AVALIAÇÃO - ENFERMAGEM EM CENTRO CIRÚRGICO

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AVALIAÇÃO EM ENFERMAGEM EM CENTRO CIRÚRGICO
1. O termo bioengenharia engloba as características físicas do projeto do CC e todas as outras de edificações de saúde, neste conceito incluem:
I - Projetos de iluminação, ventilação, temperatura, umidade, sistema elétrico e sistema de segurança.
II - Somente a estrutura física e elétrica de engenharia
III - O termo inclui questões funcionais, de segurança e também a sustentabilidade das edificações e os impactos ambientais.
Quanto às frases acima assinale a alternativa correta:
a) Somente a I é correta
b) I e II são corretas 
c) II e III são corretas 
d) I e III são corretas 
e) Somente a III é correta
2. A maioria das terminologias cirúrgicas são formadas por prefixo (órgão/tecido) e sufixo (ato a ser realizado), mas, como toda regra tem exceção existem terminologias cirúrgicas que não seguem o padrão já descrito.
Assinale a alternativa que representa o procedimento descrito no texto abaixo:
"comunicação cirúrgica realizada entre dois vasos sangüíneos ou entre duas vísceras ocas"
a) Exérese 
b) Anastomose 
c) Artrodese 
d) Amputação 
e) Biopsia
3. A enfermagem pode desenvolver diversas atividades na assistência na Sala de Operação, assinale a alternativa correta quanto aos profissionais que compõem a equipe de Enfermagem.
 a) Enfermeiro, técnico de enfermagem, circulante de sala de operação e cirurgião. 
 b) Auxiliar e técnico de enfermagem, circulante de sala de operação e instrumentador cirúrgico. 
 c) Enfermeiro, técnico de enfermagem, anestesista, cirurgião e instrumentador cirúrgico. 
 d) Enfermeiro, auxiliar de enfermagem, anestesista e instrumentador cirúrgico
e) Enfermeiro, técnico de enfermagem, circulante de sala de operação e instrumentador cirúrgico 
4. A capacidade cirúrgica do Centro Cirúrgico, ou seja, o número de salas de operação, é baseada na proporção entre o número de leitos cirúrgicos ou gerais do hospital segundo a RDC nº 307/2002 da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA). Um grande hospital que tem 150 leitos cirúrgicos deverá ter no mínimo quantas Salas de Operação?
a) 4
b) 10 
c) 15 
d) 5 
e) 7 
 
5. Leia as frases abaixo quanto a Estrutura Física do Centro Cirúrgico-CC:
I - O CC deve estar localizado distante de locais de grande circulação de pessoas, de ruído e de poeira.
II - O CC é um setor de média complexidade
III - O CC é local com circulação restrita de pessoas, sendo obrigatório o uso de roupa privativa para acesso ao local.
a) I, II e III são corretas 
b) I e III são corretas
c) Somente a III está incorreta 
d) II e III são corretas
e) Somente a I está correta 
 
6. Durante o preparo físico do paciente no período pré-operatório mediato, a equipe de enfermagem deverá:
a) Realizar a transferência do cliente da unidade de internação para o centro cirúrgico.
b) Realizar o posicionamento do cliente na mesa cirúrgica, monitorizando-o e estruturando a sala cirúrgica. 
c) Administrar o pré-anestésico para diminuir a ansiedade, ter sono relaxante e diminuir o metabolismo basal.
d) Realizar exame físico, atentando para as condições que podem atuar negativamente: idade, outras doenças e infecções. 
e) Certificar-se de que o material utilizado na cirurgia esteja no centro cirúrgico ao término do procedimento, realizar contagem do material, conferência de gazes, compressas e outros. 
a) Assinale V para Verdadeiro e F para falso quanto às etapas definidas do SAEP por Johson (2009)
( ) Visita pré-operatória de enfermagem;
( ) Planejamento da assistência perioperatória;
( ) Implementação da assistência;
( ) Avaliação da assistência
( ) Visita pós-operatória de enfermagem;
( ) Reavaliação da assistência planejada
a) V, V, F, V, V, V 
b) V, V, V, F, F, V 
c) V, F, F, V, V, V 
d) V, V, V, V, V, V 
e) V, V, F, F, V, F 
 
