Prova objetiva 1 e 2 Hematologia Clínica

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1
Referente ao estudo das hemácias, precisamos levar em consideração suas alterações em forma e tamanho. Nas alterações ocorridas pela forma que a hemácia se apresenta, caracterizamos esse fenômeno de poiquilocitose. Pensando na poiquilocitose, com base nas anomalias e suas possíveis causas, associe os itens, utilizando o código a seguir:
I- Micrócito.
II- Células em alvo.
III- Dacriótico.
IV- Acantócito.
V- Macrócito.
(    ) Abetalipoproteinemia.
(    ) Hemoglobinopatia SC.
(    ) Anemia ferropriva.
(    ) Anemia megaloblástica.
(    ) Mielofibrose.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A
V - II - I - III - IV.
B
IV - I - II - III - V.
C
IV - II - I - V - III.
D
V - III - I - II - IV.
2
O sangue é responsável por transportar oxigênio para os tecidos, impedindo o metabolismo anaeróbio da glicose. Ele transporta esse gás principalmente ligado à hemoglobina, constituinte primário das células sanguíneas. 
Assinale a alternativa CORRETA que corresponde à denominação dessa célula:
A
Monócitos.
B
Eritrócitos.
C
Plaquetas.
D
Leucócitos.
3
A anemia falciforme é uma doença caracterizada pela alteração no formato dos glóbulos vermelhos. Devido a essa alteração, os glóbulos vermelhos se tornam menos capazes de transportar o oxigênio, além de aumentarem o risco de obstrução dos vasos sanguíneos. Com base no exposto, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
I- A hemoglobina “F” contida na hemácia, colocada em ambiente pobre em oxigênio, cristaliza-se de tal maneira que a hemácia toma forma de uma foice. Utilizamos o teste de falcização auxilia no diagnóstico da anemia falciforme.
PORQUE
II- Consiste em diluir uma medida metabissulfito de sódio em 5 mL de água destilada, colocar sobre a lâmina de microscopia 1 parte de sangue para 2 partes de metabissulfito de sódio, misturar, adicionar uma lamínula e vedar com esmalte e realizar a leitura no microscópio com objetiva de 40x após 1 hora
Assinale a alternativa CORRETA:
A
As asserções I e II são proposições falsas.
B
A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
C
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I.
D
A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
4
O volume do sangue circulante no corpo humano é denominado volemia, esse termo corresponde aproximadamente 75 ml/kg de volume. 
Com base no quadro que se refere a quando um paciente apresenta um quadro de problemas renais, desidratação ou hemorragia, assinale a alternativa CORRETA:
A
Microvolemia.
B
Supervolemia.
 
 
C
Hipervolemia.
 
 
D
Hipovolemia.
 
 
5
A anemia é definida por valores de hemoglobina (Hb) no sangue abaixo do normal para idade e gênero. É um dos principais problemas de saúde pública. A metade dos casos de anemia é determinada por deficiência de ferro (ADF), a deficiência nutricional mais prevalente e negligenciada no mundo, particularmente entre as mulheres e as crianças dos países em desenvolvimento. Com base no exposto, analise as afirmativas a seguir:
I- Na suspeita de anemia deficiência de Ferro, deve-se solicitar um hemograma completo (com os índices hematimétricos e avaliação de esfregaço periférico) e dosagem de ferritina.
II- De acordo com os padrões diagnósticos da OMS, a ADF é leve a moderada, se a Hb fica entre 7 a 12 g/dL, e grave, se a Hb for menor que 7 g/dL, com pequenas variações de acordo com a idade, gênero ou presença de gestação.
III- Hemoglobina é amplamente utilizada para a avaliação de ADF, ela tem alta especificidade e sensibilidade.
IV- A anemia da puérpera é definida com uma taxa de Hb abaixo de 10 g/dL nas primeiras 48 horas ou abaixo de 12 g/dL nas primeiras semanas após o parto.
Assinale a alternativa CORRETA:
A
As afirmativas I e III estão corretas.
B
As afirmativas II, III e IV estão corretas.
C
As afirmativas I, II e IV estão corretas.
D
As sentenças II e III estão corretas.
