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1. Sobre os períodos da experiência cirúrgica, associe as afirmativas a seguir. ( 1 ) Período de 24 horas antes do procedimento anestésico-cirúrgico estendendo-se até o encaminhamento do paciente ao Centro Cirúrgico ( 2 ) Começa no início do procedimento anestésico-cirúrgico e vai até o seu término ( 3 ) Compreende as primeiras 24 horas após a intervenção anestésico cirúrgica ( 4 ) Compreende a chegada do paciente da sala de operação até sua alta para a unidade de origem ( 5 ) Inicia-se após as primeiras 24 horas que seguem à cirurgia e se estende até alta do paciente ou mesmo após seu retorno ao domicílio. ( 3) Pós-operatório imediato (1 ) Pré-operatório imediato ( 4) Recuperação pós-anestésica ( 5) Pós-operatório mediato (2 ) Intraoperatório Assinale a alternativa que representa a sequência correta. a) 3, 1, 4, 5, 2 b) 5, 1, 3, 2, 4 c) 3, 4, 5, 1, 2 d) 4, 3, 1, 5, 2 e) 2, 1, 3, 5, 4 2. A assistência de enfermagem perioperatória compreende cuidados de enfermagem ao paciente, desde sua admissão no hospital para realizar procedimento cirúrgico, até o momento da alta hospitalar. Dentro desse amplo período assistencial, que inclui a clínica cirúrgica e o centro cirúrgico, são cuidados do técnico de enfermagem: ( I ) Obter informações do paciente sobre algum tipo de alergia, seja ela de qualquer natureza, registrar em prontuário e informar ao enfermeiro plantonista. ( II ) Recomendar ao paciente que, no dia da cirurgia, o mesmo deve realizar higiene íntima e pessoal antes de ser conduzido ao centro cirúrgico, desde que não molhe os cabelos e o couro cabeludo. ( III ) Quanto aos adornos, joias e prótese dentária o paciente deve ser informado pelo técnico de enfermagem para retirá-las apenas na sala de cirurgia, para não correr o risco de perdê-las. A circulante de sala operatória do centro cirúrgico fica responsável pela guarda de todos os adornos do paciente em segurança. ( IV ) Na sala de recuperação pós-anestésica, o técnico de enfermagem deve estar atento aos sinais vitais do paciente continuamente, comunicando ao enfermeiro do setor sobre qualquer alteração e registrar em prontuário. ( V ) Estando o paciente na clínica cirúrgica em pós-operatório, o técnico de enfermagem tem autonomia para retirar sonda vesical de demora do paciente, quando este referir intenso desconforto, desde que deixe registrada sua conduta no prontuário. É correto o que consta em: a) I, II, III e IV b) II, III, IV e V, apenas c) III, IV e V, apenas d) I, IV e V e) I, II e IV 3. O técnico de Enfermagem que atua no centro cirúrgico deve ter conhecimento especifico e conhecer os termos formados por prefixos utilizados no dia-a-dia cirúrgico, indicando o órgão e o ato cirúrgico a ser realizado. Assinale a alternativa correta. a) Colostomia é a abertura do cólon intestinal através da parede abdominal b) Apendicectomia é a abertura do apêndice através da parede abdominal c) Histeropexia é a retirada do útero d) Gastrorrafia é a abertura do estomago através da parede abdominal e) Mastectomia é a redução da mama estéticamente 4. Trabalhador em 4o pós-operatório de toracotomia refere dificuldade de mobilização dos membros superiores. Após avaliação criteriosa do indivíduo, o enfermeiro deve a) incentivar os exercícios esqueléticos para promover a abdução e movimentação do ombro. b) orientar a imobilização dos MMSS e prescrever o uso de hipnoanalgésico. c) advertir a importância da interrupção do tabagismo. d) estimular a ingestão hídrica para fluidificar secreção brônquica. e) aumentar a dosagem de ansiolítico a fim de diminuir a ansiedade e algia. 5. A recuperação anestésica (RA) é o local destinado a receber o paciente no pós-operatório imediato até que recupere a consciência e tenha seus sinais vitais estáveis. Leia as afirmativas a seguir. I. A Assistência prestada ao paciente na RA requer cuidados constantes, necessitando de monitorização e controle rigoroso de sua evolução. II. A assistência prestada na RA é de cuidados críticos e necessita de uma equipe de enfermagem sempre alerta para atuar de maneira rápida e eficiente diante das complicações. III. As complicações na RA são raras, as mais comuns são: Choque cardiogênico, choque séptico e hipóxia grave. Assinale a alternativa correta. a) As afirmativas I e II estão corretas b) As afirmativas I, II e III estão corretas c) Apenas a afirmativa III está correta d) As afirmativas I e III estão corretas e) Apenas a afirmativa I está correta 6. O Centro Cirúrgico é o conjunto de áreas e instalações que permitem efetuar a cirurgia nas melhores condições de segurança para o paciente, e de conforto para a equipe de saúde. Assinale a alternativa incorreta. a) Material cirúrgico é todo o conjunto de objetos, instrumentos e equipamentos que entram em contato direto ou indireto com a região operatória, utilizados para a execução de determinado procedimento cirúrgico b) A classificação dos materiais cirúrgicos é de acordo com a sua função ou uso principal, visto que muitos equipamentos têm mais de uma utilidade. Basicamente, um procedimento cirúrgico segue 3 etapas principais: diérese, hemostasia e síntese c) A sala de cirurgia deve abrigar, obrigatoriamente, dentre outros, mesa para o anestesista e seus medicamentos; aparelhos de anestesia e respiradores, foco de luz, bisturi elétrico e aparelho de ultrassom d) Historicamente, sobre a paramentação cirúrgica, o objetivo primário das barreiras de proteção em sala operatória sempre se dirigiu para a proteção dos pacientes à exposição de microrganismos presentes e liberados pelos trabalhadores e) A sala de cirurgia deve ter estruturalmente, dentre outros, pisos de superfície lisa; paredes anti-acústicas e teto de material lavável 7. Os sinais mais confiáveis que indicaram a presença de trombose venosa profunda em paciente submetido a cirurgia abdominal são a) claudicação intermitente e tremor de membros. b) calor e edema no tornozelo. c) fenômeno de Raynaud e ingurgitamento do membro. d) hipotensão ortostática e dor. e) sinal de Homans e extremidades frias 8. Segundo o Ministério da Saúde (in Kawamoto et al 2011), antissepsia é o conjunto de meios empregados para impedir a proliferação microbiana e utiliza-se o termo, dentre outros, quando a) na manipulação de material esterilizado é agregado o uso de produtos capazes de aderirem à pele matéria orgânica precipitada, garantindo uma técnica asséptica. b) nas mucosas são utilizadas soluções de tintura com formulação em veículo aquoso, hipoalergênicas e bacteriostáticas. c) na pele e mucosas são aplicados compostos fenólicos sintéticos com amplo espectro de ação antimicrobiana, umectantes e que mantenham a instabilidade perante diluições. d) nos materiais utilizados na assistência de enfermagem ocorre redução do número de microrganismos patogênicos, com a utilização de produtos que eliminem o risco ocupacional. e) na pele e nas mucosas são empregadas soluções antissépticas germicidas, de baixa causticidade e hipoalergênicas.
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