8. Sr. JRT, 45 anos irá realizar uma cirurgia de colecistectomia no dia 26 de outubro as 7:00 horas da manhã, já está com os exames pré-operatório e risco cirúrgicos prontos desde o dia 23. Que dia tem início o pré-operatório imediato deste paciente?
a) 25 
b) 26 
c) 27 
d) 24 
e) 23 
 
9. Sr T.P.R. de 77 anos portador de hipertensão arterial e sequelas de AVC na perna esquerda e já foi administrada pré-anestésico, será submetido à cirurgia de próstata e está em jejum a 12 horas.
Assinale a alternativa que tem um diagnóstico de enfermagem que deve ser considerado na prescrição quanto ao posicionamento.
a) Risco de Desequilíbrio do volume de líquidos 
b) Risco neuromuscular 
c) Risco de Trauma 
d) Risco de Queda 
e) Risco de Cardiovascular 
 
10. Para acompanhar ao paciente nesse processo, o enfermeiro realiza a Sistematização de Assistência de Enfermagem Perioperatória (SAEP). Qual o nome do instrumento que é composto por entrevista e exame físico, aplicado ao paciente em visita pré-operatória e complementado na sala cirúrgica e de recuperação pós-anestésicos? Quem é responsável pelo seu preenchimento?
Assinale a alternativa correta respectivamente
a) SAEP e Anestesiologista 
b) SAEP e Circulante de Sala 
c) SAE e Técnico de Enfermagem 
d) SAE e Enfermeiro 
e) SAEP e Enfermeiro 
 
11. Uma das ações do enfermeiro na fase intra-operatória com pacientes submetidos à cirurgia, é posicionar corretamente o paciente para o procedimento anestésico e cirúrgico, mantendo o alinhamento funcional do corpo. As posições mais usadas para cirurgia do abdome inferior são:
a) Dorsal e Kraske 
b) Fower e Tredelemburg 
c) Dorsal e Litotômica 
d) Sins e Dorsal 
e) Dorsal e Trendelemburg; 
 
12. De acordo com o Manual para Cirurgia Segura da Organização Mundial da Saúde, assinale a opção correta referente à assistência de enfermagem perioperatória.
a) A pausa cirúrgica para a confirmação do paciente, do procedimento e do local da cirurgia é etapa exclusiva dos médicos. 
b) É prioritária a segurança na anestesiologia obstétrica, pois pacientes obstétricas estão expostas a risco anestésico particularmente alto. 
c) A coleta de dados acerca de cirurgias e os resultados de análises estatísticas desses dados contribuem para a melhoria na qualidade da assistência à saúde e, consequentemente, para o cuidado de pacientes mais doentes. 
d) O controle da hipoglicemia e a redução de peso de pacientes obesos não têm relação com os métodos de prevenção de infecções de sítios cirúrgicos. 
e) Em vítimas de trauma com hemorragia, o único procedimento a ser adotado, antes da chegada do paciente ao hospital, é a tentativa de controle da hemorragia externa por pressão manual. 
 
13. O enfermeiro assistencial no momento do transoperatório deve recepcionar o paciente e dar continuidade no SAEP que foi iniciado na visita pré-operatória, realizar a Time Out e várias outras atribuições listadas abaixo, EXCETO uma que você deve assinalar:
a) Testando o funcionamento de todos os equipamentos e monitores antes do início da cirurgia 
b) Monitorar parâmetros fisiológicos 
c) Realizar punção venosa calibrosa 
d) Realizar cateterismo (vesical/nasogástrico e outros) se necessário 
e) Realizar indução anestésica 
 
14. O enfermeiro deve conhecer o nome das posições cirúrgicas para previsão e provisão dos materiais necessários para o posicionamento correto. A imagem abaixo faz referência a qual posição cirúrgica?
a) Sins 
b) Litotomia 
c) Kraske 
d) Fowler 
e) Tredelemburg 
 