6
Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS), a anemia é definida como a condição na qual o conteúdo de hemoglobina no sangue está abaixo do normal, levando à diminuição da capacidade de transporte de oxigênio. Com base no exposto, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
(    ) Anemia falciforme é patologia hereditária, por apresentar em seu sistema genético a substituição de adenina por timina (GAG = GTG), causando uma modificação da valina ao invés do ácido glutâmico, ocorrendo distúrbios na produção de hemoglobina S (HbS).
(    ) Anemia aplástica, que consiste em uma redução da produção total das células sanguíneas ou em alguns casos apresenta uma seletividade na redução de alguns dos tipos celulares sanguíneos.
(    ) Anemia ferropriva é decorrente do aumento de ferro dentro do organismo levando à uma diminuição da produção, tamanho e teor de hemoglobina dos glóbulos vermelhos, hemácias.
(    ) Anemia megaloblástica acontece quando os eritrócitos apresentam um tamanho maior do que o normal, devido ao excesso de vitamina B12.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A
F - V - F - V.
B
F - F - V - V.
C
V - V - F - V.
D
V - V - F - F.
7
Paciente do sexo masculino, 27 anos de idade, apresentou os seguintes resultados para hemograma: Hemácias = 4,98 milhões/mm3 Hemoglobina = 14,6 g/dL Hematócrito = 42,6% V.C.M. = 91,1 fL H.C.M. = 31,1 pg C.H.C.M. = 34,2 g/dL R.D.W. = 13%. De acordo com o hemograma, classifique as alterações morfológicas dos eritrócitos desse paciente, depois, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
(    ) Hemácias normocíticas e normocrômicas.
(    ) Hemácias microciíicas e hipocrômicas.
(    ) Hemácias macrocíticas e hipercrômicas.
(    ) Hemácias microcíticas e hipercrômicas.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A
V - F - F - F.
B
F - F - V - F.
C
F - F - F - V.
D
F - V - F - F.
8
A anemia demonstra que há uma redução da massa ou quantidade total de glóbulos vermelhos em um indivíduo. A massa de glóbulos vermelhos é medida através da dosagem de hemoglobina, que é quem confere a tonalidade avermelhada ao sangue. Existem vários tipos de anemias. Sobre a anemia hemolítica, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
I- Nas anemias hemolíticas imunes, notamos a ação de anticorpos que atingem a membrana eritrocitária, quase sempre distinta de fatores extrínsecos, de causas desconhecidas.
PORQUE
II- A avaliação laboratorial para a investigação dessa anemia consiste nos testes de coombs direto ou indireto, contagem de reticulócitos, dosagem da bilirrubina indireta e dosagem Desidrogenase Láctica (DHL).
Assinale a alternativa CORRETA:
A
A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
B
A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
C
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I.
D
As asserções I e II são proposições falsas.
9
Os índices hematimétricos são parâmetros de avaliação dos eritrócitos no que diz respeito ao tamanho destas células e à distribuição da hemoglobina. Com base no exposto, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
(    ) VCM diminuído pode indicar uma microcitose  e o aumento de VCM, pode indicar um quadro de macrocitose.
(    ) HCM indica o nível de hemoglobina presente dentro das hemácias, alta concentração de hemoglobina é indicativo de hipocromia e a baixa concentração hemoglobina hipercromia.
(    ) O CHCM é utilizado para confirmar se o aparelho de hematologia automatizado está apresentando um bom funcionamento técnico.
(    ) O RDW é um indicador que avalia se a população de hemácias é homogenia ou heterogenia.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A
F - V - V - V.
B
V - F - F - V.
C
V - F - V - F.
D
V - F - V - V.
10
O ferro executa muitas funções importantes no corpo. É envolvido primeiramente em transferência do oxigênio dos pulmões aos tecidos. Contudo, o ferro igualmente joga um papel no metabolismo como um componentede algumas proteínas e enzimas. Com base no exposto, analise as sentenças a seguir:
I- O tecido que mais consome ferro no organismo é a medula óssea e as hemácias.
II- O ferro é de extrema importância para o processo de maturação da linhagem eritroide na eritropoiese.
III- A transferritina é a responsável por realizar o transporte do ferro para a circulação.
IV- No interior do eritroblasto, a mitocôndria usa o ferro para síntese de Heme e de clusters Fe-S.
