Anatomia Esôfago e estomago 1 0

Prévia do material em texto

Laura Costa Anatomia FPS MED20 2021.2 
Página 1 de 3 
 
Esôfago e estomago 
 
Objetivos: 
Esôfago 
·Esfíncter esofageano Superior 
·Constricções 
–Arco aórtico 
–Brônquio fonte esquerdo 
–Hiato diafragmático 
· Pilares direito e esquerdo 
·Curvaturas 
–Direita – tórax 
–Esquerda - Hiato 
·Esfíncter esofageano inferior 
 
Estômago 
·Paredes anterior e posterior 
·Cárdia 
·Fundo 
·Fórnix 
·Corpo 
·Antro 
·Piloro 
·Incisuras angular e cárdica 
·Grande curvatura 
·Pequena Curvatura 
·Nervo Vago 
·Vasos 
–Gástrica esquerda, gástrica direita 
–Gastromental esquerda e direita, 
–Vasos curtos e gástrica posterior 
Resumo: 
O alimento passa pela boca e faringe, 
seguindo pelo esôfago, até o estômago (que 
vai ser misturado com secreções gástricas) 
 
A irrigação do sistema digestório provém da 
parte abdominal da aorta: que tem como três 
principais ramos o tronco celíaco e artérias 
mesentéricas superior e inferior 
A veia porta é formada pela união das veias 
mesentérica superior e esplênica. Que é o 
canal principal do sistema venoso porta, que 
recebe sangue da parede abdominal e do 
trajeto do TGI e conduz ao fígado. 
 
Esôfago 
Tubo muscular (25cm aproximadamente, 
diâmetro de 2cm) ao nível de C6-T11 
Conduz o alimento da faringe até o estomago 
Três constrições: 
• Contrição cervical (esfíncter superior do 
esôfago): início na junção 
faringoesofágica, causada pela parte 
cricofaríngea do músculo constritor 
inferior da faringe (ao nível de C6, 15cm 
da arcádia dentaria) 
• Constrição broncoaórtica (torácica): 
constrição combinada, no local onde 
ocorre primeiro cruzamento do arco da 
aorta e depois o cruzamento pelo 
brônquio principal esquerdo (T4, aorta 
22,5cm da arcádia dentária e brônquio 
principal esquerdo 27,5cm) 
• Constrição diafragmática: no local onde 
atravessa o hiato esofágico do 
diafragma (T10 a 40cm dos dentes 
incisivos) 
Lâminas musculares circulares internas e 
longitudinais externas. 
*no terço superior é formado por músculo 
estriado voluntário 
*no terço inferior é formado por músculo 
liso 
*no terço médio tem os dois tipos de 
músculos 
- Atravessa o hiato esofágico elíptico no 
pilar muscular direito do diafragma (ao nível 
de T X) 
Entra no estomago no óstio cárdico do 
estomago, a esquerda da linha mediana (ao 
nível da 7ª cartilagem costal e da vertebra T 
XI) - junção esôfagogástrica 
É circundado pelo plexo nervoso esofágico. 
- O esôfago se fixa as margens do hiato 
esofágico: pelo ligamento fênico esofágico 
(extensão da fáscia diafragmática) 
 
- Divisão do esôfago e estomago: 
internamente linha Z e externamente Cárdia 
Laura Costa Anatomia FPS MED20 2021.2 
Página 2 de 3 
 
 
 
 
A parte abdominal do esôfago 
Coberta por peritônio da cavidade peritoneal 
na face anterior, continuo com aquele que 
reveste a face anterior do estômago. 
A face posterior é coberta por peritônio da 
bolsa omental, continuo com o que reveste a 
face posterior 
 
A irrigação arterial da parte abdominal do 
esôfago é feita pela artéria gástrica 
esquerda (um ramo do tronco celíaco) e 
pela artéria frênica inferior esquerda 
 
A drenagem venosa das veias 
submucosas dessa parte do esôfago se faz 
para o sistema venoso porta, através da veia 
gástrica esquerda e para o sistema venoso 
sistêmico, pelas veias esofágicas que entram 
na veia ázigo. 
 
