TBA. Sabe-se que as rugas são acentuadas pelas contrações do músculo dartos, que ocorre como uma resposta a baixas temperaturas ou a relação sexual. 
Como o músculo dartos é um músculo liso e a atuação da TBA se dá pela paralisação dos músculos lisos, a aplicação da TBA é capaz de intervir diretamente na função do músculo amenizando as rugas e dando um melhor aspecto ao escroto alisando a pele da superfície.
O Botox é usado para injetar diretamente nos testículos para diminuir a transpiração, reduzir as rugas e fazer o escroto parecer maior devido ao relaxamento dos músculos. O resultado, dizem os médicos, é uma aparência estética aprimorada.
PRECAUÇÕES A SEREM SEGUIDAS APÓS A APLICAÇÃO DA TBA
É provável que o escroto fique ligeiramente dolorido e sensível após o procedimento do scrotox, mas isso é leve e provavelmente ficará bom no dia seguinte. 
Os resultados do tratamento com toxina botulínica provavelmente serão visíveis cerca de uma semana após a sessão, mas isso pode variar. 
Os pacientes são aconselhados a evitar levantar objetos pesados durante a prática de sexo por pelo menos 1 dia para evitar complicações.
EFEITOS COLATERAIS DA TOXINA BOTULÍNICA ESCROTAL 
Os pacientes podem sentir alguns efeitos colaterais menores, como: 
Hematomas no local da injeção, 
sensação de aperto no escroto ou dormência. 
No entanto, os sintomas irão diminuir à medida que a recuperação de um procedimento de scrotox é muito rápida.
EFICIÊNCIA DO USO DA TOXINA BOTULÍNICA TIPO A NO ESCROTO
Melhoramento do sorriso gengival 
introdução
O sorriso é formado pela união dos três elementos: dentes, gengivas e lábios. Por tanto, para que haja um aspecto agradável no ato de sorrir de um indivíduo, é ressaltado a importância de haver uma disposição adequada destes elementos, neste sentido a toxina botulínica surge como sendo um eficaz auxiliar para o tratamento de diversos problemas de ordem odontológica, podendo ser utilizada tanto na área da cosmetologia, quanto para fins terapêuticos. 
Inicialmente, a toxina botulínica era utilizada somente na medicina, com fins terapêuticos. No entanto, após algumas pesquisas, passou a ser aplicada também nos tratamentos estéticos na odontologia, mostrando-se ser muito eficiente;
Convém ressaltar que sua utilização nesta área ainda é muito recente;
Esta substância é produzida pela bactéria anaeróbia denominada Clostridium botulinum, causadora do botulismo.
 
Ela passa por um processo industrializado que a purifica e a deixa apta a ser usada em doses adequadas que não fazem mal à saúde.
O que é o sorriso gengival e como o Botox pode ajudar a corrigi-lo?
A toxina botulínica, que nada mais é do que a substância do Botox, tem um efeito relaxante nos músculos. Dessa maneira, ao ser aplicada na região sobre o lábio superior, impede ou reduz a contração muscular do local. Assim, revela-se menos da gengiva, fazendo com que o sorriso ganhe melhores proporções.
Etiologia e tratamento do sorriso gengival
Vários fatores etiológicos têm sido propostos. Didaticamente pode-se dividi-los em: dentário, gengival, ósseo e muscular.
Gengival: A desproporção altura/largura da coroa clínica é, frequentemente, indicativo de problema associado a excesso gengival mais localizado, como nos casos de erupção passiva, ou mais generalizado, como nos casos de crescimento hiperplásico. 
Quais são as indicações e contraindicações desse procedimento?
Esse procedimento é um paliativo, já que o efeito dura por volta de 6 meses;
A maior contraindicação, nesse caso, é sobre a alergia ao Botox.
Esse procedimento não é recomendado se a pessoa já teve alguma reação à substância;
 No mais, é necessário fazer uma avaliação profissional para saber se a técnicaé indicada ou não.
Uso Da TBA para Melhora da Cicatrização da Pele
A TBA pode ser usada para melhorar a cicatrização cutânea e evitar queloides e cicatrizes hipertróficas, pois a TBA reduz a tensão das bordas da ferida durante a cicatrização dando um melhor aspecto a cicatriz.
 Queloide Hipertrófica 
Sua capacidade de suprimir a contração muscular pode ser usada para reduzir a tensão nas bordas das feridas ou incisões, causando também a diminuição da proliferação de fibroblastos, inibindo a síntese de colágeno tipo I pelos fibroblastos, principal componente da matriz extracelular.
A TBA é colocada em frascos em uma proporção de 0,6 ml de solução salina junto com 15 unidades de TBA, ou seja, 4 ml de solução salina por 100 unidades de TB, em seguida as injeções com o TBA são feitas na musculatura subjacentes a ferida cujo visando uma melhor cicatrização, a aplicação é feita em um diâmetro de 1 a 3 cm ao redor das bordas da ferida, com o intuito de que os músculos sejam paralisados durante a cicatrização, diminuindo a tensão na ferida reduzindo as chances ou até evitando a formação de uma cicatriz grosseira.
