PROVA 1 OBJETIVA HEMATOLOGIA CLÍNICA UNIASSELVI

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1
A hemólise é a ruptura das células sanguíneas circulantes, ocorrendo a liberação do material intracelular para o meio extracelular. 
Com base na hemólise, assinale a alternativa CORRETA:
A
Na hemólise in vivo, os eritrócitos são destruídos ainda no tecido reticulo endotelial, geralmente ocorre em órgãos como baço. Diversos fatores influenciam essa ruptura como doenças sanguíneas (congênitas, adquiridas ou por iatrogenia).
B
Na hemólise in vitro, os eritrócitos são destruídos ainda no tecido retículo endotelial, geralmente ocorre em órgãos como baço, diversos fatores influenciam essa ruptura como doenças sanguíneas (congênitas, adquiridas ou por iatrogenia).
C
Na hemólise in vivo, os eritrócitos são destruídos ainda na própria circulação sanguínea, diversos fatores influenciam essa ruptura como doenças sanguíneas (congênitas, adquiridas ou por iatrogenia).
D
Na hemólise in vivo, os eritrócitos são destruídos na própria circulação sanguínea, tendo o seu componente interior lançado no plasma sanguíneo, geralmente ocorre por anormalidades adquiridas ou contaminação da agulha com álcool, por exemplo.
2
A anemia é definida por valores de hemoglobina (Hb) no sangue abaixo do normal para idade e gênero. É um dos principais problemas de saúde pública. A metade dos casos de anemia é determinada por deficiência de ferro (ADF), a deficiência nutricional mais prevalente e negligenciada no mundo, particularmente entre as mulheres e as crianças dos países em desenvolvimento. Com base no exposto, analise as afirmativas a seguir:
I- Na suspeita de anemia deficiência de Ferro, deve-se solicitar um hemograma completo (com os índices hematimétricos e avaliação de esfregaço periférico) e dosagem de ferritina.
II- De acordo com os padrões diagnósticos da OMS, a ADF é leve a moderada, se a Hb fica entre 7 a 12 g/dL, e grave, se a Hb for menor que 7 g/dL, com pequenas variações de acordo com a idade, gênero ou presença de gestação.
III- Hemoglobina é amplamente utilizada para a avaliação de ADF, ela tem alta especificidade e sensibilidade.
IV- A anemia da puérpera é definida com uma taxa de Hb abaixo de 10 g/dL nas primeiras 48 horas ou abaixo de 12 g/dL nas primeiras semanas após o parto.
Assinale a alternativa CORRETA:
A
As afirmativas I e III estão corretas.
B
As afirmativas II, III e IV estão corretas.
C
As sentenças II e III estão corretas.
D
As afirmativas I, II e IV estão corretas.
3
O sangue é responsável por transportar oxigênio para os tecidos, impedindo o metabolismo anaeróbio da glicose. Ele transporta esse gás principalmente ligado à hemoglobina, constituinte primário das células sanguíneas. 
Assinale a alternativa CORRETA que corresponde à denominação dessa célula:
A
Eritrócitos.
B
Leucócitos.
C
Monócitos.
D
Plaquetas.
4
O ferro executa muitas funções importantes no corpo. É envolvido primeiramente em transferência do oxigênio dos pulmões aos tecidos. Contudo, o ferro igualmente joga um papel no metabolismo como um componente de algumas proteínas e enzimas. Com base no exposto, analise as sentenças a seguir:
I- O tecido que mais consome ferro no organismo é a medula óssea e as hemácias.
II- O ferro é de extrema importância para o processo de maturação da linhagem eritroide na eritropoiese.
III- A transferritina é a responsável por realizar o transporte do ferro para a circulação.
IV- No interior do eritroblasto, a mitocôndria usa o ferro para síntese de Heme e de clusters Fe-S.
Assinale a alternativa CORRETA:
A
Somente a sentença I está correta.
B
As sentenças I, II, III e IV estão corretas.
C
Somente a sentença II está correta.
D
Somente a sentença III está correta.
5
Anemia falciforme é uma doença hereditária (passa dos pais para os filhos) caracterizada pela alteração dos glóbulos vermelhos do sangue devido à produção anormal de hemoglobina S. 
Assinale a alternativa CORRETA que corresponde à poiquilocitose que encontramos nessa condição patológica:
A
Corpos de Heinz.
B
Estomatócitos.
C
Drepanócitos.
D
Acantócitos.
6
O esfregaço sanguíneo é uma técnica que permite a fixação e a leitura das diferentes células sanguíneas. Consiste em alocar um fragmento de tecido ou de uma colônia sobre uma lâmina de vidro. Após o esfregaço sanguíneo, ocorre a coloração do mesmo para posterior leitura da diferenciação celular. Sobre o passo a passo de uma coloração de esfregaço sanguíneo, ordene os itens a seguir:   
I- Fazer os esfregaços. Após secarem à temperatura ambiente estão prontos para serem corados. Em dias frios, agitar as lâminas para acelerar o processo de secagem.
