COPM

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TECNOLOGIA ASSISTIVA – ÓRTESES E ADAPTAÇÕES 
A COPM é uma medida internacional 
individualizada de classificação usada por 
terapeutas ocupacionais, que tem como 
função detectar mudanças na auto 
percepção de clientes com vários tipos de 
incapacidades ao longo do tempo, e em 
todos os estágios de seu desenvolvimento. 
Usada para: 
→ Identificar áreas problemas no 
desempenho ocupacional; 
→ Oferecer uma quantificação das 
prioridades de desempenho ocupacional do 
cliente; 
→ Avaliar o desempenho e satisfação 
relacionados a áreas-problemas e; 
→ Medir as mudanças na percepção do 
cliente sobre seu desempenho ocupacional 
ao longo do programa de intervenção de 
terapia ocupacional.. 
Desempenho ocupacional: é caracterizado 
como o resultado da interação entre a 
pessoa, o ambiente e a ocupação.. 
A pessoa = definida como a essência do ser 
e possui seus componentes físico, afetivo e 
cognitivo. 
O ambiente = composto por elementos 
físico, social, cultural e institucional. 
As ocupações = são classificadas em: 
autocuidado, produtividade e lazer. 
↪ Autocuidado: pela COPM são medidos 
três aspectos – cuidado pessoal, mobilidade 
funcional e o funcionamento na comunidade. 
↪ Produtividade: inclui ocupações que visem 
à preservação econômica, manutenção do 
lar e da família, trabalho voluntario ou 
desenvolvimento pessoal. 
↪ Trabalho: remunerado ou não, manejo 
das tarefas domesticas, escola e brincar. 
↪ Lazer: inclui a recreação tranquila, 
recreação ativa e socialização. 
 
A COPM é administrada na forma de 
entrevista semiestruturada, que deve durar 
apenas 15-30 minutos. 
O protocolo é aplicado pelo T.O com o 
cliente, identificando questões no 
desempenho ocupacional.. 
É importante que o profissional tenha 
experiência e treino necessário para aplicar o 
protocolo de maneira confiável e valida. 
 
Segundo a COPM, o desempenho 
ocupacional é determinado pelo próprio 
individuo com base em suas experiências, 
como suas habilidades para realizar certas 
ocupações e o quanto o sujeito se sente 
satisfeito com seu desempenho. 
 
 
 TECNOLOGIA ASSISTIVA – ÓRTESES E ADAPTAÇÕES 
O modelo de 
Desempenho 
Ocupacional 
Características da 
COPM 
Desempenho 
ocupacional é um 
fenômeno 
experimentado, em vez 
de um fenômeno 
observado. 
1. A) A COPM pede ao 
cliente para fazer um relato 
sobre as questões de 
desempenho ocupacional; 
ela não procura validar 
externamente ou substanciar 
auto relatos. 
B) Os clientes identificam 
questões do desempenho 
ocupacional na COPM. 
C) O cliente atribui valores 
aos seus problemas em 
termos de importância. 
Desempenho 
ocupacional é 
influenciado por papeis, 
pelos componentes de 
desempenho e pelo 
ambiente. 
2. Usando a COPM, uma 
questão é identificada pelo 
cliente devido a uma 
expectativa não realizada em 
relação a um papel ou 
devido a demandas 
ambientais que interferem no 
sucesso do desempenho da 
ocupação. 
Desempenho 
ocupacional é uma 
característica dos 
humanos, independente 
da idade, gênero ou 
incapacidade. 
3. A COPM pode ser 
aplicada a todos os clientes, 
embora a abordagem possa 
ser modificada para 
acomodar alguns indivíduos. 
Desempenho 
ocupacional inclui tanto 
o desempenho por si só 
como satisfação com o 
desempenho. 
4. A COPM resulta em dois 
tipos de escores auto 
atribuídos: desempenho e 
satisfação. 
 
Características da Medida 
Canadense de Desempenho 
Ocupacional 
o É baseada em um modelo especifico de 
terapia ocupacional; 
o Englobam as áreas de desempenho 
ocupacional de autocuidado, produtividade 
e lazer como desfechos primários; 
o Reconhece que os componentes do 
desempenho são essenciais para o 
processo de desempenho ocupacional; 
o Incorpora a reavaliação das áreas-
problema identificadas; 
o Focaliza o ambiente próprio do cliente, 
assegurando assim a relevância dos 
problemas para o cliente; 
o Incorpora os papeis e expectativas em 
relação aos papeis do cliente; 
o Mede problemas identificados pelo cliente 
o Considera a satisfação do cliente com o 
desempenho ocupacional; 
o Engaja o cliente desde o inicio de sua 
experiência com a terapia ocupacional; 
o Aumenta o envolvimento do cliente com 
o processo terapêutico; 
o Pode ser usada em todos os níveis de 
desenvolvimento; 
o Pode ser usada com todos os grupos de 
incapacidades; 
o Da suporte a nocao de que o cliente é 
responsável por sua própria saúde e processo 
terapêutico; 
o Permite ao cliente e ao terapeuta 
identificar e lidar com questões de todas 
as etapas da vida; 
o Permite a evolução do uso de tarefas e 
atividades com objetivo; 
o É aberta a informações de membros do 
ambiente social do cliente, se este for 
incapaz de responder por si mesmo. 
 
