COROAS PROVISÓRIAS

Prévia do material em texto

COROAS PROVISÓRIAS 
TÉCNICAS DIRETAS DE CONFECÇÃO 
Introdução 
As coroas provisórias são próteses utilizadas temporariamente até que a peça final seja 
finalizada e cimentada 
A peça provisória deve preencher os seguintes requisitos: 
• Resistência para suportar as funções mastigatórias 
• Proteger o tecido pulpar e impedir que o dente preparado sofra agressões 
térmicas, químicas e mecânicas provenientes do meio bucal 
• Adaptação marginal adequada, para evitar infiltração da saliva e proliferação 
bacteriana 
• Restabelecer a oclusão e os contatos proximais corretos, para evitar migrações 
e extrusões dentarias e impacção alimentar 
• Restabelecer a estética e a fonética 
A prótese provisória apresenta as seguintes limitações: 
• Possibilidade de fratura, principalmente se permanecer muito tempo em função 
• Maior facilidade de acumulo de placa devido a rugosidade superficial da resina, 
o que favorece a instalação de inflamação gengival 
• Alteração de cor ao longo do tempo 
Vantagens e desvantagens da técnica direta de confecção 
Nessas técnicas, as coroas provisórias são confeccionadas de forma imediata no próprio 
consultório 
VANTAGENS: 
• Rapidez 
• Baixo custo 
• Fácil confecção 
• Adaptação marginal satisfatória 
• Relações oclusais satisfatórias 
• Boa proteção pulpar 
• Bom estabelecimento de contornos e contatos proximais 
DESVANTAGENS: 
• Modificação da cor a curto prazo 
• Alta porosidade 
• Tempo de uso limitado 
• Integridade marginal com durabilidade limitada devido ao reembasamento 
• Menor resistência em próteses extensas 
Facetas pré-fabricadas 
Técnica indicada para dentes anteriores após a colocação de núcleos metálicos fundidos 
ou núcleos pré fabricados 
Nesta técnica, os dentes de estoque serão selecionados de acordo com a cor, o tamanho 
e a forma dos dentes naturais e, posteriormente, serão desgastados em sua face lingual, 
cervical e/ou incisal, até se adaptarem sobre os dentes preparados 
MATERIAIS NECESSÁRIOS: 
• Ponta cilíndrica diamantada ou minicut 
• Espátula 7 para manipulação da resina 
• 1 lápis 
• 1 pincel para aplicação de vaselina sólida 
• Vaselina sólida 
• Dentes de estoque comprados na dental 
• Pote dappen 
• Pó e liquido da resina acrílica autopolimerizada 
• Micromotor e peça reta 
PASSO A PASSO: 
• Seleção do dente de estoque 
• Desgaste da face platina/lingual do dente artificial utilizando a maxicut ou a 
minicut 
• Realizar desgastes na cervical e proximais, para melhor adaptação do dente ao 
preparo 
• Conferir a adaptação do dente ao preparo 
• Vaselinar o preparo e as proximais dos dentes adjacentes 
• Colocar monômero na face palatina/lingual do dente de estoque para melhor 
união com a resina acrílica 
• Colocar o pó da resina acrílica em pote dappen e acrescentar o monômero até 
que ocorra a saturação 
• Incorporar o pó ao liquido utilizando a espátula 7 
• Na fase fibrilar, acrescentar uma fina camada de resina acrílica na face 
palatina/lingual do dente de estoque 
• Acrescentar o restante da resina acrílica na face palatina/lingual do dente de 
estoque 
• Adaptar a resina acrílica ao preparo (pressão digital) e unir o dente de estoque a 
resina acrílica (durante essa etapa é importante observar o posicionamento do 
provisório em relação ao termino para que não haja movimentação) 
• Remoção dos excessos com auxilio de lecron (umedecer a ponta do lecron em 
monômero para facilitar o corte) 
• Vaselinar o dente antagonista para marcação do ponto de contato 
• Inserir e remover o provisório do preparo durante a polimerização da resina 
• Depois de polimerizada, tira o provisório faz a delimitação do termino cervical 
com o lápis, e demarca o ponto de contato nas laterais também com o lapis 
• Remoção dos excessos que estão além da dermacação 
• Realizar o reembasamento do provisório (etapa fundamental para uma perfeita 
adaptação) 
• Vaselinar o preparo dental 
• Proporcionar a resina acrílica em pequena quantidade 