II- Acrescentar à lâmina igual número de gotas de água destilada, homogeneizar e deixar agir durante 2 minutos. 
III- Cobrir cada lâmina com 15 a 20 gotas do corante por 1 a 2 minutos, de acordo com a extensão do esfregaço.
IV- Secar a lâmina, mantendo-a em posição vertical.
V- Deixar escorrer a água da lâmina e cobrir em seguida com solução diluída de Giemsa, preparada no momento da coloração. Corar durante 10 minutos. Deixar escorrer e lavar a lâmina em água corrente.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A
I - III - II - V - IV.
B
V - IV - I - II - III.
C
I - II - III - IV - V.
D
I - III - IV - II - V.
7
Referente ao estudo das hemácias, precisamos levar em consideração suas alterações em forma e tamanho. Nas alterações ocorridas pela forma que a hemácia se apresenta, caracterizamos esse fenômeno de poiquilocitose. Pensando na poiquilocitose, com base nas anomalias e suas possíveis causas, associe os itens, utilizando o código a seguir:
I- Micrócito.
II- Células em alvo.
III- Dacriótico.
IV- Acantócito.
V- Macrócito.
(    ) Abetalipoproteinemia.
(    ) Hemoglobinopatia SC.
(    ) Anemia ferropriva.
(    ) Anemia megaloblástica.
(    ) Mielofibrose.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A
V - II - I - III - IV.
B
V - III - I - II - IV.
C
IV - I - II - III - V.
D
IV - II - I - V - III.
8
Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS), a anemia é definida como a condição na qual o conteúdo de hemoglobina no sangue está abaixo do normal, levando à diminuição da capacidade de transporte de oxigênio. Com base no exposto, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
(    ) Anemia falciforme é patologia hereditária, por apresentar em seu sistema genético a substituição de adenina por timina (GAG = GTG), causando uma modificação da valina ao invés do ácido glutâmico, ocorrendo distúrbios na produção de hemoglobina S (HbS).
(    ) Anemia aplástica, que consiste em uma redução da produção total das células sanguíneas ou em alguns casos apresenta uma seletividade na redução de alguns dos tipos celulares sanguíneos.
(    ) Anemia ferropriva é decorrente do aumento de ferro dentro do organismo levando à uma diminuição da produção, tamanho e teor de hemoglobina dos glóbulos vermelhos, hemácias.
(    ) Anemia megaloblástica acontece quando os eritrócitos apresentam um tamanho maior do que o normal, devido ao excesso de vitamina B12.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A
V - V - F - V.
B
F - V - F - V.
C
F - F - V - V.
D
V - V - F - F.
9
O hemograma completo é o exame que avalia as células que compõem o sangue, como os leucócitos, as hemácias e as plaquetas. Em pacientes cujo quadro sugere anemia, há necessidade de efetuar exames laboratoriais para identificar um diagnóstico mais preciso dentre as diversas causas. Com base no exposto, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
(    ) A hemoglobina é o índice mais fidedigno para determinar a gravidade da anemia.
(    ) O RDW é o índice de anisocitose, avaliando objetivamente a heterogeneidade das hemácias em relação ao seu formato.
(    ) Esferócitos são encontrados na anemia hemolítica autoimune, por exemplo. 
(    ) Esquizócitos são eritrócitos fragmentados, irregularmente contraídos e mordidos, associados às anemias hemolíticas, como na coagulação intravascular disseminada.
(    ) Dacriócitos são monócitos em forma de lágrima que aparecem em talassemiase em várias condições, como na aplasia de medula.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A
V - F - V - V - F.
B
V - F - V - F - F.
C
V - V - F - V - V.
D
F - V - F - F - V.
10
A anemia demonstra que há uma redução da massa ou quantidade total de glóbulos vermelhos em um indivíduo. A massa de glóbulos vermelhos é medida através da dosagem de hemoglobina, que é quem confere a tonalidade avermelhada ao sangue. Existem vários tipos de anemias. Sobre a anemia hemolítica, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
I- Nas anemias hemolíticas imunes, notamos a ação de anticorpos que atingem a membrana eritrocitária, quase sempre distinta de fatores extrínsecos, de causas desconhecidas.
PORQUE
II- A avaliação laboratorial para a investigação dessa anemia consiste nos testes de coombs direto ou indireto, contagem de reticulócitos, dosagem da bilirrubina indireta e dosagem Desidrogenase Láctica (DHL).
Assinale a alternativa CORRETA:
A
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I.
B
A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
C
A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
D
As asserções I e II são proposições falsas.