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Criado Por: Jhennifer Cristine – Farmácia UNG Análise Seminal Início Análise Microscópica Na avaliação microscópica é determinado: • Concentração • Motilidade • Aglutinação de espermatozoides • Presença de outros elementos celulares sem ser os espermatozoides. Concentração A concentração espermática é determinada por meio de câmaras de contagem (Makler, Horwell, Newbauer etc.). Classificação da Concentração de Espermatozoides A concentração dos espermatozoides é definida através das normas da OMS (Organização mundial da saúde) • Normozoospermia: maior ou igual a 15 milhões de espermatozoides/mL ou 10x106 espermatozoides/mL (concentração normal). • Oligozoospermia: entre 1 e 10 milhões de espermatozoides/mL ou 1x106 e 10x106 espermatozoides/mL (concentração abaixo dos valores de normalidade). A oligozoospermia pode ser: ▪ Leve: quantidade ao redor de 10 milhões de espermatozoides/mL ou 10x106 espermatozoides/mL. ▪ Moderada: quantidade ao redor de 5 milhões de espermatozoides/mL ou 5x106 espermatozoides/mL. ▪ Severa: quantidade iguais ou inferiores a 1 milhão de espermatozoides/mL ou 1x106 espermatozoides/mL ▪ Criptozoospemia: somente alguns esparsos espermatozoides em todo o ejaculado. • Polizoospermia: aproximadamente 200 milhões de espermatozoides/mL ou 200x106 espermatozoides/mL (concentração muito acima dos valores de normalidade). • Azoospermia: nenhum espermatozoide no ejaculado. O valor normal de concentração é de 15 milhões de espermatozoides/ml ou valores maiores ou iguais a 39 milhões de espermatozoides ejaculados (quantidade de espermatozoides no volume total do ejaculado). Concentração Importante na determinação da fertilidade. • Somente um espermatozoide móvel é capaz de fertilização. • Devem apresentar motilidade progressiva: espermatozoides que se movem em sentido direcional (deslocam em uma direção) • Também é realizada na câmara de contagem com microscopia de fase aumentada 200 vezes. Câmera de Makler Criado Por: Jhennifer Cristine – Farmácia UNG • Caso ocorra uma diferença >10% entre as duas avaliações, será executada uma média das três observações, que será relatada como a motilidade final. Classificação da motilidade de Espermatozoides • Motilidade Tipo A - espermatozoides móveis com progressão linear rápida (possuem motilidade progressiva); • Motilidade Tipo B - espermatozoides móveis com progressão lenta (possuem motilidade progressiva); • Motilidade Tipo C - espermatozoides móveis, porém sem progressão (motilidade não progressiva – espermatozoides movem a cauda, mas não se deslocam); • Motilidade Tipo D - espermatozoides imóveis (espermatozoides sem motilidade A amostra de sêmen será considerada normal ou anormal: Normal: 50% dos tipos A e B. Anormal: < 50% dos tipos A e B. Presença de outros Elementos O sêmen também apresenta outros elementos celulares além dos espermatozoides: • Espermatócitos e espermátides (células precursoras dos espermatozoides, células ainda indiferenciadas presentes na amostra e, em geral, representam as células da espermatogênese): é normal valor iguais ou inferiores a 1 milhão de células/mL (1x106 células/mL), • Leucócitos (células de defesa): é normal valor iguais ou inferiores a 1 milhão de células/mL (1x106 células/mL), • Eritrócitos (hemácias), • Células epiteliais, • Bactérias, • Fungos, • Parasitas, entre outros. Morfologia Morfologia espermática pelo critério da O.M.S.: são classificados como normais (ovais), amorfos, bicéfalos, megalocéfalos, afilados, defeitos de peça intermediária, defeitos de cauda etc. Aceita pequenas irregularidades no espermatozoide. Valor normal: 30%. Criado Por: Jhennifer Cristine – Farmácia UNG Resultado • Normozoospermia: ejaculado sem alterações segundo os critérios de normalidade. • Aspermia: ausência de fluído ejaculado na presença de orgasmo e sensação ejaculatória, o mesmo que "orgasmo seco". • Anejaculação: ausência de ejaculação, orgasmo e sensação ejaculatória. • Hipospermia: volume ejaculado menor que 1,5mL. • Hiperespermia: volume ejaculado maior que 5,0mL. • Azoospermia: ausência de espermatozoides. • Polizoospermia: concentração espermática maior que 200 milhões/mL ou maior que 600 milhões/ejaculado total. • Astenospermia: motilidade menor que 50% de espermatozoides progressivos. • Teratozoospermia: morfologia normal menor que 30% (OMS) ou que 14% (Kruger). • Oligoastenoteratozoospermia: alteração das três variáveis (concentração, motilidade e morfologia). • Necrozoospermia: todos os espermatozoides mortos. • Criptozoospermia: somente alguns esparsos espermatozoides em todo o ejaculado.
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