Microbotox 
O que é o microbotox?
O microbotox consiste na injeção de microgotas de toxina botulínica na derme para melhorar os diferentes componentes de envelhecimento da região inferior da face e pescoço.
Botox e microbotox 
qual a diferença ?
Microbotox (toxina botulínica) – aplicado em doses menores nos músculos da face e pescoço que fazem com que apareçam aquelas ruguinhas.
 Botox tradicional - aplica a toxina mais profundamente, com o intuito de alcançar os músculos debaixo da pele e diminuir sua movimentação, o microbotox é injetado na derme (camada da pele que fica embaixo da epiderme, que é a parte visível da pele).
Como é feita a técnica de microbotox?
Ao contrário do método tradicional, neste a substância é injetada na derme (camada da pele que fica abaixo da epiderme).  Isso faz com que a toxina aja, sobretudo, na pele, aumentando sua firmeza e diminuindo a ação das glândulas sudoríparas (de suor) e sebáceas (que fornecem oleosidade para a pele).
Como é feita a técnica de microbotox?
O microbotox vem sendo bastante aplicado em rítides periorbitais localizadas no terço inferior do músculo orbicular dos olhos. Entretanto, podem ser aplicados na face e no pescoço. As aplicações são realizadas por meio de múltiplas pequenas bolhas de TBA na pele ou nos músculos faciais em distâncias de 0,8 a 1,0 cm29.
Como é feita a técnica de microbotox?
A técnica de microdoses é bastante utilizada na testa e sob os olhos, uma vez que não tem como intenção causar a paralisia do músculo e sim a suavização de linhas finas e rugas, além de diminuir os efeitos de puxar e amarrar os músculos. As microdoses enfraquecem as fibras musculares superficiais da região inferior da pele, evitando que a toxina interaja com os músculos mais profundos. 
Existem 3 tipos de Microbotox especialmente concebidos para atender a diferentes necessidades:
1 : Dermalift
Múltiplas microdoses injetadas ao longo da borda do rosto para alcançar um aspecto geral revigorado com uma pele mais firme e um lifting sutil, incluindo o canto das sobrancelhas e olhos, além de reduzir a flacidez leve no canto da boca e na parte inferior das bochechas.
2. Elevador Nefertiti
Múltiplas microdoses injetadas na parte inferior da face, sob o queixo e no pescoço para reduzir o peso da bochecha e o queixo, melhorar a definição da linha do queixo e melhorar a flacidez da pele do pescoço. 
3. Skin Refine
Várias micro-doses injetadas na zona T do rosto (testa, nariz, bochechas médias) para reduzir a produção de óleo sebo, melhorar o aparecimento de acne, controlar a vermelhidão e minimizar o aparecimento de poros dilatados. Também é comumente feito para aqueles sem problemas de pele significativos, mas que procuram obter uma textura de pele mais refinada
Para que é indicado?
Existem indicações específicas que requerem um diagnóstico médico correto para uma aplicação segura:
melhoria na textura e qualidade da pele
redução de linhas de expressão
tratamento da pele oleosa
tratamento da acne
redução de poros dilatados
controlo da rosácea
modulação de cicatrizes
contraindicações
Evitado em mulheres em período de gravidez;
Amamentação;
possuem algum tipo de alergia conhecida à toxina botulínica ;
Infecções de pele nos locais de aplicação;
Estejam tomando alguns tipos de antibióticos.
REFERÊNCIAS 
https://www.motivaimplantes.com.br/2019/05/10/microbotox-entenda-como-funciona-a-tecnica-para-melhorar-rugas-na-face-e-regiao-do-pescoco/
https://www.sbcp-sp.org.br/artigos/tecnica-de-microbotox-regiao-inferior-da-face-e-pescoco/
https://www.aestheticsbykbl.com.sg/treatments/microbotox/
file:///C:/Users/PH/Downloads/72-Texto%20do%20artigo-504-1-10-20201225.pdf
https://www.cmmaxima.com/blog?titulo=microbotox-a-nova-tendencia-da-medicina-estetica
https://www.aestheticsbykbl.com.sg/treatments/microbotox/
file:///C:/Users/PH/Downloads/1079-Artigo-7828-1-10-20190731.pdf
https://www.embracon.com.br/blog/o-que-eu-preciso-saber-sobre-o-uso-do-botox-para-correcao-de-sorriso
REFERÊNCIAS 
http://docplayer.com.br/4251527-Estudo-de-pacientes-com-hiperidrose-tratados-com-toxina-botulinica-analise-retrospectiva-de-10-anos.html
https://injectors.com.br/aplicacao-de-botox-especialista-sao-paulo/botox-para-suor-hiperidrose/hiperidrose-tratamento/
https://www.mastereditora.com.br/periodico/20180103_164835.pdf
https://www.researchgate.net/publication/337454501_hiperidrose_e_o_uso_da_toxina_botulinica_como_tratamento_revisao_bibliografica
https://premier-clinic.com/our-services/scrotum-botulinum-toxin/
https://www.cirurgia.net/artigos/botox/scrotox-conheca-o-procedimento-que-aplica-botox-na-bolsa-escrotal