15. Enfermagem períoperatoria refere-se aos cuidados de enfermagem prestados ao paciente nas fases pré-operatória, transoperatória e pós-operatória.
A esse respeito, julgue os itens que seguem e assinale a alternativa INCORRETA.
a) A equipe cirúrgica que entrará em campo operatório deve estar paramentada com roupas e luvas estéreis. 
b) A placa de neutralização do bisturi elétrico deve ser colocada o mais longe possível da incisão cirúrgica. 
c) A antissepsia cirúrgica de mãos, antebraços e cotovelos constitui medida importante para a prevenção da infecção de sitio cirúrgico. 
d) O circulante de sala não precisa estar de roupa estéril somente de roupa privativa do CC. 
 
16. A área física da SRA bem como suas características estruturais e de acabamento estão regulamentadospela Agência Nacional de Vigilância Sanitária, do Ministério da Saúde, através da Resolução Diretoria Colegiada- RDC no. 50 de 2002 e ainda a RDC 307 de 2002.
Assinale a alternativa INCORRETA sobre essa questão:
a) Cirurgias de alta complexidade a maioria das vezes os pacientes críticos são encaminhados diretamente à Unidade de Tratamento Intensivo. 
b) A distância entre os leitos de SRA deve ser igual a 0,8m entre uma maca e outra e 0,6m entre a maca e a parede, com espaço suficiente para manobra das macas. 
c) A localização da SRA deve ser próxima ao Centro Cirúrgico a fim de permitir acesso fácil e rápido aos pacientes e à equipe cirúrgica. 
d) Sua planta física deve ter um formato que permita a observação dos pacientes que ali estiverem na maioria das vezes oval. 
e) O número de leitos na SRA deve ser igual ao número de salas cirúrgicas mais dois. 
 
17. Todo o planejamento de enfermagem deve partir dos preceitos de observação minunciosa e detecção precoce de complicações na SRA, para isso o enfermeiro deve saber quais as complicações mais frequentes em ordem de prioridade.
Assinale a alternativa correta RESPECTIVAMENTE.
a) Complicações cardiovasculares e musculoesquelética 
b) Complicações cardiovasculares e neurológicas 
c) Complicações respiratórias e cardiovasculares
d) Complicações cardiovasculares e respiratórias 
e) Complicações respiratórias e neurológicas
 
18. Após o término do período transoperatório, ao sair da sala de operação, o paciente cirúrgico é encaminhado para____________________ onde se inicia o período pós-operatório imediato (SOBECC, 2013).
Assinale a alternativa que preenche a lacuna acima:
a) Sala de Recuperação Pós-anestésica 
b) Unidade de Recuperação Anestésica 
c) Recuperação Pós-anestesia 
d) Sala de Recuperação Anestésica 
e) Recuperação Anestésica 
 
19. Segundo ASA (2002) a recuperação do paciente na SRA pode ser classificada em 4 estágios, considere V para verdadeiro e F para falso.
Estágio I: despertar da anestesia
Estágio II: recuperação precoce
Estágio III: alta anestésica
Estágio IV: recuperação tardia
Assinale a alternativa que apresenta sequência correta:
a) V, F, V, V 
b) F, V, V, V 
c) V, V, V, F 
d) V, V, F, V 
e) V, V, V, V 
 
20. A Sociedade Brasileira de Anestesiologia-SBA recomenda como monitorização básica na Sala de Recuperação Anestésica para avaliação cardiovascular, respiratória, neurológica:
a) Saturação de oxigênio, pressão arterial, temperatura e pressão intracraniana. 
b) Pressão intracraniana-PIC, traçado cardíaco, pressão arterial e temperatura. 
c) Pressão arterial, temperatura, Frequência respiratória e pulso. 
d) Saturação de oxigênio, pressão arterial, traçado cardíaca, gasometria e temperatura.
e) Saturação de oxigênio, pressão arterial, temperatura e frequência cardíaca.