• Manipulação com a espátula 7 
• Adição da resina na fase arenosa, para melhor cópia do termino do preparo 
• Levar o provisório ao preparo, para união com a resina previamente adicionada 
• Manter sob pressão e remover os excessos de resina 
• Inserir e remover o provisório do preparo durante a polimerização da resina 
• Retirar do preparo e novamente demarcar com o lápis o termino cervical para 
visualizar os excessos 
• Cautela e atenção ao realizar o desgaste do termino cervical 
• Reproduzir a concavidade palatina 
• Analisar por todos os ângulos, se o provisório está bem adaptado 
• Fazer o polimento 
• Provisório finalizado 
Escultura negativa 
Técnica indicada para dentes posteriores com coroas totalmente destruídas ou com 
destruição significativa 
Ao ocluir sobre a resina acrílica autopolimerizavel, a anatomia da face oclusal do dente 
antagonista será utilizada como referência para esculpir o provisório 
MATERIAIS NECESSÁRIOS: 
• Pincel para aplicação da vaselina sólida 
• 1 lápis 
• Espátula 7 para manipulação de resina 
• Ponta diamantada cilíndrica 
• Minicut 
• 1 kit para acabamento e polimento 
• Vaselina sólida 
• Pote dappen 
• Liquido e pó da resina acrílica autopolimerizavel 
• Micromotor e peça reta 
PASSO A PASSO: 
• Aplicação de vaselina no dente preparado, dentes adjacentes e antagonista 
• Proporcionar a resina acrílica 
• Manipulação da resina acrílica 
• Fase plástica – ideal para levar a resina ao dente 
• Confeccionar uma bolinha e posicionar no dente preparado 
• Pedir para o paciente ocluir 
• Verificar a polimerização da resina 
• Remoção do provisório da boca do paciente 
• Marcar a face vestibular para não alterar a posição do provisório 
• Demarcar o termino cervical e os pontos de contato nas proximais 
• Remoção dos excessos iniciais 
• Colocar na boca do paciente e demarcar os limites proximais, e demarcar os 
limites vestibular e lingual 
• Realizar o desgaste de todo material que estiver além dos limites vestibulares e 
lingual demarcados 
• Não remover os pontos de contatos proximais 
• Recolocar na boca e marcar novamente se ainda é necessário tirar excessos 
• Demarcar a altura oclusal de acordo com o dente adjacente 
• Fazer os desgastes 
• Remarcar as estruturas novamente 
• Marcar o sulco vestibular 
• Marcar a localização da cúspide mesiovestibular e distovestibular 
• Utilizar a ponta diamantada cilíndrica de topo plano para refinar os desgastes 
• Iniciar a escultura da face oclusal pela angulação das vertentes triturantes que 
são divididas pelas arestas transversais 
• Marcação das arestas transversais 
• Marcação do sulco principal 
• Refinar a anatomia da face oclusal com uma fresa minicut de corte espiral fino 
ou extrafino 
• Desgaste da face lingual buscando deixar um pouco menos arredondado 
• Observar a adaptação do provisório e todos os ângulos 
• Realizar os desgastes adicionais necessários 
• Lápis verde: arestas longitudinais 
• Lápis laranja: arestas transversais 
• Lápis azul: vertentes triturantes 
• Lápis vermelho: vertentes lisas 
• Lápis preto: sulco principal e cristas marginais 
 
• Reaplicar vaselina para fazer reembasamento 
• Proporcionar resina acrílica e manipular 
• Levar resina acrílica no termino cervical do preparo dental 
• Posicionar o provisório no preparo 
• Remover o provisório e verificar a qualidade da cópia do termino cervical 
• Realizar movimentos de inserção e remoção 
• Remarcar o termino cervical e desgastar tudo o que estiver além 
• Verificar a adaptação no termino cervical 
• Polimento do provisório 
Polimento de provisórios 
O polimento é uma etapa muito importante na confecção do provisório 
Com polidores de acrílico em formato de chama e escovas de polimento. Deve realizar 
o polimento com leve pressão manual 
Aplicar uma pasta para polimento e passar a escova de polimento 
PORQUE REALIZAR O POLIMENTO? 
• Diminui o acumulo de placa bacteriana 
• Remove excessos 
• Melhora a estética do provisório 
• Melhora a compatibilidade com os tecidos periodontais