Assinale a alternativa CORRETA:
A
Somente a sentença III está correta.
B
As sentenças I, II, III e IV estão corretas.
C
Somente a sentença I está correta.
D
Somente a sentença II está correta.
1
Os eosinófilos se originam na medula óssea e têm característica de apresentar no citoplasma grânulos com alta afinidade pela eosina, um corante ácido utilizado nas colorações de Romanowsky. Com base nos eosinófilos, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
I- Estão presentes no sangue periférico e têm importante função na mediação de processos inflamatórios associados a alergias, à defesa contra parasitas metazoários helmínticos.
PORQUE
II- Têm diâmetro de 12 - 17 µm e o núcleo apresenta normalmente 2 lóbulos com cromatina condensada.
Assinale a alternativa CORRETA:
A
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I.
B
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I.
C
As asserções I e II são proposições falsas.
D
A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
2
A alteração no número de cada tipo de leucócitos indica patologias ou situações anormais que podem ter significado clínico, levando em conta, principalmente, as funções de cada um deles no sistema imune. Com base nas alterações no número de leucócitos, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:   
(    ) Neutrofilias são encontradas comumente em infecções bacterianas, podem também ser visualizadas em doenças infecciosas quando acometem recém-nascidos, lactentes desnutridos, pacientes muito idosos, debilitados ou terminais, em alcoolistas após continuada ingestão etílica, em pacientes sem reserva granulocítica por radioterapia ou quimioterapia prévias e em pacientes com imunodeficiências genéticas ou adquiridas.
(    ) É preciso ter cuidado ao avaliar linfocitoses, pois podem ser uma condição normal em crianças, mulheres jovens e pessoas negras. Deve atentar-se ao número relativo de linfócitos, e não ao absoluto, pois muitas vezes é apenas a expressão recíproca de uma neutropenia.
(    ) Monocitopenia não é um achado comum, sendo necessária a conferência manual ou repetição da análise da amostra, já que o limite de referência inferior dos monócitos é baixo.
(    ) Os eosinófilos fazem parte da resposta imunitária às parasitoses, aparecendo em número regulado no organismo. A eosinopenia se refere a números diminuídos de eosinófilos no sangue. Como o limite inferior é muito baixo, o valor zero na contagem leucocitária convencional pode ser obtido apenas por chance estatística, não representando ausência de eosinófilos
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A
V - F - V - F.
B
V - V - F - F.
C
F - F - V - V.
D
F - V - F - V.
3
Os leucócitos fazem parte do sistema imune e combaterem infecções e agressões ao nosso corpo. São agrupados em duas categorias diferentes: mononucleares e polimorfonucleares. 
Assinale a alternativa CORRETA que apresenta os leucócitos polimorfonucleares:
A
Monócitos e linfócitos.
B
Neutrófilos, linfócitos, eosinófilos.
C
Neutrófilos, eosinófilos e basófilos.
D
Neutrófilos, linfócitos e monócitos.
4
Os leucócitos, também conhecidos como glóbulos brancos, são células presentes no sangue e produzidas na medula óssea e no tecido linfático. São responsáveis pela defesa do nosso organismo contra patógenos. 
Com base no tipo de leucócito apresentado na imagem anexa, assinale a alternativa CORRETA:
A
Eosinófilo.
B
Monócito.
C
Basófilo.
D
Neutrófilo.
5
Os glóbulos brancos do corpo ajudam a proteger contra doenças e enfermidades e a combater microrganismos prejudiciais. Pode-se encontrar alterações no número de leucócitos, leucocitose e leucopenia além de encontrarmos outras alterações leucocitárias. Com base nas alterações leucocitárias, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
(    ) As granulações tóxicas são grânulos grosseiros de coloração roxa que ocorrem como resposta a infecções e inflamações, no tratamento com corticoides, ou podem aparecer em situações fisiológicas como a gravidez.
(    ) Corpos de Dohle são vistos em estados inflamatórios e infecciosos, particularmente notáveis na pneumonia pneumocócica, na erisipela e após queimaduras. Podem estar presentes na gravidez.
(    ) Anomalia de Pelger-Huet é um defeito genético, autossômico dominante, da segmentação dos neutrófilos, com presença de hipersegmentação dos neutrófilos com significado patológico.
