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1 | P á g i n a VIA TRIGEMINAL Definição Origem aparente no encéfalo: entre a ponte e o pedúnculo cerebelar médio. Misto Função = informação sensorial da face da boca sinais motores para mastigação Resumão Raiz sensitiva- divide-se em 3 Ramos: ➢ Oftálmico (V1) ➢ Maxilar (V2) ➢ Mandibular (V3) Fibras aferentes somáticas gerais - sensibilidade somática geral da cabeça: ➢ Dor, temperatura, pressão e tato ➢ Pele da face, fronte ➢ Conjuntiva ocular ➢ mucosa da cavidade bucal, nariz e seios paranasais ➢ Dentes ➢ ⅔ anteriores da língua ➢ dura-máter intracraniana ➢ Propriocepção – dos músculos mastigadores e articulação temporomandibular. • Raiz motora (acompanham o V3) - Fibras eferentes viscerais especiais: Ø mastigação (mm. temporal, masseter, pterigoideos lateral e medial, milo-hóideo e o ventre anterior o músculo digástrico 2 | P á g i n a NÚCLEOS DO NERVO TRIGÊMEO - Núcleo Espinal Exterocepção -Núcleo Sensorial Principal Exterocepção - Núcleo Mesencefálico Propriocepção - Núcleo Motor do Trigêmeo Origem real da porção motor Exterocepção – Localização: em continuidade com a medula espinal, até a ponte. - Sensibilidade de dor e temperatura, mas também tato protopático e pressão relacionada à cabeça, a partir de gânglios sensoriais do trigêmeo e de todos gânglios sensoriais dos nervos cranianos (VII, IX e X) – Apresenta 3 subnúcleos: - -Oral: impulsos mecânicos e nociceptivos da mucosa oral e bochecha - Interpolar: nocicepção dentes e mucosa oral - Caudal: nocicepção da face NÚCLEO ESPINAL DO TRIGÊMEO Organização somatotópica -Áreas da face afetadas por distúrbios de sensibilidade (dor e temperatura), no caso de lesão de determinadas regiões do núcleo espinal do N. trigêmeo. - As áreas de perda da sensibilidade seguem as chamadas linhas de Sölder na face 3 | P á g i n a NÚCLEOS SENSORIAL PRINCIPAL DO TRIGÊMEO -Exterocepção Localização: ponte - Recebe aferências relacionadas a sensibilidade de tato (epicrítico e protopático) e pressão NÚCLEOS DO TRATO MESENCEFÁLCIO DO TRIGÊMEO Propriocepção - Localização: toda a extensão do mesencéfalo e parte cranial da ponte constituído por corpos de neurônios pseudounipolares relacionados com a sensibilidade proprioceptivas de receptores localizados na musculatura da mastigação, na cápsula articular da articulação temporomandibular, ligamentos periodontais (para modular a força da mastigação) e nos músculos extrínsecos dos bulbo ocular) NÚCLEO MOTOR DO NERVO TRIGÊMEO Origem real da porção motora - Localização: ponte. - Aferências: do córtex motor primário e do núcleo mesencefálico. Eferências motoras: fibras motora, ganham a divisão mandibular do nervo trigêmeo e terminam inervando os músculos da mastigação (temporal, masseter, pterigoideo lateral e medial), milo-hioídeo e o ventre anterior do músculo digástrico REFLEXO MANDIBULAR OU MENTONIANO Informações proprioceptivas, Músculos mastigatórios ATM Periodonto Envolve dois neurônios ,temos proprioceptores juntos a musculatura da mastigação 4 | P á g i n a VIAS CENTRAIS ASSOCIADAS AO TRIGÊMEO Sensitivas (V1 E V2 ) • Exteroceptiva • Proprioceptiva - Motora • Trato corticonuclear TODAS AS FIBRAS MOTORAS VÃO EFERIR PRA NERVO TRIGEMIO Leminisco trigeminal -neurônios de segunda ordem -fica na região do tronco encefálico ,esses neurônios de segunda ordem ,ascendem ate a região do tálamo que faze sinapses com neurônios de terceira ordem VIA TRIGEMINAL EXTEROCEPTIVA • Impulsos iniciam-se em receptores de tato protopático (grosseiro), tato epicrítico (fino), pressão, dor e temperatura da região da cabeça: • Pele da face, da fronte e parte do escalpo • Mucosas nasal e oral, nasal e seios paranasais • Dentes • 2/3 anteriores da língua • Articulação temporomandibular • Bulbo, córnea e conjuntiva ocular • Maior parte da dura-máter craniana (fossas média e anterior do crânio VIA TRIGEMINAL PROPRIOCEPTIVA Impulsos proprioceptivos: originam-se em fusos neuromusculares localizados nos músculos mastigatórios, da mímica, da língua e na articulação temporomandibular e nos dentes (sensibilidade da posição da mandíbula e força da mordida). Via proprioceptiva inconsciente: 2 neurônios Via proprioceptiva conscientes: 3 neurônios 5 | P á g i n a ORGANIZAÇÃO GERAL DA VIA MOTORA Neurônio I – Córtex cerebral • Parte inferior do giro pré-central • Trato corticonuclear passando pela cápsula interna Neurônio II • Tronco encefálico - núcleos motores do trigêmeo • Nervo mandibular – placas motora VIA ASSOCIADA AO NÚCLEO MOTOR DO NERVO TRIGÊMEO Controlam os músculos da mastigação Recebem informações do córtex motor primário e do núcleo mesencefálico
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