O esôfago é inervado pelo plexo esofágico, 
formado pelos troncos vagais (que se 
tornam os ramos gástricos anteriores n. 
vago direito e posterior n. vago esquerdo) e 
pelos troncos simpáticos torácicos por meio 
dos nervos 
esplâncnicos (abdominopélvicos) maiores e 
plexos periarteriais ao redor das artérias 
gástrica esquerda e frênica inferior. 
 
Estômago 
 
intraperitonial 
Entre o esôfago e o intestino delgado. 
Especializado para o acúmulo do alimento 
ingerido. 
O estômago mistura os alimentos e atua 
como reservatório, com principal função é 
digestão enzimática. 
Contém o suco gástrico, que converte 
gradualmente a massa de alimento em uma 
mistura semilíquida, o quimo. 
 
Partes de estômago: 
-Cárdia: parte que circunda o óstio cárdico 
(posterior à 6ª cartilagem costal), abertura 
do estômago. Esfíncter cárdico 
-Fundo Gástrico: parte superior dilatada, 
relacionada com a cúpula esquerda do 
diafragma; incisura cárdica, situada entre o 
esôfago e o fundo gástrico (bulha gástrica) 
-Corpo gástrico: a parte principal do 
estômago, entre fundo gástrico e antro 
pilórico. Incisura angular, divide o corpo 
gástrico da parte pilórica. 
-Parte pilórica: região afunilada de saída do 
estômago; parte mais larga antro pilórico, a 
parte mais estreita canal pilórico. O Piloro é 
a região esfincteriana distal da parte pilórica; 
Óstio pilórico (abertura inferior do 
estômago) 
 
Duas curvaturas: 
Curvatura menor: margem direita côncava 
mais curta do estômago; a incisura angular 
situa-se logo à esquerda da linha mediana 
Curvatura maior: margem convexa mais 
longa do estômago. 
o estômago tem formato semelhante ao da 
letra J. 
 
interior do estômago: 
superfície lisa da túnica mucosa, quando 
contraída forma estrias longitudinais pregas 
gástricas, mais acentuada em direção à 
parte pilórica e ao longo da curvatura maior. 
Laura Costa Anatomia FPS MED20 2021.2 
Página 3 de 3 
 
Canal gástrico: diminui distância da cárdia ao 
piloro 
 
Relações do estômago 
Coberto por peritônio, exceto nos locais em 
que há vasos 
O leito do estômago 
 
Vasos e nervos do estômago 
A abundante irrigação arterial do estômago 
tem origem no tronco celíaco e seus ramos. 
Artérias gástricas direita (origem da A. 
hepática comum) e esquerda (origem do 
tronco celíaco, T2) (anastomose): curvatura 
menor 
Artéria gastromentais direita (origem da A. 
gastroduodenal, ramo da A. hepática comum) 
e esquerda (ramo da A. esplénica): curvatura 
maior 
Artérias gástricas curtas e posterior: fundo 
gástrico e parte superior do corpo gástrico 
(origem artéria esplênica) 
 
As veias gástricas acompanham as artérias 
veias gástricas direita e esquerda drenam 
para a veia porta; 
veias gástricas curtas, posterior e as veias 
gastromentais esquerdas drenam para a 
veia esplênica, que se une à veia 
mesentérica superior (VMS) para formar a 
veia porta. 
A veia gastromental direita drena para a 
VMS. (veia mesentérica superior) 
Veia pré-pilórica ascende sobre o piloro até 
a veia gástrica direita ou veia porta 
 
A inervação parassimpática (estimula 
motilidade e atividade secretomotora) do 
estômago provém dos troncos vagais 
anterior e posterior e de seus ramos, que 
entram no abdome através do hiato 
esofágico. 
Tronco vagal anterior 
Tronco vagal posterior plexo celíaco 
 
A inervação simpática (inibe o estímulo) do 
estômago, proveniente dos segmentos T6 a 
T9 da medula espinal, segue para o plexo 
celíaco por intermédio do nervo esplâncnico 
maior e é distribuída pelos plexos ao redor 
das artérias gástricas e gastromentais. 
 
Veia porta: formada pela veia mesentérica 
superior e esplênica