Aplicação do teste e 
procedimentos de pontuação 
 
O processo da COPM 
A COPM é usada como avaliação inicial para 
nomear, validar e priorizara as áreas de 
preocupação com o desempenho 
ocupacional e as áreas que requerem mais 
avaliação para entendermos os fatores 
 
 TECNOLOGIA ASSISTIVA – ÓRTESES E ADAPTAÇÕES 
subjacentes aos problemas no desempenho 
ocupacional. 
Os problemas identificados na aplicação 
inicial da COPM podem servir como base 
para a especificação dos desfechos-alvo e o 
estabelecimento das prioridades da 
intervenção. Depois da intervenção, a COPM 
é usada para avaliar as mudanças nos 
problemas identificados no desempenho 
ocupacional. Se o nível de mudança desejado 
for alcançado, o cliente e o T.O podem 
reiniciar o processo, identificando um novo 
grupo de problemas no desempenho 
ocupacional, ou então podem decidir que a 
terapia esta concluída. 
 
 
 
Folha de rosto da COPM 
Deve servir para identificar o cliente, 
coletando informações pertinentes e dados 
demográficos e discutir sua incapacidade e 
funcinamento na vida diária do cliente. 
 
Passo 1: Definição do 
problema 
Inicia-se entrevistando o cliente sobre o seu 
desempenho ocupacional. É importante que 
os clientes identifiquem ocupações que eles 
querem fazer, precisam ou se espera que 
realize na vida diária. Para isso, o terapeuta 
precisa encorajar os clientes a pensarem nas 
atividades de um dia típico e descrever as 
ocupações que realizam. 
Após o cliente descrever suas ocupações, 
o T.O pergunta se ele é capaz de realiza-las 
e se esta satisfeito com a maneira como 
realiza. 
Depois disso o terapeuta identifica as áreas 
de desempenho ocupacional que apresentam 
como dificuldades ao cliente. 
 O protocolo da COPM foi dividido em três 
áreas: desempenho ocupacional (i..e, 
autocuidado), produtividade e lazer e cada 
uma dessas áreas foram subdivididas. 
Ao final do passo um o terapeuta deve ter 
adquirido uma visão compreensiva sobre as 
áreas de desempenho ocupacional que 
preocupam o cliente. 
 
Passo 2: Classificação da 
Importância 
Após identificados os problemas, pede-se 
ao cliente para classificar o quão importante 
certa atividade/ocupação é pra ele. A 
importância é pontuada em uma escala de 10 
pontos (preparar antecipadamente os 
cartões com as escalas de importância, 
desempenho e satisfação). 
Importância: 
 
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Passo 3: Pontuação 
Utilizando as informações do passo 2, peca 
ao cliente escolher 5 problemas mais 
importantes.(o melhor procedimento é 
mostrar ao cliente os problemas que foram 
classificados com maior importância a 
perguntar se essas são mais importantes 
para intervenção). Anote os problemas 
escolhidos, estes problemas formarão a base 
de suas metas de intervenção e é pouco 
provável que você venha a trabalhar mais de 
cinco objetivos-alvo de uma so vez. 
 
 
Desempenho: 
 
Satisfação: 
 
É mais fácil fazer quatificacao de 
desempenho e satisfação para cada 
problema (mas não é necessário). Para cada 
um dos problemas identificados registre e 
some as pontuações de DESEMPENHO e 
depois divida pelo numero de problemas,para gerar o escore total de desempenho. 
Faca o mesmo para a pontuação de 
satisfação, estes escores pode variar de 1 a 
10. Os valores totais devem então ser 
registrados na seção de totais. 
 
Passo 4: Reavaliação 
Nessa fase são reavaliados as 
classificações de desempenho e satisfação 
nas ocupações, e registrados na secao de 
reavaliação. Realiza se o mesmo 
procedimento de pontuação e obtenção do 
escore total, após isso, subtrai-se o resultado 
da avaliação de desempenho e satisfação 
inicial, para assim determinar se houve 
ausência ou presença de mudança no 
desempenho durante o período da terapia. 
 
Escores da COPM 
Forma padronizada que identifica os 
problemas de desempenho ocupacional dos 
clientes de forma individualizada. 
As mudanças de escores de cada 
individuo são obtidas subtraindo o Momento 1 
(avaliação) do Momento 2 (reavaliação). 
 
 
 TECNOLOGIA ASSISTIVA – ÓRTESES E ADAPTAÇÕES 
COPM com crianças 
Em primeiro caso, escuta a quem esta 
relatando o problema relacionado ao 
desempenho da criança (ex. professores, pais 
etc.) e posteriormente escuta a criança para 
adequar um nível de confiança e validade das 
informações. pois sem a perspectiva do 
cliente no processo de avaliação é impossível 
de se realizar uma terapia centrada no 
cliente. 
Crianças entre 5 e 6 anos de idade já 
conseguem relatar os problemas que 
enfrentam. No entanto crianças menores não 
conseguem se auto avaliar, entretanto, 
estudos comprovam que elas conseguem, o 
problema esta no método utilizado para a 
avaliação. 
Portanto nestes casos de crianças muito 
pequenas os pais são considerados os 
clientes, já que são eles que estão 
procurando por mudanças. São eles que 
agem como informantes para relatar os 
problemas, este processo pode incluir auxilio 
de demais informantes como professores e 
cuidadores, no entanto, deve se levar em 
conta os ambientes relacionados com os 
informantes pois cada um permeia uma visão 
diferente da criança (ex. escola e casa). 
Para a COPM o cliente não precisar ser 
necessariamente a pessoa encaminhada para 
a T.O, mas ao invés disso, pode ser a pessoa 
que busca mudanças no desempenho 
ocupacional. (ex. os pais de crianças muito 
pequenas). 
Para o tratamento com crianças-clientes 
faz se necessário modificar a abordagem da 
entrevista, a linguagem da avaliação ou o 
sistema de pontuação para acomodar ao 
nível de desenvolvimento da criança.