(    ) Vacuolização citoplasmática nos neutrófilos ocorre pela exocitose de material fagocitário e do conteúdo de conglomerados de lisossomos.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A
V - F - F - V.
B
F - V - V - F.
C
V - V - F - V.
D
V - F - V - V.
6
Os leucócitos apresentam a incrível capacidade de sair dos vasos sanguíneos e migrar para o tecido adjacente (diapedese) para defender o organismo. A respeito dos leucócitos e suas classificações. Com base no exposto, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
(    ) Os neutrófilos têm papel crucial na defesa do organismo fagocitando e digerindo microrganismos, preferencialmente vírus.
(    ) Os eosinófilos estão aumentados nos processos inflamatórios associados à alergias, à defesa contra parasitas metazoários helmínticos, em certos distúrbios cutâneos alérgicos e neoplásicos.
(    ) Os basófilos produzem diversos mediadores inflamatórios, como a histamina, além de possuírem receptores de IgE na membrana plasmática. Estão aumentados em processo viral.
(    ) Os macrófagos tissulares são de morfologia e fisiologia semelhantes às dos monócitos.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A
F - V - V - F.
B
F - V - F - V.
C
V - V - F - F.
D
F - F - V - F.
7
Os linfócitos são um tipo de leucócito do sangue, responsáveis pelo reconhecimento e destruição de micro-organismos. Os linfócitos desenvolvem-se na medula óssea e deslocam-se através do sistema linfático. Com base no processo de maturação do linfócito, ordene os itens a seguir:
I- Linfócito pequeno.
II- Plasmócito.
III- Linfócito médio.
IV- Linfoblasto.
V- Prolinfócito.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A
IV - V - III - I - II.
B
IV - V - II - I - III.
C
IV - III - V - I - II.
D
V - III - IV - II - I.
8
Os basófilos são caracterizados pela presença de grânulos citoplasmáticos que se tingem com corantes básicos nas colorações usuais em cor purpúreo-escura. Com base nos basófilos, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
I- Os basófilos possuem diâmetro de 10 - 16 µm com citoplasma azul claro contendo grânulos azul-escuros. Esses grânulos são solúveis em água podendo ser dissolvidos deixando áreas claras no citoplasma após a coloração.
PORQUE
II- O núcleo é segmentado, mas quase sempre visível devido a baixa granulação basofílica que pode variar em tamanho, quantidade e forma.
Assinale a alternativa CORRETA:
A
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é um complemento da I.
B
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é um complemento da I.
C
A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
D
As asserções I e II são proposições falsas.
9
As leucemias são as neoplasias malignas que atingem os leucócitos, são caracterizadas pela proliferação descontrolada das células hematopoiéticas na medula óssea e/ou nos tecidos linfoides. Com base nas leucemias, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
I- Leucemia mieloide aguda (LMA)é uma doença caracterizada pela proliferação clonal e maturação aberrante de um de seus precursores hematopoiéticos da linhagem mieloide.
PORQUE
II- A alteração neoplásica pode ocorrer em qualquer uma das diferentes linhagens celulares hematopoiéticas, possibilitando assim a classificação dos vários tipos de leucemias mieloides agudas.
Assinale a alternativa CORRETA:
A
A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
B
A asserção I é ima proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
C
As asserções I e II são proposições falsas.
D
As asserções I e II são proposições verdadeiras, a II é uma justificativa da I.
10
Os linfócitos encontrados no sangue periférico são, de modo geral, pequenos com tamanhos variando de 10 a 12 µm, ou maiores de 12 a 16 µm, são produzidos em maior quantidade quando existe uma infecção, sendo, por isso, um bom indicador do estado de saúde do paciente. Com base nas suas características, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
I- São geralmente redondos com núcleo apresentando cromatina densa e bem corada além de ter o citoplasma vasto, os linfócitos grandes apresentam contorno bem definido e a cromatina é mais delicada.
PORQUE
II- Os grandes linfócitos granulares são semelhantes aos linfócitos pequenos, mas o citoplasma exibe alguns grânulos visíveis de coloração vermelho-azulada e podem representar de 20 a 40% dos linfócitos em indivíduos normais.
Assinale a alternativa CORRETA:
A
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I.
B
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I.
C
As asserções I e II são proposições falsas.
D
A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.